病情分析：精索靜脈曲張是精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲。發病率：在普通男性中發病率約為20%，在不育男性中約為40%。多見於青壯年男性。主要表現：陰囊無痛性蚯蚓狀團塊，陰囊墜脹感、隱痛主要影響：影響精子質量，導致不孕。意見建議：手術方式：外科手術及接入手術2大類。具體如下：1.經腹股溝途徑和腹股溝下途徑：包括傳統的開放術式和顯微技術。總體而言，在世界範圍內，傳統開放與顯微技術是並行不悖的。經腹股溝下切口精索靜脈結紮術因不需切開腹外斜肌腱膜、疼痛輕微和術後恢復快而被認為優於經腹股溝途徑。可以辨認睪丸動脈、淋巴管和管徑較小的靜脈，被認為是顯微技術精索靜脈結紮術在術後並發癥發生率及精液參數改善、受孕率方面綜合評估優於其它方法的基礎。2.經腹膜後途經：即Palomo術，包括保留睪丸動脈和不保留動脈的集束結紮方式。該術式操作較為便捷，但復發和曲張持續存在發生率可達10%至15%。 3.腹腔鏡精索內靜脈結紮術 腹腔鏡技術精索內靜脈結紮術取得了良好療效。具有在放大情況下辨認保護睪丸動脈、可以同時處理雙側病變等優勢。腹腔鏡精索靜脈結紮術的復發率為2-11%，有約5-8%的術後水腫發生，曾有人嘗試術中應用淋巴示蹤劑以辨認保護淋巴管，質疑者認為此方法可以損害生精功能，部分觀點認為，將幾乎可以門診完成的腹膜外操作，采用需經腹腔的手術，侵襲性偏大，另壹方面，也增加了費用。 4. 經皮栓塞技術：包括順行和逆行技術，該方法更多被介入科醫生采用。栓塞可以通過明膠海綿、彈簧圈及硬化療法達到。盡管復發率較低而且沒有術後水腫發生，經皮栓塞技術治療精索靜脈曲張的術後妊娠率並不令人滿意，而且還要考慮操作失敗、費用較高等問題。但在處理復發性精索靜脈曲張或持續存在，需要通過造影明確解剖時，經皮精索靜脈栓塞療法則非常適用。具體手術辦法及途徑手術醫生會於妳詳細交代，是否需要手術以及選擇哪種手術辦法需要結合妳的臨床實際情況及妳自己的意見。希望可以幫到妳
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