但是隨著醫學的不斷發展，對於靜脈曲張是手術治療還是先保守治療好這個問題的回答，發生了巨大的變化。越來越多的靜脈曲張患者選擇了早期微創手術治療。
首先，
靜脈曲張是壹種持續進展的病變，隨著時間的延續，病變會逐漸加重，包括病變範圍的變大和並發癥的出現，藥物和彈力襪作為靜脈曲張保守治療的主要手段，僅僅能夠延緩病情的發展而不能治療靜脈曲張的病根。因此，藥物只能作為下肢靜脈曲張手術後的輔助治療。而彈力襪雖然治療效果確切，但是需要終身穿戴，而且使用麻煩、費用不菲。目前絕大部分起初穿戴彈力襪的病人最後還是選擇了手術治療。那麽。既然最後還是需要手術，那麽前面用於保守治療所花費的時間和精力就顯得浪費了。另外，病變程度的加重也會帶來患者身體和精神的折磨和手術治療時創傷加大和愈合延遲，如果發生並發癥更會增加痛苦和經濟負擔。
醫學的發展也使得下肢靜脈曲張的手術方式越來越多，越來越微創。微創手術的采用，使過去需要住院壹、兩周時間縮短到只需要幾天之內，大切口多切口變成了微切口少切口，甚至無切口。靜脈曲張發展的其中壹個後果是：由於深靜脈的血液回流到了曲張淺靜脈，又倒流到其他淺靜脈系統，形成了無效循環，加重了下肢靜脈的負擔，久而久之，導致或加重了深靜脈、交通靜脈瓣膜病變的程度。而深靜脈交通靜脈的病變嚴重程度是靜脈曲張手術後復發幾率的重要因素。
壹旦病情到了靜脈血栓性炎、水腫、色素沈著、淤積性皮炎或著潰瘍時，手術的效果就大打折扣。比如，手術不能完全消除皮膚的變黑狀況，手術後針對淤積性皮炎還需要外用藥物治療，
靜脈炎也需要很長時間才會消退等等。
老年病人隨著年齡的增加，全身狀況愈下。如果早期不接受微創手術而以後發生靜脈曲張並發癥時，往往因為無法耐受手術而無法治療。
因此，為了更加舒適美觀，避免上述這些並發癥，最好的選擇還是在並發癥出現之前，早期手術解決靜脈曲張。
雖然靜脈曲張手術有壹定的復發率，但是即使復發的情況發生，也可以再次得到有效的治療。