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得了乳腺癌壹定要切除乳房嗎?

乳腺癌壹定要切除嗎?

當然不是!

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤。全球每年約有654.38+0.4萬女性患乳腺癌,其中大部分需要手術治療。傳統的(改良的)乳腺癌根治術需要全乳切除和腋窩淋巴結清掃,創傷大,恢復慢。部分患者可能出現皮瓣壞死,甚至需要植皮。然而,創傷不僅限於身體。作為女性,因為失去了乳房,也造成了極大的心理傷害。為了達到創傷小的治療目的,保乳手術逐漸發展起來,已經成為非常成熟的技術。術中只需切除乳腺癌及周圍腺體組織,並保證周圍組織無癌細胞殘留(即完全切除腫塊)。通過乳腺腫瘤整形手術,再次縫合腺體,使乳房仍保留相對正常的外觀。同時結合前哨淋巴結活檢技術,部分符合條件的患者無需清掃腋窩淋巴結,使上肢功能得到很好的保護。

但並不是所有患者都適合保乳,需要滿足以下條件:

1,腫瘤大小:目前大部分醫院認為腫瘤在75px以內。如果乳房很大,腫瘤>;75px,偶數≥125px。術前新輔助化療後腫瘤縮小,腫瘤擴大切除不影響乳房形態,保乳治療仍可行。如果乳房發育過小,要考慮腫瘤大小與乳房大小的比例。保乳手術要求按規定切除腫瘤後仍能保留良好的乳房形態。

2.腫瘤位置:腫瘤位置周圍的象限,腫瘤邊緣到乳暈邊緣的距離≥50px。

3.病理類型:無特殊要求,但應排除炎性乳腺癌。

4、能保證保乳治療計劃的完成,如術後放療。

5.患者有保乳要求。

以下情況不適合保乳:

1,多個原發病竈,且位於乳腺不同象限,或鉬靶X線片提示乳腺彌漫性微鈣化,具有惡性特征。

2.受影響的乳房接受了放射治療。

3.妊娠是乳腺放療的絕對禁忌癥,但妊娠晚期可進行保乳手術,分娩後可進行放療。

4.保乳手術標本切緣為陽性,但擴大切除後切緣仍為陰性,也就是說部分切除不完全。

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