冬天來了，伴隨著寒冬席卷大地，近期孩子們又又又又開始咳嗽了！最讓家長煩惱的是，分明能聽到孩子咳嗽時喉嚨裏的痰音，但小孩子卻把痰咳不出來，家長想幫助排痰，卻束手無策！媽咪蓓蓓安陽小兒推拿本期就來說說，如何正確給孩子排痰？
醫院常用兩大排痰方式，不宜家庭操作
在臨床上常見的排痰方式主要有兩大類，物理排痰和藥物排痰。
物理排痰包括震動排痰、吸痰等方式，主要是通過器械，以推擠、震顫或者負壓吸引等技術手段，將痰液排出體外。
藥物排痰就是我們熟知的“霧化吸入”，通過霧化裝置，將具有稀釋痰液作用的藥液分散成霧狀後噴出，經口鼻吸入後與痰液直接接觸，使痰液更容易排出。
安陽小兒推拿手法排痰，實惠且家長力所能及
痰，在中醫歸類於“痰飲”的範疇。中醫認為，人體內的津液停留而為飲，飲凝成痰。痰的生成，和脾、肺、腎三臟的運作息息相關。脾主水濕津液的運化；肺主通調水道，影響津液的輸布；腎為主水之臟。當人體外感或內傷等種種原因，導致肺脾腎三臟的輸布和排泄異常時，痰就生成了。
所以，當我們面對孩子咳嗽，除了要將痰液排出，更要註重對三臟的調理，這樣才會使津液輸布通暢、排痰更有效果。
不同類型的咳嗽，排痰手法各有不同
①風熱：
特點——痰稠黃或黏稠不爽、不易咯出。熱邪性燔灼，耗傷津液。風熱之邪經口鼻沿肺經入裏，使得痰液焦灼，因此表現為黃稠，難咳出。因此，在處理時，需要加強疏風清熱。
②風寒：
特點——痰稀色白清。寒為陰邪，易傷陽氣，脾胃運化失職，陽氣的溫煦功能受損，因此水濕泛濫，痰液清稀。此時，應加強疏風散寒，必要時還需要溫中健脾。
③痰熱：
特點——痰量多，色黃而稠，甚至痰中帶血。熱邪聚集在肺臟，此時的熱邪多為裏熱，其熱性較前面講的風熱入侵的重的多。
④痰濕：
特點——音濁，痰多白而稀，或稠厚成塊。痰濕咳嗽的孩子多有脾胃運化水濕功能失職為突出的表現，脾土為肺金之母，兩者互相影響。因此，在處理上需要著重加強健脾化濕。
安陽小兒推拿手法排痰的具體操作
在進行排痰手法前，需要讓孩子多喝水，既能保持咽喉濕潤，防止損傷，也能稀釋咽喉裏的痰；其次要保持室內空氣流通，適當開窗散風，保證室內溫度及濕度適宜，可以濕潤呼吸道黏膜，促進黏膜表面的纖毛運動，有利於排痰。
第壹步，根據不同情況，辨證論治：
風熱：疏風清熱——清肺平肝100-300次，清天河水100-300次
風寒：疏風散寒，溫中健脾——推三關100-300次，揉外勞宮1-2分鐘
痰熱：清瀉肺熱——清肺經、清天河水、揉掌小橫紋各100-300次
痰濕：健脾化濕——順運內八卦，揉足三裏、豐隆各100-300次
第二步，運用局部的操作手法，幫助排痰。局部操作可用於以上各類型。
拍背：讓寶寶半坐臥或者側臥，五指並攏並稍微彎曲手指，手掌中空，用手部腕關節來發力，由外到內、由下至上拍打。拍背是通過震動使肺裏的痰液松動，脫離氣道黏膜，排向主氣道，鼓勵寶寶咳嗽排出氣道。
向上肅肺、分推肩胛（向上）：將松動的痰液，經主支氣管向上排出。
點按缺盆、按揉天突：通過刺激咽喉部，可觸發咳嗽反射，幫助孩子出現咳嗽，將痰液咳出；也可讓痰液繼續向上排，咽下消化道。
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排痰後，痰的去向有好幾種
通過排痰的手法，部分孩子會有咳嗽反應，也可以引導孩子咳嗽，將痰從口中咳出；
月齡小的寶寶，在手法操作後，嘔吐出壹大口奶，痰塊夾在奶中壹起排出；後續再出現嘔奶也不必擔心；
不會往外吐的寶寶，會把排出的痰液咽下，不會對孩子有不好的影響。
家長們在家中給孩子做手法排痰時，並不強求孩子咳出痰塊，如果手法操作後沒有改善，建議及時就診，或尋求專業的推拿醫師幫助手法排痰。