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打了石膏,又想洗澡,如何保護石膏不弄濕?骨科醫生教妳個好辦法

作為骨科醫生,我倒是經常給別人打石膏。和大家想象不壹樣的是,「石膏固定」,可不只是用來治療骨折的哦!

實際上,除了骨折患者在保守治療時需要打石膏外,很多即便是做了手術,術後也會輔助石膏固定壹段時間。除此之外,小孩子的各種先天性發育畸形,比如足內/外翻、髖關節發育不良等,也都需要長時間佩戴石膏以矯正固定。

打石膏,不疼。但是卻有壹點最痛苦,那就是:

其中“滋味”,只有打過石膏的人,才有切身體會。

是的,只要打了石膏,醫生壹定會反復交待:

醫生之所以這麽交待,是有原因的。因為,無論妳的石膏用的是傳統煆石膏材料,還是新型的玻璃纖維材料,這些石膏只要壹旦遇水,石膏本身的機械強度都會顯著下降,無法再保證有效的矯正固定效果。

而且,石膏壹旦遇水潮濕,水分就很容易被石膏吸收滲透至最裏層,會引起患者的各種不適,比如:瘙癢、有異味,而且很難再完全幹燥。甚至還會出現:局部細菌感染、浸漬、潰瘍、皮疹以及接觸性皮炎。

然而,不管什麽原因,只要打了石膏,壹般至少得戴壹個月,有的甚至要長達半年。妳能想象半年不洗澡的感覺麽?

所以,幾乎無壹例外的是,打石膏的患者,時間長了,壹般都會鋌而走險的,在自以為安全的保護措施下,去洗澡。於是,骨科醫生就會經常遇到因為石膏被水弄濕來復診的患者。壹項研究[1]顯示因為石膏相關原因來急診就診患者中,近1/3都是因為石膏被水弄濕了。

那麽,有沒有什麽好辦法,既簡單廉價,又安全有效的保護石膏達到防水效果,讓石膏固定的患者可以放心洗澡呢?

下面,我就帶妳壹起看看,到底是什麽好辦法。

2014年,Mitch McDowell教授團隊在著名骨科雜誌《JBJS》上,就發表了壹篇題為《保持石膏幹燥各種方法的比較研究》的文章(下圖)。

他們通過設計嚴謹的實驗,來比較現有的可以保護石膏幹燥的幾種措施的有效性、價格以及可操作性。不感興趣的可以直接跳到最後的結果和結論部分。

實驗中,他們將玻璃纖維材質的短腿石膏,分別用以下6種不同的保護方法進行保護,依次分別為:

A組:Glad Press’n Seal wrap保鮮膜(下圖)

實驗用保鮮膜

B組:用橡膠圈紮緊的塑料袋

橡膠圈

C組:用強力膠帶紮緊的壹層塑料袋

D組:用強力膠帶紮緊的雙層塑料袋(見下圖)

E組:CVS專業石膏保護套(下圖)

F組:Dry Corp Dry Pro專業石膏防水套(下圖)

在分別使用以上保護措施後,各組石膏被完全浸入水中,2分鐘而後取出稱重。每組10個獨立石膏樣本。通過泡水前後石膏的重量計算出石膏吸水量,用以評價不同保護方法的有效性。並由壹人分別評價不同方法所花費的金錢數量,以及保護過程中操作的難易程度。

(1)防水效果:

各種防水率:其中A組和B組防水效果最差,D組的雙層塑料袋+強力膠帶捆紮、E組的CVS專業石膏保護套,與F組的Dry Corp Dry Pro半腿防水石膏套,在石膏保護防水方面表現最好。

(2)經濟花費及操作難易程度:

如果將經濟花費以及操作的難易程度同時也考慮進來時,顯然D組的雙層塑料袋+強力膠帶捆紮(10美元)和E組的CVS專業石膏保護套(13美元)為更佳的選擇。

作者認為:

雖然盡可能不沾水是最明智的選擇,但如果必須沾水,我們更推薦使用雙側塑料袋+強力膠帶密封(100%防水,花費10美元)和CVS石膏保護套(100%防水,花費13美元)。

很顯然,咱們國家很難買到CSV石膏保護套這類高大上的東西,當然,也沒有必要。因為作者已經給咱們找出了壹個可以隨手搞定的東西:

雙側塑料袋+強力膠帶密封

是的,打石膏時最好離水遠壹點,最理想最安全的辦法就是堅決的壹點水都不沾。但是,如果患者不得不靠近水甚至沾水,那麽:

用兩層完好沒有破損的塑料袋包裹住石膏,塑料袋口用膠帶反復環形纏緊,不僅僅纏在塑料袋上,順著壹路纏到皮膚上。這樣或許是妳最佳的選擇。

當然,如果妳的石膏太大太長,連塑料袋都包不住了,我也沒辦法了。。。

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1.Sawyer JR, Ivie CB, Huff AL, Wheeler C, Kelly DM, Beaty JH, Canale ST. Emergency room visits by pediatric fracture patients treated with cast immobilization. J Pediatr Orthop. 2010 Apr-May;30(3):248-52.

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