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燒燙傷的簡單治療方法?

Ⅰ°燒傷:創面壹般只需保持清潔和防避再損傷,面積較大者可用冷濕敷或燒康寧喜軟膏來緩解疼痛和預防感染。

Ⅱ°以上燒傷:創面需用下述處理方法。

壹、創面初期處理指入院後當即處理,又稱燒傷清創術,目的是盡量清除創面沾染。但已並發休克者須先抗休克治療,使休克好轉後方可施行。

二、新鮮創面用藥主要為了防治感染,促使創面消炎趨向愈合。應根據燒傷的深度和面積選擇藥物。1.小面積的Ⅱ°燒傷、水泡完整者,可在表面塗以碘伏等;然後吸出泡內液體,加以包紮。2.較大面積的Ⅱ°燒傷、水泡完整,或小面積的水泡已破者,剪去水泡表皮;然後外用燒傷膏(含制菌藥和皮質醇),或用其他制菌的中西藥藥液(可以單層石蠟油紗布或藥液紗布使藥物粘附於創面)。創面暴露或包紮。3.Ⅲ°燒傷表面也可先塗以碘伏,準備去痂處理。註意:創面不宜用龍膽紫、紅汞或中藥粉末,以免妨礙創面觀察。也不宜輕易用抗生素類,因為容易引起細菌耐藥。

三、創面包紮或暴露創面清潔和用藥後可以包紮或暴露。包紮敷料可以保護創面、防止外源性沾染、吸收壹部分滲液和輔助藥物粘附於創面。但包紮後不便觀察創面變化、阻礙體表散熱、並不能防止內源性沾染,包紮過緊可影響局部血運。暴露創面可以隨時觀察創面變化,便於施布藥物和處理創痂。但可能有外源性沾染或受到擦傷。所以這兩種方法應根據具體情況選擇。

四、去痂深度燒傷的創面自然愈合的過程緩慢、甚或不能自愈。在創面末愈期間,不但病人痛苦、體質消耗,而且感染可擴展或發生其他並發癥。這類創面自然愈合後形成瘢痕或瘢痕增生癥(瘢痕疙瘩),可造成畸形和功能障礙。為此,應積極處理,使創面早日愈合。原則上,深度燒傷宜用暴露療法,在48~72小時內開始手術切痂和植皮。面積愈大,愈應采取積極措施,盡可能及早去除痂殼,植皮覆蓋創面。

1、手術切痂和削痂切痂主要用於Ⅲ°燒傷,平面應達深筋膜(顏面和手背處應稍淺)。若深部組織已失活,壹並切除。創面徹底止血後,盡可能立即植皮。削痂主要用於深Ⅱ°燒傷,削去壞死組織,使成新鮮或基本新鮮的創面,然後植皮。在手、關節等部位的深Ⅱ°燒傷,為了早日恢復功能,也可用切痂法。此類手術出血較多,在肢體上可用止血帶以減少出血,術前應準備足夠的輸血。切痂和削痂均要辨明壞死組織層次,否則影響植皮成功率。

2、脫痂先保持痂皮表面幹燥,盡可能預防痂下感染。待痂下組織自溶、痂殼與基底分離時(約2周以後),剪去痂殼。創面為肉芽組織,並常有程度不等的感染。用藥液濕敷、浸洗等方法,控制感染和使肉芽組織生長良好。創面肉芽無膿性物、色澤新鮮、無水腫、觸之滲出鮮血,即可植皮。此法是逐步去痂,稱為蠶蝕脫痂法。為了減輕感染和加速痂皮分離,可在創面施用藥物如抗生素、蛋白酶或中藥制劑等,但尚未取得成熟的經驗。脫痂法較切痂、削痂法簡便,但難免感染和延長治療時間,故不宜作為首選的去痂方法

五、植皮術。

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