其實“葉狀腫瘤”很少見,只占原發腫瘤的1%。常見的良性腫瘤纖維腺瘤在15-35歲之間,而葉狀腫瘤大約在15-20歲以後,常見於40-50歲的中年女性。葉狀腫瘤和纖維腺瘤都屬於纖維上皮腫瘤,因此常被誤認為纖維腺瘤。
小葉腫瘤可能在患者體內存在數年,但不被患者重視。大多呈現無痛性腫塊,增生到壹定時期後迅速長大,甚至可達20多厘米。由於* * *的淺靜脈體積較大,容易出現靜脈曲張,看起來很像乳腺癌的惡性腫瘤。
但國總醫院外科醫師黃太謙指出,可從兩點與葉狀腫瘤或乳腺癌區分:葉狀腫瘤病程可能較長,而乳腺癌病程較短。另外,大多數葉狀腫瘤體積較大,表面不平整,表面可有靜脈曲張,* * *分泌物少見;但乳腺癌體積小,質地硬,皮膚可有橘皮樣改變,甚至內陷。
復發率高的葉狀腫瘤的治療主要是手術切除。除了切除腫瘤,還會切除距離腫瘤1-2 cm的正常組織。如果腫瘤太大或惡性,整個* * *也可能被切除。如果是惡性的,因為腋窩淋巴結轉移很少見,所以術中不需要常規切除腋窩淋巴結。
然而,即使手術後,葉狀腫瘤的復發率也很高,約為20 ~ 30%,且容易在2年內發生。就“良性葉狀腫瘤”而言,10 ~ 20%的復發腫瘤可能變為惡性。但總體預後良好,5年生存率可達90%以上。即使是惡性葉狀腫瘤,5年生存率仍高達65%。
黃泰謙提醒女性,當摸到腫塊時,無論軟硬,都應立即就醫,千萬不要為了早些得到治療而“等到變了再說”。會診後,必要時應做活檢以確診。也可以在治療中與醫生討論,以獲得更好的效果。