故障
全飛秒為什麽叫全飛秒?因為它只用飛秒激光。
半飛秒為什麽叫半飛秒?因為它使用了兩種激光(飛秒激光+準分子激光)。
所以如果我們改了名字。
全飛秒,我們稱之為單激光。
半飛秒,我們稱之為雙激光。
是不是這個反了——雙激光聽起來更高。
所以,其實正式場合並沒有全飛秒或者半飛秒的稱呼,更符合營銷漲價。
飛秒激光是什麽?
飛秒激光是目前人類在實驗室條件下能得到的最短脈沖,瞬間發出的巨大功率大於世界上產生的總功率。由於其速度快、分辨率高,非常適合切割角膜組織。
半飛秒和全飛秒手術是切割角膜組織的不同方式。
角膜的微妙之處
角膜和角膜結構圖
角膜是眼壁外層前部的透明部分,呈不規則圓形,占外層面積的六分之壹,厚約1mm,主要由結締組織構成,無血管。如左圖所示。
角膜前表面的曲率半徑水平方向為7.8mm,水平方向為7.7mm在垂直方向上。
角膜後表面的曲率半徑為6.2 ~ 6.8mm;
不同部位角膜厚度不壹,中央部分最薄,平均0.5~0.57mm,周邊部分約1mm。
角膜分為五層:從外到內依次為:上皮層、前彈性層、基質層、後彈性層和內皮層,如右圖所示。
激光近視手術的本質是什麽?
簡單理解:近視手術的本質是把完好的角膜當作壹塊透明的玻璃,在玻璃上雕刻出壹副符合個體的眼鏡。
雖然角膜有五層,但中間的基質層占據了角膜厚度的90%,因此這壹層被認為是雕刻眼鏡的理想位置。全飛秒和半飛秒的主要區別在於如何到達基質層。
什麽是全飛秒和半飛秒?
通常叫全飛秒,其實叫微切口矩陣晶狀體提取,英文是小切口透鏡體提取,縮寫為SMILE。
飛秒激光穿過上皮層和前彈性層,直接切割基質層上的組織形成晶狀體,然後用飛秒激光從側面切開壹個小孔(2-4mm),最後從小孔位置取出晶狀體,就完成了。視頻流程如下。
全飛秒
通常被稱為半飛秒,實際上叫做飛秒激光輔助準分子激光原位角膜磨鑲術,英文是Femtosecond-LASIK,簡稱FS-LASIK。
飛秒激光在角膜周圍切割壹圈,留下壹個蒂。然後打開角膜組織,俗稱角膜瓣。然後在基質層上進行準分子切割,切割完成後將角膜瓣蓋回原位。視頻流程如下。
半飛秒
當妳理解了什麽是全飛秒,什麽是半飛秒,我們再來看如何選擇。
如何選擇全飛秒和半飛秒
修正範圍:
全飛秒:近視
半飛秒:近視
所以半飛秒的矯正範圍要比全飛秒寬很多,很可能很多人不適合只做全飛秒。
高階相位差(HOA):
全飛秒無法校正影響夜視的高階相位差,半飛秒可以。事實上,全飛秒也可能造成額外的高階相位差。所以如果妳在意夜視和高階相位差,請慎重選擇全飛秒。
術後愈合:
全飛秒不需要做角膜瓣,只有2-4mm切口,半飛秒需要做角膜瓣,有20mm切口。全飛秒下所有術後愈合都更快。比較適合術後需要立即用眼的患者。
感染風險:
同樣,由於半飛秒角膜瓣和切口面積的原因,半飛秒的感染概率大於全飛秒,全飛秒沒有角膜瓣相關的並發癥。但由於在基質層包膜內全飛秒操作,壹旦感染,治療難度大大增加。
操作難度:
全飛秒手術學習曲線長,開發時間短,很考驗醫生的操作水平。而半飛秒由於臨床時間長,容易學習,對醫生的要求並不是那麽高。所以,所有飛秒都要預約壹個信得過的醫生。
關於低學位:
全飛秒中的壹個主要步驟是移除透鏡。如果近視度數太低,晶狀體會更薄,所以晶狀體更容易破碎,難以取出。所以近視度數較低的老易建議謹慎選擇全飛秒。