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淋巴細胞白血病的癥狀是什麽?

淋巴細胞白血病可分為急性和慢性兩種。急性淋巴細胞白血病是造血組織(尤其是骨髓、脾臟和淋巴結)中未分化或低分化淋巴細胞無限增殖引起的惡性血液病。

急性淋巴細胞白血病的分類

1.根據細胞大小(FAB,中國標準)

①l 1的早幼粒細胞以小細胞為主,大細胞< 0.25 (25%)。

②L2早幼粒細胞主要為大細胞>:0.25(25%)。

③L3細胞以大為主,細胞質多,深藍色,許多空泡呈蜂窩狀,稱為伯基特型。

根據細胞表型(世衛組織標準)

①前體b-all:細胞形態似L1或L2,免疫表型為b株:CD19,CD22,CD79a,CD10陽性,TdT^+.占全部的80% ~ 85%。

②前體T-ALL:細胞形態似L1或L2,免疫表型為T線:CD3、CD7、CD4、CD8陽性,TDT也可陽性,占ALL的15% ~ 20%。

世衛組織將L3 (BurKitt型)分類為成熟B細胞腫瘤。

各型臨床表現雖然不同,但基本相同。細分如下:

1.壹般除T-ALL外,起病都比較急,起病比較慢。早期常表現為倦怠、無力或易怒、食欲不振、偶有嘔吐。也有壹開始是病毒性上呼吸道感染,或者皮疹,然後虛弱無力等癥狀。骨骼和關節疼痛也是壹種常見癥狀。

2.進行性蒼白出現在貧血的早期,特別是在皮膚和口腔粘膜。隨著貧血的加重,運動後會出現氣短、無力、乏力等癥狀。由於T-ALL發病急,確診時貧血並不嚴重。

3、發熱壹半以上有發熱,熱型不確定。發熱的主要原因是繼發感染。

4、出血約半數患者有鼻出血、牙齦出血及皮膚紫癜或瘀斑、瘀斑,偶爾顱內出血。出血的原因不僅僅是血小板的質和量異常,還有白血病細胞對血管壁的浸潤性損傷,使通透性增加。T-ALL偶爾會發生DIC,可能是原始T-ALL細胞釋放凝血酶、激酶等物質所致。

5.白血病細胞浸潤器官引起的癥狀約三分之二的患兒有輕度或中度的脾腫大,肝臟輕度腫大、柔軟。淋巴結腫大多為輕度,局限於頸部、頜下、腋窩、腹股溝等處。

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