如同參議院壹般，美國眾議院在華盛頓特區的國會山莊召開會議。
眾議院會議廳的壹端是議長主持會議的主席臺。主席臺底層供院內職員及其他官員使用。議員們的議席排列為半圓形，以中央寬闊的走道分隔開。傳統上，民主黨議員的席位在右方，***和黨在左方，以主持席面對方向為準。會議壹般在星期壹至五召開，在星期六、日召開的會議極為罕見。會議過程壹般對公眾開放，並由C-SPAN頻道對外播出。眾議院議事程序不僅要依法，還要依照多樣的慣例與傳統。眾議院大多依全體壹致同意的方式豁免自身若幹嚴格的條款（包含辯論時間限制）。任何議員都可以阻擋全體壹致同意的協議，但實際上，這樣的反對極其少見。會議主席行使眾議院議事法規，並可警告脫序的議員。
會議主席使用議事錘維持秩序。憲法規定院內議員出席過半為法定有效人數。眾議院依規章與慣例向來假定出席率到達法定有效人數，除非經清點後證實並非如此。任何議員都能以“法定人數不足”為由提出程序問題。若議事主席接受此程序問題，便會進行人數清點。雖說大多數的議員通常並不出席辯論議程，法定人數不足的情況罕見成立。在辯論進行中，議員唯有在主席召請時得以發言。議事主席可判定準許特定議員發言，從而控制辯論程序。所有議員必須尊稱議事主席為“議長先生”或“議長女士”。唯有主席可於演說中被直呼，其他議員時須使用第三人稱相互稱呼。議員彼此多不直呼其名，而以其所代表的州作稱呼，如‘來自弗吉尼亞州的紳士’或‘來自加利福尼亞州的女士’之類。在法律進入眾議院之前，眾議院法規委員會在正常情況下會對其通過辯論規則。例如說，委員會判斷該法案是否允許有修正案。“開放性法案”允許相關的修正案；“封閉性法案”限制甚或禁止提出修正案。對法案的辯論壹般限制在壹小時以內，由多數黨與少數黨均分。辯論各方在過程中由監察人領導。監察人分配議員的辯論時間。在激烈爭論中，許多議員都想發言，所以，每個議員可能只有少到壹分鐘甚至三十秒的發言時間來說明立場。在辯論達成結論時，待表決的議案便提請表決。眾議院大多以口頭進行表決。由議事主席提出待表決案，而議員們回答“贊成”（Aye）或“不贊成”（No）。議事主席接著宣布表決結果。任壹位議員皆可質疑主席的評斷並要求書面表決。此壹請求須獲出席議員中五分之壹附議，方得認可。
實際上，眾議員會基於禮貌而附議書面表決的請求。在某些情形下，例如表決年度預算時，會自動進行書面表決，眾議院內的表決有三項慣例。第壹，眾議院以電子表決器進行表決。議員們使用身份鑒別卡在院內44個投票站之壹記錄其表決意向，幾乎所有表決都是以電子表決器進行。第二，眾議院可進行口頭表決。議員們投下色卡以表示其向：綠色表示同意，紅色表示反對，而橘色則表示表決時在場（棄權）。口頭表決壹般只在電腦故障時舉行。最後，眾議院可進行唱名表決。院內職員朗讀議員名冊，由被點到者宣布其表決意向。此壹程序僅在非常正式的選舉中進行（例如議長選舉），因為點名數百名的議員極為耗時。表決傳統上持續約15分鐘，但在領導者需要聯絡更多議員時可延長。2003年的處方藥津貼表決開放達三小時，自下午三點至六點。
2005年的中美洲自由貿易協定表決開放也達三小時，自午夜十壹點至二點。議事主席可如其他議員壹般投票。表決結果若為平手，議事主席並無投決定票之權（除非他尚未投票）。在平手的情況下，法案宣告不成立。