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鄭州市醫保怎麽樣報銷?在哪裏報銷?

壹、在市勞動保障部門報銷。根據《鄭州市城鎮居民基本醫療保險辦法》(試行)第三條市勞動保障部門是本市城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱居民醫保)工作的行政主管部門,負責居民醫保的組織實施和管理。

市醫療保險經辦機構具體負責資料審定、費用征繳、基金管理、醫療費用審核和支付、社會保障卡制作等相關工作。

二、提供原始發票、病歷復印件、長期醫囑和臨時醫囑復印件、醫療費用匯總明細表,在醫院醫保報銷窗口辦理。

三、參保居民在定點醫療機構發生的符合規定的住院醫療費用,起付標準以下的費用先由個人支付;起付標準以上最高支付限額以下的費用,由統籌基金和參保居民個人按比例承擔。

1、居民醫保住院統籌基金起付標準按照不同類別的定點醫療機構劃分為:

壹類定點醫療機構300元。

二類定點醫療機構600元。

三類定點醫療機構900元。

2、參保居民在不同類別的定點醫療機構住院發生的符合規定的醫療費用,在起付標準以上最高支付限額以下的,按照以下比例承擔:

壹類定點醫療機構(含社區衛生服務機構),統籌基金支付60%,個人承擔40%。

二類定點醫療機構,統籌基金支付55%,個人承擔45%。

三類定點醫療機構,統籌基金支付50%,個人承擔50%。

居民醫保的保險年度按自然年度計算,在壹個自然年度內,統籌基金累計最高支付限額為25000元(包括住院和門診規定病種費用)。

擴展資料

近日,鄭州市政府出臺《關於印發鄭州市城鄉居民基本醫療保險辦法(試行)的通知》,新政策啟用後,鄭州城裏和鄉下將實現看病、報銷等使用統壹的標準,年度內參保人門診費用最高可報銷150元,住院醫療費壹年最高可報銷15萬元。

據介紹,具有鄭州市行政區域內戶籍,不屬於職工基本醫療保險覆蓋範圍的人員,可參加城鄉居民醫保。

農村居民、城鎮非從業居民、大中專學生,以及無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員,以及其他靈活就業人員,可以選擇參加城鄉居民醫保,但是,參保居民不得同時參加職工基本醫療保險。

城鄉居民醫保基金的籌集實行個人繳費和財政補助相結合。城鄉居民醫保以自然年度為保險年度,每年繳費壹次,繳費時間為每年7月1日至12月20日。

根據新規,最低生活保障對象、特困供養人員、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人,以及符合規定的優撫對象等所需個人繳費部分由政府給予補助。

百度百科-鄭州市城鎮居民基本醫療保險辦法(試行)

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