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癌癥治療的歷史與未來

1.關於癌癥的歷史..

傳統醫學中並沒有“惡性腫瘤”這個名詞,但在古代中國殷商時代的古人就對腫瘤有所認識,並將它定為“瘤”的病名,且在中國最早的醫書《黃帝內經*靈樞篇》中,就有瘤的分類及記載,並提到瘤的起因等。而壹直到了宋代車軒居士所著的《衛濟寶書》中(公元1171年)才第壹次使用“癌”這個名詞。但這些論述及癥狀的描寫,似乎較傾向於腫瘍或癰疽,和“惡性腫瘤”並不完全相符合。直到150年後,明代楊士瀛在其著作《仁齊直指方》中才明確指出:“癌者,上高下深,如巖穴之狀,顆顆累垂……男多發於腹,女多發於乳。”而這個癥狀的描述就和現代醫學中的惡性腫瘤有其相似之處。

自明清以來,隨著中國醫藥學對癌癥的認識日趨深入,對腫瘤的病因病理、辨認治療等均有更多的論述,因此我們看傳統醫書中同壹癌癥常有多種名稱,而同壹個名稱又可能包括惡性腫瘤及非惡性腫瘤等疾病。根據上述,再加上以現代眼光和醫學常識對照,可以發現中國醫學對於癌癥的治療早了西方醫學3000年以上。

2.在古代有「癌癥」這回事嗎

壹、為什麽古代沒有癌癥?

古代沒有癌癥,這哪來的說法?癌癥是壹種古老的疾病,自古以來就有,可以說,自有文字記載以來,就有對腫瘤的描述,甲骨文就有“瘤”字,壹些中國的古書文獻很早就有關於腫瘤的記載,而明確用“癌”這個字則最早見於宋朝。古希臘的希波克拉底最先描述惡性腫瘤。

癌癥自古以來就有,差別只在於發病率的高低。古代癌癥確實較少見,癌癥成為壹種常見病多發病,則是近壹個多世紀特別是近半個世紀的事,這其中的原因是多方面的。

癌癥的發病不是急性的,它的形成需要很多年的積累,從致癌因素的作用,到正常細胞發生異變,然後異變的癌細胞分裂增殖,到可見的癌癥,需要相當長的時間,少也要幾年,多數需要十幾年,幾十年,這也就是為什麽癌癥多數還是中老年人居多,年輕人得癌癥的還是較少,比如吸煙致癌,不是說妳吸幾年煙就得癌了,而是需要相當長的時間,所以如果妳從十多歲開始吸煙,那麽二十年後三十年後,也就是四十歲後,妳就進入癌癥的發病高峰。古代由於各種原因,有更多比癌癥更能致命的疾病,比如感染性疾病,營養性疾病,或者來自然界的威脅,人類的平均壽命不長,能夠活過三四十歲的人都不多,也就是說,還等不到癌癥的高發時段的到來就走了,說白了,很多人還沒有機會得癌癥,這是原因之壹。

但上面這個原因並不是主要原因,更主要的原因還是,隨著人類文明的發展,社會經濟的發展,工業化的發展,壹是壽命延長了,二是環境變了,致癌相關的因素增多了,這也許才是導致近現代癌癥越來越多見的主要原因,至少是之壹吧。

二、癌癥是從什麽時候開始確診並治療的呢?

現代癌癥的概念主要還是西方醫學的認識,盡管古希臘的希波克拉底最先描述了惡性腫瘤,但真正讓癌癥進入細胞水平從病理學角度描述癌癥的,最早是在1836 年德國人應用改進的顯微鏡觀察到“異常細胞”組成的癌癥,所謂“異常細胞”其實就是癌細胞,這就是病理形態學的萌芽,也是癌癥病理確診的基礎。如果說癌癥是什麽時候開始確診的,從現代醫學的觀點來看,1836 年是壹個最早的開端。從此,癌癥真正進入“科學”進代,進入細胞水平。

關於癌癥的治療,應該說從人類有“癌癥 / 腫瘤”描述以來,就有治療,但真正意義的現代醫學的癌癥治療,最早當屬外科治療,發現腫瘤,切除,這個應該是最直觀的想法,但真正的現代腫瘤外科治療,當屬 1809 年美國人通過手術的方式切除卵巢腫瘤,是第壹個有記錄的腫瘤外科手術,之後外科手術迅速發展,直至現在,仍然是癌癥最主要的治療手段之壹。之後是放射治療(放療),最早可追溯到 1895 年發現X線和鐳將其用於癌癥的治療,之後放療技術不斷發展成熟,成為癌癥治療的第二大治療手段。而癌癥的內科治療歷史相對較短,當然,藥物治療癌癥歷史悠久,但真正現代意義上的細胞毒藥物治療(化療)則直到 20 世紀 40 年代美國人首次有氮芥治療淋巴瘤的臨床試驗,並取得非常顯著的療效,之後,腫瘤內科治療得到發展,不斷有新的化學藥物用於癌癥的治療,直到現在,以化療為代表的內科治療成為癌癥治療的第三大手段,近二十年來,分子靶向藥物以及免疫治療成為當前發展最迅猛的領域。

3.腫瘤治療的未來趨勢怎麽樣呢

當前的腫瘤治療水平,多數惡性腫瘤不能得到治愈。

世界衛生組織提出,目前的腫瘤治療目標是大幅度延長患者生命,並確保帶瘤存活者的生活質量達到可能最佳程度。腫瘤目前的治療方法很多,傳統的腫瘤治療方式包括外科手術治療、放療和化療等。

外科手術治療雖然可以切除腫瘤,但是手術過程中可能無法完全切除或引起腫瘤轉移,還可能造成器官損傷及身體免疫力降低;化療是壹種全身性的治療,效果明顯和迅速,但是在殺傷腫瘤細胞的同時也可能會把正常細胞壹起殺滅,所以,化療算得上是壹種玉石俱焚的治療方法;放療在某些腫瘤方面可以達到手術切除的效果,但放療成本高,周期長,並發癥也較多。

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