1、病因誘因：心率異常、心律失常、心臟搏動增強及心搏量增加、心臟神經官能癥
2、主要癥狀特征：心悸病程、性質（間歇性或陣發性）？發作頻率？持續時間？緩解因素？進展性況？與體力活動關系？
3、伴隨癥狀：是否伴心前區疼痛不適、呼吸困難、咳嗽咳痰、頭痛頭暈、發熱、感染、多汗、消瘦、失血？
4、全身癥狀：發病以來飲食、睡眠、大小便情況是否正常？
5、診療經過：發病以來是否到過醫院檢查過，曾做過哪些檢查和治療（特別是心電圖）？治療是否有效？
6、相關病史：既往有無類似病史？有無高血壓病、各種心臟病、慢性呼吸系統疾病、貧血、早亢及神經官能癥？有無煙酒嗜好？
7、有無藥物過敏史？
十六、驚厥
1、病因誘因：特發性（癲癇）、癥狀性（各種心腦血管疾病及中毒、代謝障礙）
2、主要癥狀特征：驚厥發作形式（全身抽搐、持續性強直性痙攣、局限性抽搐）、發作時間、持續時間、緩解因素？
3、伴隨癥狀：是否伴發熱、血壓增高、腦膜刺激征、劇烈頭痛、意識喪失？
4、全身癥狀：
5、診療經過：發病以來是否到過醫院檢查過，曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關病史：既往有無類似病史？有無腦部外傷史？有無腦部疾病、感染性疾病、心血管疾病史？
7、有無藥物過敏史？
十七、意識障礙（昏迷、嗜睡、狂躁、譫妄）
1、病因誘因：急性重癥感染、顱腦疾病、內分泌與代謝障礙、心血管疾病
2、主要癥狀特征：發病的急緩？昏迷前有無前驅癥狀？意識障礙的程度？意識障礙的過程（時輕時重？波動性大？清醒後再度昏迷？）？四肢自主運動和肌張力如何？
3、伴隨癥狀：是否伴隨發熱、頭痛、嘔吐、嘔血、黃疸、水腫、血壓變化、抽搐、大小便異常、心悸、氣短等？並註意這些癥狀與意識障礙的先後次序。
4、全身癥狀：
5、診療經過：發病以來是否到過醫院檢查過，曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關病史：既往有無類似病史？有無心、肝、肺、腎等慢性疾患？有無糖尿病、高血壓及腦部疾病？
7、有無藥物過敏史？有無煙酒嗜好？
十八、少尿
1、病因誘因：腎前性、腎實質性、腎後性
2、主要癥狀特征：每天排尿次數及尿量？小便顏色？
3、伴隨癥狀：是否伴水腫、腰痛、排尿困難、腹瀉及高血壓？
4、全身癥狀：發病以來的飲食、睡眠和體重變化？
5、診療經過：發病以來是否到過醫院檢查過，曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關病史：既往有無類似病史？有無肝腎疾病、泌尿系統疾病、高血壓、盆腔手術史？
7、有無藥物過敏史？
十九、多尿
1、病因誘因：高滲性多尿、低滲性多尿
2、主要癥狀特征：每天的排尿次數及尿量？夜間排尿的次數和夜間尿量多少？
3、伴隨癥狀：是否伴發熱、口喝、多飲、多食、消瘦？
4、全身癥狀：發病以來的飲食、睡眠及大小便情況？
5、診療經過：發病以來是否到過醫院檢查過，曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關病史：既往有無類似病史？有無結核、腫瘤、肝腎病史？有無糖尿病？
7、近期有無服用利尿藥？有無藥物過敏史？
二十、血尿
1、病因誘因：
2、主要癥狀特征：小便的顏色、性質（全程血尿、初始血尿、終未血尿）？
3、伴隨癥狀：是否伴腰痛、尿痛、尿流中斷、水腫、尿路刺激征？
4、全身癥狀：發病以來的飲食、睡眠及大小便情況？
5、診療經過：發病以來是否到過醫院檢查過，曾做過哪些檢查和治療？治療是否有效？
6、相關病史：既往有無類似病史？有無尿路結石史、泌尿系統感染史、高血壓病史？
7、有無藥物過敏史？
病史采集
1.簡要病史：男性，19歲，右下腹局限性疼痛1天，發熱2小時。
請按標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，將如何進行詢問患者現病史及相關病史內容寫在答題紙上。時間10分鐘；分值：100分
標準答案：
評分要點：
壹、問診內容：***80分
（壹）現病史（50分）
1.根據主訴及相關病史鑒別詢問（40分）
（1）發病誘因：不潔飲食等。（5分）
（2）腹痛性質、放射部位、持續時間、發作頻率、發作誘因及緩解因素。（10分）
（3）發熱特點：發熱的規律和發熱度數。（10分）
（4）伴隨癥狀，有無惡心、嘔吐、腹瀉、腰背部不適、有無呼吸困難及頭痛、頭暈。（10分）
（5）發病以來的壹般情況：體重、飲食情況、小便情況等。（5分）
2.診療經過（10分）
（1）是否就診過，相應的輔助檢查及結果（5分）
（2）應用過何種治療及效果（5分）
（二）相關病史（30分）
1.藥物過敏史及外傷手術史。（10分）
2.與該病有關的其他病史：肝膽及胃腸病史。（20分）
二、問診技巧得分：***20分
1.能圍繞病情詢問（10分）
2.條理性強、能抓住重點、自已感覺問診思路清晰（10分）
提示：本病考慮急性闌尾炎。
2. 簡要病史：男性，41歲，反復上腹部疼痛，伴返酸，燒心2年，突發上腹劇痛2小時。
請按標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，將如何進行詢問患者現病史及相關病史內容寫在答題紙上。時間10分鐘；分值：100分
標準答案：
評分要點：
壹、問診內容：***80分
（壹）現病史（50分）
1.根據主訴及相關病史鑒別詢問（40分）
（1）發病誘因：是否與飲酒和進食有關，是否與生活規律及情緒變化等有關（5分）
（2）疼痛部位及放射部位、性質、程度、與進食間的關系（10分）
（3）劇痛發作情況：部位、性質及放射部位，與以往的不同（10分）
（4）伴隨癥狀，有無發熱，惡心嘔吐、頭暈、心悸等（10分）
（5）發病以來的壹般情況：大小便情況及體重減輕情況等（5分）
2.診療經過（10分）
（1）是否就診過，相應的輔助檢查及結果（5分）
（2）應用過何種治療及效果（5分）
（二）相關病史（30分）
1.藥物過敏史及外傷手術史（10分）
2.與該病有關的其他病史：高血壓、胃腸疾病及家族史、膽道病史（20分）
二、問診技巧得分：***20分
1.能圍繞病情詢問（10分）
2.條理性強、能抓住重點、自已感覺問診思路清晰（10分）
提示：本病考慮潰瘍病穿孔