得了椎間盤突出,應該怎麽治療呢?
按現代醫學對椎間盤突出的診斷沒有什麽困難,可以做CT、磁***振,很短的時間內就可以確診。椎間盤突出通過現代醫學的診斷和治療是完全可以治愈的,90%的病人不需要做手術,通過保守治療就完全可以綏解甚至基本控制。僅僅有10%左右癥狀比較重、突出程度比較嚴重、引起肌肉癱瘓的壹些病人需做手術治療。具體到腰椎間盤突出,有哪些方面的治療呢?
簡單地做壹個介紹,第壹點就是保守治療。保守治療適用於哪些病人呢?1、初發椎間盤突出,病程比較短的患者。
2、雖然病程比較長,但癥狀比較輕,對生活和工作影響不大的患者。
3、得了椎間盤突出以後,通過CT、磁***振的檢查,可以看到椎間盤突出的程度不是很重。
椎間盤突出從影像學上或者病理學上有個分級分度,從CT、核磁上就可以看出來,輕微的叫膨出,中度或中重度以上叫突出,還有壹種叫脫出。壹般椎間盤突出和膨出完全可以通過保守治療來控制,來減輕癥狀。
保守治療有哪些具體的方法?臥床休息。
有個名叫弗如的法國醫生,創造了臥位治療法,這時椎間盤的壓力是最輕的。側臥位,把髖關節、膝關節都屈曲,兩條腿中間夾壹個枕頭。這樣非常有利於椎間盤突出癥狀的綏解,和有彈性的椎間盤突出以後的還納。壹般需荽三周就可以帶腰圍下地,慢慢活動了。
牽引,可以減輕椎間盤的壓力,促進椎間盤的還納。
推拿,可以促進椎間盤周圍甚至周圍肌肉的血液循環,促進周圍的淋巴回流。
除了保守治療,還有壹種微創治療。
微創治療的基本概念是,經皮穿刺進行壹個介入治療,經過壹個CT引導和X線引導把壹個導管經皮穿刺,不需開刀。這個導管導到椎間盤的部位,可以用臭氧、激光、射頻等很多種方法使椎間盤有壹個介人的千擾,使椎間盤汽化凝固、回縮,來治療椎間盤突出。通過治療,大量的患者都恢復了正常的工作和生活。
再有就是傳統的手術治療。
椎間盤突出的手術治療已經有100多年的歷史,每年我們國家椎間盤突出的手術例數已超過10萬,在脊柱外科當中,椎間盤突出的手術數量是最多的,而且椎間盤手術突出的技術也是非常成熟的。現在縣醫院都能開展椎間盤突出的手術治療。
哪些病人需要做手術治療呢?大致分為以下幾類:通過正規的保守治療3~6個月,效果不好。
出現了椎間盤突出引起的大小便失禁,或者肌肉癱瘓。
病人出現了間歇性跛行,通過CT和磁***振檢查說明有椎管狹窄癥的,椎間盤突出合並椎管狹窄。
病人突然用力或是突然搬重物,造成急性突出,止疼藥也止不住,保守治療效果也不好,而且在短時間內癥狀急劇加重。
這說明此時在椎間盤突出的壓迫下神經水腫非常嚴重,要很快地消除水腫,摘除椎間盤,防止出現癱瘓和大小便失禁。現在,已經有椎間盤的罝換,就是椎間盤突出了以後把椎間盤切掉,植入壹個人工的椎間盤、人工的椎間盤在國外已經有7年的歷史,在我們國家也已經有3年的歷史。這個技術正在逐漸地成熟,這給需要進行椎間盤突出手術治療的病人帶來新的希望。