闡述醫患溝通的內容與方法初探
近年來，醫患糾紛嚴重困擾各級各類醫院管理者。大部分醫患糾紛並非責任性或技術性糾紛，而是由於醫患之間溝通不充分引起的對治療、康復過程的認知性糾紛。醫患溝通是醫務人員與患者之間的交流，它是以醫務人員為主體的，而患者是處於相對被動地位的，醫務人員應主動承擔起調節雙方關系的責任。只有充分了解醫患溝通的內容，熟練掌握醫患溝通的策略，才能在醫療實踐中成功避開醫患糾紛的發生，順利完成對患者的治療、康復工作。
1醫患溝通的內容
醫患溝通的對象不是醫生，不是社會正常人，而是已有就診行為的某個特定的患者。醫患溝通的內容往往具有明顯的職業性，大致可分為觀念溝通、信息溝通和情感溝通。
1.1觀念溝通： 現代醫學觀念認為，醫患雙方各自擁有自己合理的和必要的權利。由於醫務人員的權利受國家法律和醫療衛生體制的保護，而在長期傳統就醫模式下患者所處的被動地位，人們總認為應對患者的權利給予更多的關註。所以，越來越多的患者正在自覺不自覺地運用現代醫學理念，維護自己的合法權益，越來越多的醫院和醫務人員對患者的維權行為亦給予了主動和積極的配合。但在當前醫患關系實踐中，部分患者的不當維權行為恰恰是產生醫患糾紛的重要理由。因此，如何通過觀念溝通讓患者正確維權，這是我們醫務工作管理者現在或是將來很長壹段時間內必須要做的事情。
1.2信息溝通： 作為壹名入院患者，特別是初次住院患者，由於他們對醫學知識的缺乏，對醫院環境的生疏，對醫務人員的陌生，他們十分迫切地想了解自己的病情信息，即聽取醫生對自己病情的評價，如疾病的性質、嚴重的程度、治療的方案、預後的發展、註意的事項等等。醫患之間通過信息溝通可以使醫生較快取得病人的信任，更好地配合醫生做好治療工作。
1.3情感溝通： 醫務人員不僅要運用嫻熟的醫療技術解決患者的生理病痛，還要用與人為善，以人為本的社會理念和患者做內心深處的交流，滿足患者的心理需求，這樣才能使患者對醫院、對醫務人員產生肯定、信任的交往態度，從而積極配合治療，最終完成身心康復的過程。其實，醫務人員與患者之間的溝通內容，除本身職業特點外，和我們社會實踐中人際關系的交往是基本相同的，主要體現在尊重、信任、寬容、鼓勵等方面。實踐證明，對於壹般患者，尤其是對壹些特殊患者如婦女、兒童、老人等，適時的言語鼓勵或行為鼓勵可以讓患者忍受巨大痛苦配合醫護人員做好治療。而許多患者病愈出院後，給醫務人員送來了錦旗、感謝信、牌匾等，則是醫務人員最好的精神鼓勵。
2醫患溝通的策略
無論采取什麽樣的溝通策略，醫務人員必須遵循道德性、人際性和職業性的規範行為。醫療實踐中，醫務人員常用語言溝通、書面溝通、體態溝通的策略與患者進行溝通。
2.1語言溝通： 根據醫患溝通的內容和性質，醫務人員常采用問詢性、診斷性、指令性、交際性、寬慰性、說明性等語言策略和患者進行溝通。通常的語言只是個人的思維表達和社會交際的工具，但在醫院特定的環境中，醫務人員的語言溝通卻不僅僅只是單純的起到交際作用，更重要的是選用正確的溝通策略它具有治病性，而在策略不當時卻可能具有致病性。在對患者的治療過程中，加強醫患之間的語言溝通，調整患者的心理狀態，可以達到輔助、配合藥物及手術治療的目的，甚者，壹些心理疾病單純靠藥物治療難以奏效，更是需要以語言溝通為主要手段的心理治療來解決。所以，醫務人員在與患者溝通時應做到語言嚴謹穩妥、說話相對明確、註意保守隱私。根據不同的溝通內容，采用不同的溝通策略，包括語氣、語態、語音、語速，適時選用模糊的或是明確的、委婉的或是直接的、幽默的或是嘲諷的、活潑的或是嚴肅的策略，表達出醫務人員的意思，以最終達到語言溝通的目的`。
2.2書面溝通： 書面溝通是醫患溝通的另壹種無可替代的和不可或缺的重要形式。它是指在臨床醫療過程中用文字的形式記錄病情、診斷、處置意見和康復過程，如病歷、醫囑、處方、輔助檢查、醫學鑒定等等。壹般的書面記錄有記錄性、處置性和結論性三種，主要起檔案、依據、法律、研究、評價作用。醫務人員在作書面紀錄時做到尊重事實，準確客觀、簡明扼要、條理清楚、概括全面，整理系統、文字規範，標點正確、語句精煉，運用恰當。充分考慮患者本應享有的生命身體權、知情同意權、了解費用權、隱私權、疾病保密權、尊重權等合法權益。特別是需要患者或家屬簽字的文字溝通材料，更要做到認認真真考慮、逐字逐句斟酌。
2.3體態溝通： 人的感情是豐富而復雜的，有時很難用語言充分表達，如果在說話是伴隨體態動作，就會更加生動形象的將思想感情充分表達出來，這是體態溝通所具有的傳情達意作用;壹個人的面部表情、眼神、雙手和軀體的體態能反映出這個人的內心世界，它是人的思想感情的壹種無聲的表現形式，這是體態溝通所具有的明示心理的作用。體態溝通通過行為動作對事物進行更直觀、形象的表達。在醫患溝通時，目光能最迅速、最細致、最明確的給對方傳遞相關信息，所以，醫務人員在與患者的目光交流時，無論是註視的方式、註釋的內涵還是註釋的時機，都要符合醫務人員的職業要求，給患者以安慰和鼓勵。溝通中，醫務人員應用良好的職業道德情感，對患者懷著真誠的態度，笑的真誠友善、自然大方、得體有度，就能使患者對醫生 摒 棄疑慮、消除戒心、愉快就醫，從而使疾病得到有效的治療。
參考文獻
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