是根據病理情況來定的 看腫瘤有無浸潤 以及到達機體的那個位置 只局限於粘膜還是到達肌層 以及有無遠處轉移的情況來確定是什麽期的 每種癌癥都有專門的判斷標準，有臨床和病理標準。壹般以病理為準 壹般專業醫生按照國際TNM分期（T指腫塊大小N淋巴結情況M指有無臟器轉移），來確定分期。
說說壹般情況吧
常見癌癥的早期十大信號
（1）吞咽食物時有硬噎感、疼痛、胸骨後悶脹不適、食管內有異物感或上腹部疼痛，是食管癌的首發信號。
（2）上腹部疼痛。平時壹向很好，逐漸發現胃部（相當於上腹部）不適或有疼痛，服止痛、止酸藥物不能緩解，持續消化不好，此時應警惕胃癌的發生。
（3）刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰。肺癌多生長在支氣管壁，由於癌細胞的生長，破壞了正常組織結構，強烈刺激支氣管，引起咳嗽。經抗生素、止咳藥不能很好緩解，且逐漸加重，偶有血痰和胸痛發生。此種咳嗽常被認為是肺癌的早期信號。
（4）乳房腫塊。正常女性乳房，質地柔軟。如果觸摸到腫塊，且年齡是40歲以上的女性，應考慮有乳腺癌的可能。
（5）陰道異常出血。正常婦女的月經每月壹次，平時不會出現陰道出血。如在性交後出血，可能是患宮頸癌的信號。性交後出血壹般量不多，如果能引起註意，有可能發現早期宮頸癌。
（6）鼻涕帶血。鼻涕帶血主要表現為鼻涕中帶有少量的血絲，特別是晨起鼻涕帶血，往往是鼻咽癌的重要信號，鼻咽癌除鼻涕帶血外，還常有鼻塞，這是由於鼻咽癌癥塊壓迫所致。如果癌癥壓迫耳咽管，還會出現耳鳴，所以，鼻涕帶血、鼻塞、耳鳴、頭痛特別是壹側性偏頭痛，均是鼻咽癌發生的危險信號。
（7）腹痛、下墜、便血。凡是30歲以上的人出現腹部不適、隱痛、腹脹，大便習慣發生改變，有下墜感且大便帶血，繼而出現貧血，乏力、腹部摸到腫塊，應考慮大腸癌的可能。其中沿結腸部位呈局限性、間歇性隱痛是大腸癌的第壹個報警信號。下墜感明顯伴有大便帶血，則常是直腸癌的信號。
（8）右肋下痛。右肋下痛常被稱為肝區痛，此部位痛常見於肝炎、膽囊炎、肝硬化、肝癌等。肝癌起病隱匿，發展迅速，有些患者右肋下痛持續幾個月後才被確診為肝癌。所以右肋下疼應視肝癌的信號。
（9）頭痛、嘔吐。頭痛等多發生在早晨或晚上，常以前額、後枕部及兩側明顯。嘔吐與進食無關，往往隨頭痛的加劇而出現。頭痛、嘔吐是腦瘤的常見臨床癥狀，應視為顱內腫瘤的危險信號。
（10）長期不明原因的發熱。造血系統的癌癥，如惡性淋巴瘤、白血病等，常有發熱現象。惡性淋巴瘤臨床表現為無痛性進行性淋巴結腫大，在淋巴結腫大的同時，病人可出現發熱、消瘦、貧血等癥狀。因此，長期原因不明的發熱應疑是造血系統惡性腫瘤的信號。
再嚴重些，就是中期了。
癌癥早期癥狀二十種
壹、原因不明的消瘦、無力，上腹無規則的疼痛。食欲下日，特別厭食肉類食品。
二、非懷孕和哺乳的婦女，有乳頭流水或能擠出液汁。
三、身體任何部位如乳腺、頸部或腹部出現逐漸增大的腫塊。
四、幹咳、痰中帶血，胸悶胸癰，久治不愈。
五、中年以上的婦女，世交後陰道有少量出血，或平時有不規則的陰道出血，或是停經後數年又來月經。白帶明顯增多。
六、不伴腹痛的逐漸加深的黃疽和上腹包塊。
七、肝臟腫大的速度輕快，井伴有肝區疼痛。
八、不明原因的無痛性血尿。
九、皮膚潰爛長久不能愈合。
十、黑痣突然增大，同時伴有癢、破潰，出血疼痛或痣上的毛發脫落。
十壹、反復發熱和頑固性的牙齒出血，皮下出血和進行性貧血。
十二、反復出現的不明原因的高熱。
十三、口腔粘膜，或女性外陰或男性陰莖龜頭上出現白斑，而且迅速擴大和灼癢不適。
十四、進行性雙下肢無力，感覺異常。動作失調或伴大小便有時失禁。
十五、無明顯外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。
十六、進食吞咽時胸骨後有異物梗塞感、刺痛感或自覺食物通過緩慢。
十七、鼻塞，經常少量出血或鼻涕中常帶血絲，伴有偏頭痛。頭暈、耳鳴和頸上部耳垂下方前後部位摸到腫大淋巴結。
十八、大便習慣改變。或腹瀉和便秘經常交替出現。或大便常帶膿血，或大便變細變扁。
十九、逐漸加劇的頭痛，伴突然出現的短暫的視力障礙和嘔吐。
二十、青少年肘或膝關節劇痛、腫脹。用抗風濕藥或抗菌素類藥治療無效。
晚期癌癥患者常見癥狀
（1）感染：晚期癌癥患者在經受各種治療後，機體的防禦機能受到壹定的損傷，特別是在放療和化療後，他們很容易受到致病菌的感染而導致死亡，因此，預防和治療感染對晚期患者來說是至關重要的。
控制感染常規使用抗生素，在沒有進行細菌培養和藥敏試驗之前，常規選用羧芐青黴素和慶大黴素聯用治療細菌感染，二性黴素B是治療真菌的最常用藥物。對於晚期癌癥患者，使用抗生素主要是為了減輕痛苦，改善生活質量。治療泌尿系感染可擺脫尿頻、尿急、尿痛的煩腦；治療支氣管炎和肺炎可減少咳嗽和呼吸道分泌物，並緩解呼吸困難。
（2）胃腸道癥狀
惡心嘔吐：是晚期癌癥患者常見的癥狀，往往比癌癥疼痛更令人苦惱。惡心和嘔吐可以是治療的副作用；也可以是癌癥侵犯消化或神經系統而引起的；也可能是焦慮等心理作用。壹般應針對患者不同的原因對癥處理。
食欲不振：可能與全身不適或情緒抑郁、緊張和憂慮以及胃腸道念珠菌病、便秘等有關，也可由腫瘤本身引起，患者對食物缺乏興趣，甚至壹提起食物就出現惡心。家屬和醫護人員應幫助患者尋找刺激食欲的辦法：如註意食物的色、香、味和形，少量多餐，餐前飲用少量開胃酒或飲料，有人陪餐等。最有效的藥物是皮質類固醇。
便秘：是嗎啡類止痛藥常見的副作用：晚期癌癥患者活動減少，進食少且過於精細和缺少纖維素也是便秘形成的原因；精神緊張會加重便秘。處理方法是多吃富含纖維素的水果、蔬菜等食物，更重要的是防止便秘的發生，在使用嗎啡類止痛藥的同時應使用緩瀉劑，常用的緩瀉劑、大便軟化劑和刺激腸蠕動藥物有：番瀉葉、氫氧化鎂、液體石蠟、硫酸鎂和乳酸果糖等；使用劑量逐漸增加；當患者直腸充滿糞便而瀉藥無效時，可用開塞露栓劑、灌腸或用手指將大便掏出。
腹瀉：化療、下腹部放療或腸道手術所致的吸收不良都可引起腹瀉，細菌感染，脂肪吸收困難，對特殊食物過敏，精神心理因素都可能是引起腹瀉的原因。輕度腹瀉予以飲食調整即可緩解；長時間腹瀉可用秘劑或其他腸道鎮靜劑；直腸癌引起腹瀉者，可行結腸造口或行放療或激光治療；對於嚴重病例可使用含嗎啡類的麻醉藥物復合劑治療；長期腹瀉患者均需補充營養和鉀。
呃逆：常因胃、食管下段或肝的腫瘤刺激橫膈膜引起。吸入二氧化碳可暫時控制癥狀；氯丙嗪、安定、滅吐靈可緩解癥狀；皮質類固醇可有助於減少橫膈膜的壓力，呋硫硝胺有時也有效。對頑固性呃逆可行膈神經切斷術。
（3）呼吸系統癥狀
呼吸困難：是晚期癌癥患者比較難以處理的癥狀之壹，應根據不同的原因加以處理：如支氣管擴張劑可治療支氣管痙攣引起的呼吸困難；因肺部感染而致的呼吸困難可使用敏感的抗生素；心臟功能不好引起的呼吸困難可應用利尿劑控制心衰，防止肺水腫的發生來控制；上腔靜脈阻塞引起的呼吸困難可用地塞米松每天12?/FONT>16毫克，並做急診放射治療。指導患者保持正常的呼吸運動比任何治療方法都重要，嚴重的呼吸困難易造成恐懼，而恐懼本身又加重呼吸困難，應讓患者表達出他們的恐懼，並給以適當的疏導和鎮靜藥物。、
有些患者是由於肺部廣泛受侵，繼發性轉移或癌性淋巴管炎引起的呼吸困難。此時，引起呼吸困難的主要原因是過多的呼吸運動，而不是血氣水平的改變，因此，吸氧並不能改善癥狀，反而會加重焦慮，應給予小劑量的嗎啡制劑如嗎啡溶液每小時2.5?/FONT>5毫克或硫酸嗎啡片每次10毫克，每天2次，以降低中樞對異常血氣水平的敏感性，減少不必要的呼吸運動，同時也可緩解焦慮。有時給予小劑量吩噻嗪或類固醇藥物也有效。
由於肺硬化（如淋巴管轉移）引起的呼吸困難可給予0.25%?/FONT>0.5%西比卡因溶液霧化吸入較有效，並能改善通氣功能。壹般采用電動霧化器，便於藥液沈著於肺泡。還應為患者提供安靜的環境，保持坐位或半臥位姿勢也有利於改善患者呼吸狀況。
呼吸道感染：晚期癌癥患者呼吸道感梁的主要原因是呼吸道阻塞，加之免疫功能低下、臥床、過多的使用鎮靜劑及誤吸（繼發於咽和食管的功能障礙或梗阻）等。致病微生物往往來自口腔的菌群，如鏈球菌、厭氧菌和革蘭氏陰性菌。治療選用敏感的抗生素加以控制。但在晚期癌癥患者，由於初期使用過大量抗生素，加之患者機體防禦機能低下，抗生素往往難以奏效。
甲氧芐嘧喧（TMP）?/FONT>SMZ對革蘭氏陽性需氧菌（如肺炎球菌）、革蘭氏陰性需氧菌（如嗜血桿菌）及卡氏肺囊 引起的肺炎有效。真菌感染（如念珠菌、隱球菌、曲黴菌、球孢子菌和藻菌等）在晚期患者中較常見，但血培養往往陰性，二性黴素B仍是首選藥物，酮康唑也有壹定的效果。病毒感染無特殊藥物治療，可試用大劑量幹擾素和免疫球蛋白。伴有咳嗽者，可服用麻醉止咳藥物如可待因30?/FONT>60毫克，每天4次，若仍不能控制，可改用嗎啡5?/FONT>10毫克，每4小時1次。
呼吸道分泌物：終末期患者肺部常有大量分泌物，聽診可聞及“死亡音”。抗膽堿能藥物如東莨菪堿0.4?/FONT>0.6毫克，肌註，每4小時1次能減少呼吸道分泌物，或用少量二乙酰嗎啡也有效。當痰多而不能咳出來時可變動體位或使用吸痰器吸出。
（4）泌尿系癥狀
尿路感染：在尿路任何部位有梗阻的患者或需長期留置導尿管的患者，尿路感染是常見的。所有帶Foley氏導尿管患者最終都會出現無癥狀菌尿，無癥狀菌尿通常不需抗生素治療，但對有尿路刺激癥狀或全身癥狀者應選用敏感抗生素，首選復方SMZ和氨芐青黴素。
尿頻和尿失禁：對尿路感染、盆腔手術或極度虛弱的患者應采取針對性處理。如果尿失禁發生在夜間，可在夜間叫醒患者，或利尿只在早晨使用利尿劑，或使用陰莖套。晚間使用壹些藥物可改善頻癥狀。對嚴重尿頻和尿失禁患者應保留導尿管，並定時進行膀胱沖洗，預防尿路感染。
（5）神經精神癥狀
失眠：失眠壹般由疼痛、抑郁、焦慮、盜汗或治療的副作用引起。在治療前必須詢問患者的睡眠情況，明確失眠的原因。常用的催眠藥有：安定5?/FONT>10毫克或硝基安定5?/FONT>10毫克，阿米替林25?/FONT>125毫克，頓服，或用其他鎮靜性抗抑郁藥。氯丙嗪25?/FONT>50毫克，晚間使用能加強其他催眠劑作用。對難以入睡的患者，安定等傳統的安眠藥物效果較好，而夜間反復醒來者，則需要用抑郁藥來處理，如阿米替林。
精神錯亂：常給患者的家庭帶來更大的痛苦，也是醫護人員處理瀕死患者的壹個難題。常見的原因是藥物引起：如酸吖啶等鎮靜藥物常引起幻覺；鴉片類止痛劑可引起妄想癥；糖皮質激素能引起輕度躁狂。而另壹些原因來源於疾病本身，腦轉移患者可出現無其他神經系統癥狀的精神錯亂；另外，尿毒癥，高血鈣，低血糖等都可引起精神錯亂。藥物引起者，停藥後癥狀即可消退，緊急情況下可給以氟哌丁苯10?/FONT>20毫克，肌註，然後每次給藥5?/FONT>10毫克。如果需要加強鎮靜時，可立即加用氯丙嗪50?/FONT>100毫克，然後25?/FONT>50毫克，分次給藥。
癱瘓（偏癱或截癱）：是晚期癌癥患者的常見並發癥，常規對癥處理。醫護人員和家屬可通過心理暗示鼓勵患者主動運動，幫助患者被動運動和翻身，防止肢體攣縮和褥瘡的發生。
器質性大腦綜合癥：應為這類患者提供穩定、安靜的環境，安排好日常生活，避免出現精神錯亂和定向障礙。對於嚴重不安、妄想狂或易怒的患者可用鎮靜劑藥物治療。醫護人員和家屬應經常提醒和暗示患者，避免噪聲幹擾，夜間最好有燈光。
（6）全身並發癥
皮膚癥狀：瘙癢和褥瘡是終末期患者兩個主要的並發癥。如果瘙癢源於皮膚幹燥，可用水分增加劑，皮膚乳膏等減輕癥狀；如有局部感染存在（如疥瘡），應治療感染；藥物引起者，應停藥；重癥患者可局部敷用1%的氫化可地松；由過敏引起的瘙癢，應使用抗組織胺類藥物。
保持皮膚清潔、幹燥，經常變換體位以避免局部皮膚長期受壓。臥床患者使用半充水的空氣床墊可防止褥瘡的發生，還可用5%紅花酒精按摩易發生褥瘡的部位，每天壹次。壹旦褥瘡發生，應保持清潔，定時換藥。
帶狀皰疹：帶狀皰疹通常發生在胸部或背部，三叉神經也常受累，多為疼痛數天之後生，其特點是組成的單側泡狀皮疹呈帶狀分布。帶狀皰疹多見於淋巴瘤或何來金氏病患者，也可發生在其他免疫功能受損的癌癥患者，內臟常常受侵。皰疹以後神經痛在高年患者中特別常見，25%?/FONT>50%的50歲以上的患者和3/4的70歲以上患者會發生神經痛；在這些患者中，50%的患者疼痛會持續壹年以上。皮質類固醇類藥物能降低皰疹後神經痛的發病率。抗抑郁藥和其他輔助藥物可緩解癥狀，必要時可與嗎啡類止痛劑使用。
病理性骨折：伴有骨轉移的晚期癌癥患者易發生病理性骨折。對這類患者搬動和翻身時要輕柔，有時需要用夾板固定。
（7）性功能障礙
對晚期癌癥患者，性生活並非禁忌，由於治療所帶來的後果（如結腸造口、生殖器狹窄、盆腔或會陰部及乳腺的手術等），疼痛等晚期癥狀，身體虛弱和性知識缺乏等都不同程度地影響性功能。醫護人員應主動、熱情、有分寸地給患者和家屬提供醫學咨詢。患者可以通過與配偶交換意見，調整表達方式以滿足性的要求。配偶也應積極配合，體諒和照顧患者，使其能愉快地度過人生最後階段。
癌癥並非不可治，關鍵在於早期發現。有壹位預防醫學專家這樣認為：如果能夠早期發現癌癥，那麽可以把它看成是最能治愈的慢性疾病之壹。因為經過恰當的治療，有壹半的入可以生存5年以上。這個生存時間比肝硬化或嚴重心臟病患者的生存時間還長些。
如何早期發現癌癥呢？
現代醫學的進步，已經有可能通過種種的檢驗手段，去尋找癌癥的蛛絲馬跡。譬如，可通過檢測血中是否存在壹種稱為甲胎蛋白的物質來診斷肝癌，驗查血中的EB病毒抗體，也可早期發現鼻咽癌。而我們大家最為熟悉的胸部透視，如果能夠定期進行，早期肺癌也就無處可躲了。還有電子計算機斷層掃描（簡稱CT）更為早期發現癌癥提供了準確、有效的手段。正因為有了上述那些有效的方法，所以壹旦發覺自己身上出現壹些異常情況，就應及時到醫療部門作壹些必要的檢查，這樣，就有可能做到早期發現癌癥。
專家們經過大量病例的觀察歸納，總結出了稱之為“癌的報警征兆”的七種情況。它們為：
1 、大小便習慣改變。這有可能是大腸癌或泌尿系統方面惡性腫瘤的早期征象。
2 、不尋常的出血或分泌物。譬如鼻咽癌的鼻涕中帶血，宮頸癌的陰道分泌物為血性等。
3 、乳房或其他部位出現腫塊。值得強調的是，尤應重視那些無痛性腫塊。
4 、消化不良或吞咽困難。這時應特別警惕胃癌與食管癌。
5 、惱人的咳嗽或聲音嘶啞。咳嗽時痰中有血絲，需註意肺癌的可能，除了肺癌之外，喉癌也可出現聲音嘶啞。
6 、疣或痣發生明顯變化。這提示有惡變可能。
7 、疼痛不止。
警惕婦女癌癥
佘明德
筆者在臨床中發現，非哺育期婦女在性生活中如果出現以下情況，應引起足夠的警惕，立即去醫院檢查。
壹、乳房壓痛：
擁抱時或撫摸時，發現乳房壹側之某點有壓痛，用手掌平摸該痛點，可發現有小硬塊，並有觸痛，應警惕乳房腫瘤。
二、乳頭溢奶：
撫摸擠壓乳房或吸吮乳頭時，有乳汁溢出，應警惕患腦垂體微腺瘤的可能。
三、乳頭溢血：
擠壓乳房或吸吮乳頭時，有血性分泌物流出，可能是早期乳腺癌的先兆。或者擠壓乳房時有淺黃色液體溢出，也應提高警惕。
四、下腹隆起：
婦女下腹部隆起要引起重視，特別是仰臥時，下腹仍隆起，用手掌觸摸時有堅實感，臨床表現可能是患有卵巢腫瘤。
五、陰道流血：
房事後排出的粘液中含有鮮血，這常是宮頸癌的早期信號，即使是極少量，亦應警惕。因為這種“紅燈”信號，不是每次房事都會出現的，也許四至六個月後再出現，但那時癌腫可能已到後期，失去早期手術根治的良機。所以，壹旦陰道流血，要引起重視。
六、尿頻尿急：
婦女患尿頻、尿急、尿痛癥狀是急性尿路感染。但是，房事後不久，感到尿頻、尿急、尿痛、並伴白帶增多，可能患有滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎，或從男方染上了淋病。
七、魚腥臭味：
性交時或性交後陰道散發出魚腥樣臭味，並伴有外陰搔癢、陰道燒灼痛，可能是患上了性病性加特納氏陰道炎。近年來，臨床中已發現多例此病。
八、穹隆觸痛：
穹隆位於陰道最深處。夫妻性交時，妻子感到該處觸痛，表示患有盆腔炎；如伴繼發性痛經史，則提示患有子宮內膜異位癥，後者可導致不孕癥。
九、下腹絞痛：
房事不久，出現小腹陣陣絞痛，伴惡心嘔吐，可能是原有卵巢腫瘤急性扭轉。有時隨體位的改變可能緩解，甚至疼痛完全消失，但也不應放棄警惕。
上述病種，壹定要引起足夠重視，及時進行檢查診斷，爭取早期治療，及早康復。