當前位置:吉日网官网 - 傳統文化 - 小兒腦癱的康復訓練有哪些

小兒腦癱的康復訓練有哪些

壹)剪刀步態和訓練

1.患兒仰臥位,采用牽拉手法被動屈曲患兒雙腿,做髖關節屈伸動作:采用搖髖法、分髖法對內收肌群進行牽伸,降低張力,保持片刻(這壹點很重要),反復操作。

2.采用直腿加壓坐位訓練,固定雙下肢外展位約60°(如果內收肌張力高還可以擴大到75度,但切忌度數不可過大,正常人股角也就150--160度,小月齡兒童更小),以牽拉痙攣的肌肉,降低肌張力,此為靜態訓練。

3.重錘式髖關節訓練椅,將患兒雙下肢做外展—內收—外展的訓練,在運動的同時達到牽拉肌肉,活動髖關節的目的,此為動態訓練。

4.“騎馬”訓練,(用滾桶、木馬、木椅等均可)牽拉痙攣的肌肉,降低張力,恢復功能。

5.“爬高”及“爬行”訓練,(采用蛙式即雙腿盡量外邁)。

6.患兒扶杠側行,以其主動運動逐漸緩解痙攣,擴大關節活動範圍,達到下肢分合動作的熟練和矯正剪刀步態的目的。

7.患兒休息時雙腿間放壹枕頭或其它柔軟的物體,雙腳尖盡量朝向外側,鼓勵患兒雙腿分開。

(二)緩解下肢屈膝站立、行走的訓練

1.采用仰臥、俯臥位壓膝整足法,或直腿擡高的方法,牽拉攣縮的肌腱,緩解痙攣的肌肉。

2.站立彎腰拾物訓練,牽拉痙攣的國繩肌群,緩解張力,同時增強腰肌力量。

3.弓箭步下壓,膝關節伸展,股四頭肌訓練椅的應用,提高股四頭肌肌力,拮抗痙攣的腘繩肌群,提高膝關節自主控制能力。

4.雙杠壹階梯及站立挺膝訓練,提高膝關節自主屈伸的能力,協調四肢運動功能的作用。

5.功率車,學步車訓練,提高下肢主動運動的功能,增大關節運動範圍。

(三)膝反張的訓練

“膝反張”原因有三:(1)膝關節本身骨性變化,致膝關節位置不正常;(2)負重情況下,膝關節控制能力較差,表現為膝關節本體感覺消失,關節周圍韌帶松弛,股四頭肌及腘繩肌肌力較弱或不呈正常比值收縮;(3)底屈肌攣縮或肌張力較高時也可導致膝關節過度伸展。腦癱患兒膝反張的主因是肌張力不全。

1.壓膝整足法,牽踝法,搖踝法,底屈肌牽拉訓練。

2.膝關節屈伸,足背屈的訓練,提高伸肌力量,協調拮抗肌張力。

3.爬行訓練,膝關節屈曲位,有利於糾正反張,同時增加膝關節運動的控制能力,協調其運動功能。

4.提高國繩肌肌力降低伸肌張力,協調關節屈伸功能。

5.上、下階梯訓練,對於糾正膝反張及協調步態有較大的作用。

矯正“膝反張”,主要的控制下肢伸肌運動,壹般輕癥以運動訓練矯正,方法如下:患手膝跪位支撐在床墊上,患側膝關節做屈伸訓練,為配合協調運動,兩膝交替屈伸進行訓練,隨著癥狀的好轉,變為仰臥位或站立位進行,嚴重者下肢矯正或手術矯正。

(四)尖足,足內、外翻的訓練

1.自我牽拉法—患兒面對墻壁站立,然後緩慢前趴,直到跟腱處感覺牽拉為止,還可把雙腳尖轉向外側(似卓別林)做相同的動作。

2.足背屈肌肌力訓練和坐式踝關節訓練椅,拮抗痙攣的小腿肌,增大踝關節活動範圍,糾正畸形。

3.仰臥,俯臥位壓膝整足法,牽踝,搖踝法,達到糾正畸形的目的。內、外翻扳的應用。

4.上、下臺階和跑步車訓練,在運動中牽伸痙攣的肌肉,加大活動範圍,恢復功能,協調步態。

(五)上肢及手功能的訓練

1.肩關節屈曲,內收,內旋的訓練

(1)屈曲位,患兒仰臥,術者壹手握前臂,沿身體中線慢慢上舉,接近耳朵為止,反復操作。

(2)內收位,仰臥位或坐位,壹手握上臂,另壹手握前臂,沿水平方向移至90°時(外展),手心朝上方再繼續上移,直至耳根部,反復操作。

(3)內旋位,坐或仰臥位,術者壹手按肩,另壹手握其腕部將肘關節屈曲後,做外旋下壓動作,反復操作。

(4)上肢負重訓練,啞鈴操,棒操,拉沙袋訓練,增加上肢肌力,擴大關節活動範圍,恢復運動功能。

(5)舉臂摸肩(彎肱撥刀),叉腰挺胸(雛鳥習飛)訓練。

2.肘關節屈曲的訓練

(1)主動、被動肘關節的屈伸運動。

(2)上肢負重,伸肘抓物訓練。

(3)屈伸時關節(采荷挎籃),展肩屈肘(力撥千鈞),肩肘屈伸(白猿獻果),雙手上舉(舉火燒天)。

3.腕指關節屈曲,拇指內收訓練

(1)被動腕手操:術者雙手並列於腕關節下端,兩拇指並列於腕背側,指端朝向前臂,另四指托於手掌,將患兒手腕做屈、伸、抖、牽等手法,然後從指根到指端,用撚法和牽指法交替操作,最後用捋法在批端收尾,反復操作。

(2)手掌抓握,雙手互握,手心向上抓握。(金龍探爪)

(3)撓側抓握(握筆)訓練,拇食指指尖捏法(扣子,黃豆,綠豆,拿湯勺,拿鑰匙開門等)。

(4)腕關節伸展(背屈),屈曲(掌屈),手指外展、內收的訓練(五指分開,合攏動作)。

4.拇指內收的訓練

拇指內收、外展、伸直訓練,拇指屈曲,對掌,對指訓練,雙手交叉訓練。手功能訓練遵循由簡到繁,由易到難,由粗大到精細的過程。

手足徐動型的訓練方法

多年來治療腦癱的臨床經驗證實,“治療是基礎,訓練是關鍵”。缺乏治療的訓練不是無法進行,就是效果不佳。相反亦然,沒有訓練的治療既不能鞏固其治療效果,也無法達到預期的效果。治療加訓練事半功倍!

因地因人而辯證施治,形成了自己的壹套訓練方法,其順序是壹擡頭,二挺腰,三作四肢,四體操。

  • 上一篇:對話18位汽車大佬,探討車市如何戰“疫”
  • 下一篇: 郭博士的會客室
  • copyright 2024吉日网官网