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扁桃體擠切術的手術方法

1.取臥位或坐位,兒童取仰臥位,頭向後仰,肩下墊枕。由壹助手抱持並固定頭部,另壹助手固定肩胛及兩手足,術者立於患者左側,左手持壓舌板。右手持擠切刀。

2.成人及兒童壹般不需張口器,不合作的兒童需用張口器,用壓舌板將右側舌面壓下,暴露右側扁桃體下極,將擠切刀的刀環自下極套入,沿扁桃體縱軸方向向上移,轉動擠切刀,使刀環的方向與縱軸平行,並將刀柄移向對側口角()。

3.置刀環於咽腭弓和扁桃體之間,並將其上擡,此時扁桃體已大部分套入刀環內,少部分位於舌腭弓之下,刀環之上,在舌腭弓處形成壹個隆起的包()。

4.用左手拇指或示指將此隆起的包壓進刀環內,直至拇指或示指隔舌腭弓能捫及刀環邊緣()。註意不可將舌腭弓粘膜也壓進刀環,以免將其撕裂。

5.收緊刀刃,此時整個扁桃體應位於刀環的下面。扭轉刀柄,同時術者立即變動位置,自患者左側移向頭後。移動壓舌板將左側舌面壓下,暴露左側扁桃體下極,此時右手用力將扁桃體拉出切下()。迅速將刀環套入左側扁桃體下極,依上法切下左側扁桃體。讓病孩坐起,吐出血液。

6.檢查傷口 扁桃體摘出後,用壓舌板壓低舌背,檢查有無扁桃體殘留,活動性出血,周圍組織有無撕裂。如有扁桃體組織殘留,可用小號刀環再次切取,也可用活檢鉗咬除殘留扁桃體組織。

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