(壹)寒邪客胃
癥狀:胃痛暴作,惡寒喜暖,得溫痛減,遇寒加重,口淡不渴,或喜熱飲,舌淡苔薄白,脈弦緊。
治法:溫胃散寒,行氣止痛。
方藥:香蘇散合良附丸加減。
常用藥:高良姜、吳茱萸、香附、烏藥、陳皮、木香。
(二)飲食傷胃
癥狀:胃脘疼痛,脹滿拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,其味腐臭,吐後痛減,不思飲食,大便不爽,得矢氣及便後稍舒,舌苔厚膩,脈滑。
治法:消食導滯,和胃止痛。
方藥:保和丸加減。
常用藥:神曲、山楂、萊菔子、茯苓、半夏、陳皮、連翹。
(三)肝氣犯胃
癥狀:胃脘脹痛,痛連兩脅,遇煩惱則痛作或痛甚,噯氣、矢氣則痛舒,胸悶噯氣,喜長嘆息,大便不暢,舌苔薄白,脈弦。
治法:疏肝解郁,理氣止痛。
方藥:柴胡疏肝散加減。
常用藥:柴胡、芍藥、川芎、郁金、香附、陳皮、枳殼、佛手、甘草。
(四)濕熱中阻
癥狀:胃脘疼痛,痛勢急迫,脘悶灼熱,口幹口苦,口渴而不欲飲,身重疲倦,納呆惡心,小便色黃,大便不暢,舌苔黃膩,脈滑數。
治法:清化濕熱,理氣和胃。
方藥:清中湯加減。
常用藥:黃連、梔子、制半夏、茯苓、草豆蔻、陳皮、甘草。
(五)瘀血停胃
癥狀:胃脘疼痛,如針刺、似刀割,痛有定處,按之痛甚,痛時持久,食後加劇,入夜尤甚,或見吐血黑便,舌質紫黯或有瘀斑,脈澀。
治法:化瘀通絡,理氣和胃。
方藥:失笑散合丹參飲加減。
常用藥:蒲黃、五靈脂、丹參、檀香、砂仁。
(六)胃陰虧耗
癥狀:胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽幹,五心煩熱,消瘦乏力,口渴思飲,大便幹結,舌紅少津,脈細數。
治法:養陰益胃,和中止痛。
方藥:壹貫煎合芍藥甘草湯加減。
常用藥:沙參、麥冬、生地、枸杞子、當歸、川楝子、芍藥、甘草。
(七)脾胃虛寒
癥狀:胃痛隱隱,綿綿不休,喜溫喜按,空腹痛甚,得食則緩,勞累或受涼後發作或加重,泛吐清水,神疲納呆,四肢倦怠,手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱或遲緩。
治法:溫中健脾,和胃止痛。
方藥:黃芪建中湯加減。
常用藥:黃芪、桂枝、生姜、芍藥、炙甘草、飴糖、大棗。