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小腸疝氣應該采用什麽治療方法?

疝氣(疝氣、腸氣)的病因和治療

病因:

腹壁強度下降:

1,先天性:腹膜鞘突未閉,內斜肌下緣高等。

2.獲得性:a)手術切口或引流口愈合不良b)腹內壓增高如外傷、炎癥、感染。

3.慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難、妊娠晚期、腹水、舉重、嬰兒頻繁啼哭和腹內腫瘤。

臨床類型:

易復性疝:是指疝的內容物能容易地、完全地重新融入腹腔。當暫時性腹內壓突然升高時,就會疝出,可以通過自然平臥或用手輕推將其帶回腹腔。

難復性疝:指疝內容物不能完全納入腹腔,但不引起嚴重的臨床癥狀。

嵌頓疝:當疝環較小時,腹壓突然增大,疝的內容物強行擴張囊頸進入疝囊,然後疝的內容物因囊頸的回縮而被緊緊夾住,使之無法收回。

絞窄性疝:如果嵌頓疝不能及時解除,當嵌頓疝內容物出現血液循環障礙甚至壞死時,稱為絞窄性疝。

臨床癥狀:

1,腹股溝區可逆腫塊,有時落入陰囊。

2、偶爾局部腫痛,壹般無特別不適。隨著病情的發展,腫塊可逐漸增大,影響日常生活。滑動疝多見於右側,左右發病率比約為1: 6。嵌頓時疝塊突然增大,伴有明顯的疼痛和壓痛,疝內容物無法恢復。如果伴有血供障礙,就會出現絞窄性疝的臨床癥狀,如果不及時治療,甚至會出現腸壞死、腸瘺等並發癥,危及生命。

治療:

1.手術治療:腹股溝區最有效的治療方法是手術修補。手術方法可分為以下三種:

傳統疝修補術:疝囊高位結紮、疝修補術(加強腹股溝管前壁和腹股溝管後壁)、疝成形術;臨床證明該手術是有效可靠的。但手術創傷較大,大多需要改變正常的解剖關系。

無張力疝修補術:人工補片疝修補術,目前臨床廣泛使用。具有創傷小、無張力、無需改變正常解剖關系的特點,可壹次性修復斜疝和直疝三角。

腹腔鏡腹股溝疝修補術(LRIH):(推薦)優勢明顯。可以達到疝囊高位結紮,加強腹股溝管後壁修復的目的,重點是避免損傷腹股溝管區生理解剖,達到無張力修復狀態,手術時間短,術後恢復快。壹般來說,該手術只對年齡小於13歲的患者進行高位結紮,無需修復;13歲以上的患者,應在高位結紮的同時進行修復。

2.非手術治療:

1歲以下的嬰兒可以暫時不做手術;對於年老體弱或伴有嚴重疾病,禁忌手術者,可采用非手術治療。

建議:壹般需要專科醫生診斷治療後,再根據患者的實際情況決定采用哪種治療方案。

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