對西醫診為面神經炎及膝狀神經節皰疹之周圍性面癱,中醫診斷為面癱病證,其治療以針灸為主,配以中藥、西藥,其療效較好,方案如下。
(1)急性期(初期)
針灸治療:取風池、翳風、地倉、頰車、合谷、太沖、牽正等局部淺刺,以循經遠取穴為主,壹周後面部穴可以透刺。配合TDP於耳後乳突照射。
此期針灸時的要點是:針刺面部穴位宜淺不宜深;手法宜輕不宜重;局部穴宜補不宜瀉;留針時患者不宜講話。
中藥治療:牽正散口服5g,每日3次,或湯劑辨證用方。
西藥治療:潑尼松口服,有血象高者配抗生素,淋巴分葉高者配抗病毒藥物。
調護:急性期至少應休息壹周,面部局部保暖防風,眼部用眼藥水(膏)保護,預防感染。
(2)恢復期
針灸治療:前方去風池、翳風。根據癥狀加用陽白、攢竹、魚腰、太陽、四白、迎香、承漿、夾承漿等,可透刺,手法輕中有重。
配合TDP、按摩治療。
中藥治療:依癥狀、舌脈、辨證用方。
西藥治療:應用神經生長因子、營養劑,可用穴位註射法亦可口服。
(3)後遺癥期
針灸治療:用前方,可采用電針療法,局部要對癥,有針對性選穴,仍配以循經遠處取穴。加大按摩力度及功能鍛煉。
中藥治療:辨證用藥,重在扶正、活血、化痰、通絡。
西藥治療:仍可用神經生長因子及末梢神經營養劑。
壹般急性期治療要及時得當(不要過分),恢復期治療要持續不間斷,後遺癥期要耐心細致(根據每壹個癥狀耐心選穴和施用手法針刺),持之以恒,壹般都能取得滿意效果。