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幾種衛生經濟學評價方法的比較

衛生經濟學分析和評價方法主要包括以下幾種:

(1)成本效益分析

效費比分析的基本思想是以最低的成本實現確定的計劃目標。壹般有三種方法。

①比較成本相同時的效果。意思是方案總成本相同,比較其效果。

②比較效果相同時的成本。意味著方案的效果是壹樣的,它的成本是比較的。

③比較增量成本和增量效果的比例。當健康計劃的投入不受預算約束時,費用可多可少,效果也會隨之變化。這時可以用增量成本和增量效果的比值指標來評價衛生計劃。

(2)成本效益分析

成本效益分析是壹種通過比較各種備選方案的所有預期收益和所有預期成本的現值來評估備選方案的方法。其主要內容是研究任何方案的收益是否超過其資源消耗的機會成本。只有收益不低於機會成本的方案才是可行的。成本效益分析最常用的方法如下:

①凈現值法。凈現值法是根據貨幣時間價值原理,排除貨幣時間因素的影響,將總效益的現值與計劃方案總成本的現值進行比較,根據差額即凈現值對方案進行評價和決策。

②年等效凈效益法。年等效凈效益是將方案在各年的實際凈效益折算成年平均凈效益值,即考慮貼現的凈現值的年平均值。

③效益成本比法。效益成本比是健康計劃的總效益現值與總成本現值之比。

④內部收益率法。內部收益率法考慮了貨幣的時間因素,反映了單位資金在計劃期內的收益率。它可以參照基準折現率或最低預期收益率進行比較、評估和決策。

(3)成本效用分析

成本-效果分析通常用於比較針對同壹健康問題的不同方案的預防和治療成本及結果,而針對不同健康問題的健康計劃或方案的成本-效果的比較和分析往往比較困難。可應用於不同健康問題的健康計劃或方案的評價指標是質量調整生命年和殘疾調整生命年,用它們進行評價的方法稱為成本效用分析。

(4)成本最小化分析

成本最小化分析用於比較兩個或兩個以上結果相同的方案。如果已知待比較的方案最終結果相同,那麽只需要比較哪些方案成本最低,成本最低的方案為最佳。在某些情況下,要比較的幾個項目對個人的好處可能是壹樣的,但對社會來說卻意味著醫療成本的節省。這些節省下來的成本可以被視為額外的收益,並轉化為貨幣形式,以最大限度地降低成本,提高效率。

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