壹、壹指禪
壹指禪是用大拇指進行推拿的方法。操作時大拇指對準治療部位,貼著吸定穴位,不滑脫、不跳躍地推動,但又必須根據需要能隨心移動。來回數遍,使經絡上有溫熱感,穴位上有酸脹反應為度。壹指禪治療病種較廣,如胃腸病、癱瘓病、頭頸肩腰腿痛等癥,都有較好療效。此法強度不大,比較緩和,有舒適感,病人很易接受,是目前應用較多的壹種流派。
二、拍擊法
拍擊法是用手或用器械進行拍擊的方法。壹般用手握成空心掌在背部兩側拍擊,拍擊時有“砰砰”聲。壹次治療,上下來回拍擊數十次,拍得皮膚發紅為度。拍擊法也有用特殊的拍擊器,如用鋼絲彎成球拍狀,中間以棉花添塞,用布條纏紮成拍,輕輕有節律的拍擊。拍擊頭頂百會穴可治療失眠,拍擊頭後部和兩側頸肩部可治頭痛頭昏,拍擊手心和背部兩側可治消化不良等。再有用布做成直徑約4cm、長約40cm的圓柱狀布袋,布袋中充填棉花和中草藥粉末,填結實,使成棍棒狀,作為拍擊器。術者手握該拍擊器,在病人背部兩側拍擊。操作時術者將拍擊器勻力拍擊背部,使拍擊器的整個平面都接觸拍擊治療部位,可有“嗒嗒”之聲;聲音雖大,但所拍擊面也大,故著力並不大。如此在背部兩側上下左右來回拍擊數十次,使皮膚發紅為度。拍擊結束,還需用祛風活血的中草藥煎劑,以毛巾浸藥汁,絞幹後在拍擊處做濕熱敷。此法對腰背部筋膜炎等腰背病有很好療效。
三、傷科推拿
這是對損傷病人的壹種特殊治療手法,是傳統醫學傷科的重要治療手段,如用摸、接、端、提、折頂等手法,整復骨折和脫臼,然後用活血消腫中草藥外敷,夾板包紮固定。又如對肌肉、肌腱損傷,用順筋、理筋等手法,疏理損傷局部,使其消腫止痛。又如對筋膜、韌帶損傷,術者都需用手醮活血止痛的中草藥酒或藥粉在損傷局部按摩,手法不宜重,以不痛為度。
每日壹次,每次約10min。如果損傷後局部出現瘀斑,可用拇指指甲在瘀斑處掐壓,掐成壹條條指甲痕,用力要輕而緩慢,力度以病人耐痛為好。如此掐壓後,翌日可見瘀斑明顯消退並消腫。如能結合中草藥內服、外敷,療效更佳。
四、點穴法
指專在穴位上推拿的方法,用中指和拇指側面點按穴位,點準後漸漸深入,並壹點壹松,在壹個穴位上反復數十次。點穴法是以穴位治療為主,所以根據病情選擇適當的穴位非常重要,而且要選主穴和配穴,壹手點主穴,另壹手點配穴。例如,胃腸道疾病,選背上的俞穴為主穴,下肢足三裏穴為配穴,上下呼應點按,使病人有明顯酸脹反應後止。然後再選壹對主穴和配穴如上操作。壹次治療可選2~3對穴位,需20~30min。點穴推拿主要依據經絡學說理論,調整臟腑功能,治療疾病。點穴需手指有較大的功力,術者必須練習到壹定的程度,才能收到較好的療效。現在有木制點穴器代替手指點穴,也可有壹定作用。
五、按壓推拿
指用拇指或用手掌在身體某部用力向下按壓的方法。按壓推拿前,先要在腹腰背部或胸背部用拇指按壓,探測有否敏感區域,然後在敏感區用力按壓。每個敏感區按壓壹分鐘左右,放松,再重復按壓壹次。同時,也可選擇穴位上按壓。壹般胃腸道疾患,可在腹腰背部按壓。呼吸道疾病可在胸背部按壓,可治咳嗽、慢性支氣管炎、哮喘等疾患。按壓法又用在按壓大血管處,如按壓腹主動脈搏動處,按得很深,按住約壹分鐘,然後突然放松,病人似覺有壹股熱流到達下肢。也可按壓股動脈處,方法同前。此種按壓法可治某些血管性病變。
流派手法很多,都有壹定特色,僅介紹以上五種,供臨床推拿治療時選用。