如何制作假性導尿管

傳統假性導尿常因各種原因漏尿或滑脫，尿濕被褥；本文介紹的假性導尿器實用有效、制作簡單，能減輕病人痛苦和家屬的煩惱，幫助減少護理難度。關鍵詞：固定環導尿件制作方法假性導尿法是臨床應用於各種因昏迷、脊髓損傷、中樞神經損傷、重度衰竭等原因不能自理排尿的男性患者。但使用何種假性導尿方法才最為有效，壹直是困擾護理人員的壹個問題。傳統保鮮袋假性導尿采用膠布固定，由於局部有陰毛、不幹燥或老年人陰莖萎縮等的影響，常導致假性導尿裝置漏尿或滑脫，因而尿濕被褥，造成病人及家屬精神痛苦和生活不便。本人經過長時間研究與實驗，制作了壹種簡易男性假性導尿器，經臨床使用，收到良好的效果，現介紹如下。壹、制作材料：φ 16mm 強彈力軟導管1.5米、避孕套2個、空檸檬C飲料瓶1 個、空塑料VC藥瓶1個、長350mm橡膠輸液皮管2根、空5升塑料油壺1個、彈性吊褲帶壹根。二、制作方法： 1、固定環：將檸檬C飲料瓶瓶口螺紋部分及瓶頸以下部分（余留10mm）鋸掉，切口打磨光滑，在余留的瓶頸部分等間距鉆4個小孔，相鄰兩孔間穿入細麻線約 60mm並與壹根橡膠輸液皮管的兩端分別綁紮牢固（皮管的長度需根據病人大腿的粗細進行調整）。如圖1所示： 2、導尿件：將塑料VC藥瓶底部切掉，φ 16mm 強彈力軟導管套入瓶口螺紋部分並用細銅絲綁紮牢固，剪掉避孕套頂端的儲精囊，兩個避孕套套疊套入，切口部分拉伸套入至藥瓶螺紋部分的底部，最後用塑料絕緣膠帶將整個藥瓶部分進行包紮。 3、連接組裝：將避孕套穿入固定環，套口外翻卡入固定環的凹槽即可。三、使用方法：像穿內褲壹樣將固定環的兩根橡膠輸液皮管套入兩腿，病人陰莖用爽身粉幹燥，避孕套外翻套住陰莖，輕輕壹拉，將假性導尿器套至陰莖根部，再用彈性吊褲帶繞過脖子從胸前將橡膠輸液皮管吊住，為預防摩擦損傷陰莖根部和陰囊，可用壹小塊中間開有壹個圓孔的棉布，遮住陰莖根部和陰囊進行隔離（陰莖套入圓孔中），最後將強軟導管塞入塑料油壺中接尿即可。病人平臥時，導管須從大腿下方引出；病人側臥時，導管從側邊引出，利用導尿器自身的重量使得避孕套自然拉直，以確保排尿暢通。如圖4所示：四、使用效果：該假性導尿器經多個病人臨床使用，均達到無滑脫和漏尿的滿意效果。五、討論：在臨床工作中，經常遇見昏迷、中樞神經損傷、脊髓損傷、排尿不受意識控制或尿失禁的男性患者，尿濕被褥，造成精神痛苦和生活不便，同時也引起局部皮膚尿疹潰爛。使用無菌留置導尿術雖然可以解決問題，但如無菌操作不嚴可引起上行感染，長期留置尿管的患者須每天進行膀胱沖洗。有時沖洗速度過快，壓力過高則導致大量血尿。且長期臥床者，膀胱沖洗不徹底，尿垢積在膀胱內形成顆粒及沈渣，附著於尿管氣囊形成結石，造成拔管困難。有些年老體弱或重度衰竭患者留置尿管後，尿管周圍仍有尿液漏出。假性導尿法是避免這些病人尿濕床的重要措施之壹。而選擇壹種簡單、實用、有效的假性導尿方法是解決問題的關鍵。傳統保鮮袋假性導尿法都是用膠布進行固定，局部的陰毛影響膠布的固定，即使剃去陰毛，但剃去的陰毛又會再生，對長期應用假性導尿法的患者來說，無法達到滿意效果。又因外陰局部不幹燥也會使膠布粘不牢以及老年人陰莖萎縮，無法用假性尿袋及膠布固定，從而使假性導尿袋脫落、漏尿而失敗。如此反復，既增加護理工作量，又造成資源浪費。而采用自制簡易假性導尿器能從根本上解決上述問題，不需因尿濕床而反復更換床單、衣被，從而減輕病人痛苦和家屬的煩惱，有利於保持病人皮膚幹燥清潔，防止並發癥。此技術取材容易。