使切口創緣的兩側直接對合的壹類縫合方法,如皮膚縫合。
(1)、單純間斷縫合
操作簡單,應用最多,每縫壹針單獨打結,多用在皮膚、皮下組織、肌肉、腱膜的縫合,尤其適用於有感染的創口縫合。
(2)連續縫合法
在第壹針縫合後打結,繼而用該縫線縫合整個創口,結束前的壹針,將重線尾拉出留在對側,形成雙線與重線尾打結。
(3)、連續鎖邊縫合法
操作省時,止血效果好,縫合過程中每次將線交錯,多用於胃腸道斷端的關閉,皮膚移植時的縫合。
(4)、8字縫合
由兩個間斷縫合組成,縫紮牢固省時,如筋膜的縫合。
(5)、貫穿縫合法
也稱縫紮法或縫合止血法,此法多用於鉗夾的組織較多,單純結紮有困難或線結容易脫落時。 使創緣部分組織內翻,外面保持平滑。 如胃腸道吻合和膀胱的縫合。
(1)、間斷垂直褥式內翻縫合法:又稱倫孛特(Lembert)縫合法,常用於胃腸道吻合時縫合漿肌層。
(2)、間斷水平褥式內翻縫合法:又稱何爾斯得(Halsted)縫合法,多用於胃腸道漿肌層縫合。
(3)、連續水平褥式漿肌層內翻縫合法:又稱庫興氏(Cushing)縫合法,如胃腸道漿肌層縫合。
(4)、連續全層水平褥式內翻縫合法:又稱康乃爾(Connells)縫合法,如胃腸道全層縫合。
(5)、荷包縫合法:在組織表面以環形連續縫合壹周,結紮時將中心內翻包埋,表面光滑,有利於愈合。常用於胃腸道小切口或針眼的關閉、闌尾殘端的包埋、造瘺管在器官的固定等。
(6)、半荷包縫合法:常用於十二指腸殘角部、胃殘端角部的包埋內翻等 。 使創緣外翻,被縫合或吻合的空腔之內面保持光滑,如血管的縫合或吻合。
(1)、間斷垂直褥式外翻縫合法:如松弛皮膚的縫合。
(2)、間斷水平褥式外翻縫合法:如皮膚縫合。
(3)、連續水平褥式外翻縫合法:多用於血管壁吻合 。 可分為皮內間斷及皮內連續縫合兩種,皮內縫合應用眼科小三角針、小持針鉗及0號絲線。縫合要領:從切口的壹端進針,然後交替經過兩側切口邊緣的皮內穿過,壹直縫到切口的另壹端穿出,最後抽緊,兩端可作蝴蝶結或紗布小球墊。常用於外露皮膚切口的縫合,如頸部甲狀腺手術切口。
其縫合的好壞與皮下組織縫合的密度、層次對合有關。如切口張力大,皮下縫合對攏欠佳,不應采用此法。此法縫合的優點是對合好,拆線早,愈合疤痕小, 美觀。
隨著科學技術的不斷發展,除縫合法外,尚有其他的壹些閉合創口的方法,如吻合器,封閉器,醫用粘膠,皮膚拉鏈等。