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電子病歷名詞解釋

電子病歷是指醫務人員在醫療活動過程中,使用信息系統生成的文字、符號、圖表、圖形、數字、影像等數字化信息,並能實現存儲、管理、傳輸和重現的醫療記錄,是病歷的壹種記錄形式,包括門(急)診病歷和住院病歷。簡單的來說,電子病歷就可以理解為紙質病歷的數字化記錄形式,根據《醫療機構病歷管理規定》之規定,電子病歷與紙質病歷具有同等效力。

電子病歷系統的使用,將極大地提高工作效率,為醫務人員書寫病歷節省大量的寶貴時間,使醫務人員從繁重的各種記錄書寫中解脫出來,這樣醫務人員就有更多的時間觀察病情變化,更好地與患者進行接觸、溝通,使患者得到更多的關懷和更完善的治療,有利於建立良好的醫患關系;同時有更多的時間進行科研活動,進而提高醫療技術水平。電子病歷系統的使用,也極大地提高醫院的病歷質量,從而使書寫的病歷更加規範、更加具有研究和利用價值。

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