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如何做好截肢者的心理康復?

汶川地震造成大量人員殘疾。據收治病人最多的華西醫院初步估計,地震造成的截肢者將達數千人。截肢的痛苦半個月後就會過去,但是適應沒有腿或者手的生活必然會產生巨大的心理壓力。因此,有必要加強針對性的心理護理,讓患者面對現實,振作起來,重拾生活的勇氣,以良好的心態回歸社會。撫慰心理創傷,針對心理反應及時采取應對機制,讓患者盡快恢復心理健康。●焦慮和恐懼。對焦慮恐懼患者應首先給予鼓勵和支持,根據不同年齡、職業、文化程度和家庭社會背景靈活進行心理疏導。對於年輕患者,講張海迪、桑蘭等故事。,並鼓勵他們勇敢面對生活,將來為社會做貢獻;以坦誠的態度與中老年患者交談,對他們遇到的災難表示深切的同情和理解,說明精神因素對疾病預後的重要性,鼓勵他們振作起來,爭取早日康復,重新挑起家庭生活的重擔;對於經濟困難的患者,通過捐款和物資幫助他們度過難關。●悲觀失望,精神崩潰,甚至有自殺的念頭。瞬間襲來的巨大災難造成了超乎尋常的心理刺激,壹些患者無法接受失去肢體的沈重打擊,害怕毀了自己的未來,失去愛人或配偶等等。有的患者表現為吃不下飯,動不了,偷偷哭,有的則大喊大叫發脾氣,拒絕治療,等死或想自殺。妳要有足夠的耐心和毅力,用大量的事實反復宣講、關心和鼓勵;動員同類患者表明觀點,明確身體殘疾不代表生命無價值;動員家人壹起勸,也要給予更多的支持和關愛;及時指導今後生活自理的方法,給予心理和生理上的支持,用溫暖體貼的語言安慰和鼓勵患者,克服痛苦得到康復,避免批評、訓斥和急躁。●害怕與人交往。生活習慣會在截肢後的日子裏改變。以前喜歡熱鬧活動的人,截肢後沈默不語,受不了親友憐憫的目光,不想出去散步,不想見任何人。通過與患者交談,幫助他們擺脫社交恐懼、自卑、孤獨等困境,這壹點非常重要。壹方面可以讓它傾訴煩惱和苦悶;另壹方面,我們也可以知道患者積極尋求有效的社會支持,提高社會支持的利用率,從而提高截肢者的社會適應能力。人們普遍認為,截肢後越早安裝假肢,患者的心理和生理康復就越好。按照傳統觀點,傷口愈合後,水腫消退,肌肉萎縮,也就是殘肢定型後,就可以安裝假體了。通常殘肢自然定型需要半年以上。經過康復訓練,殘肢的定型時間可以縮短到三個月。由於傳統假體的受力部位通常在殘肢底部,即傷口部位,受傳統觀點影響的醫生大多建議患者在傷口愈合壹年後才能安裝假體。按照目前國際上的方法,殘肢傷口愈合後應盡快安裝假肢,甚至在手術後立即為患者制作石膏接收腔,安裝臨時假肢,有助於患者早期行走,避免截肢後的心理和生理並發癥。但目前在我國,這種方法的實施缺乏壹定的基礎。中南大學湘雅醫院羅教授
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