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肺癌最好的治療方法是什麽

肺癌治療手段有多種,應當根據患者的機體狀況、腫瘤、細胞學、病理學類型、侵及範圍和發展趨向,采取多學科綜合治療模式,強調個體化治療。有計劃、合理地應用手術、化療、放療和生物靶向等治療手段,以期達到根治或最大限度控制腫瘤,提高治愈率,改善患者生活質量,延長患者生存期目的。

壹、藥物治療

1、分子靶向治療藥物:以腫瘤組織或細胞中所具有特異性分子為靶點,利用分子靶向藥物特異性阻斷該靶點生物學功能,從而達到抑制腫瘤生長甚至使腫瘤消退目的。例如以表皮生長因子受體為靶點的吉非替尼、厄洛替尼,以腫瘤血管生成為靶點的貝伐單抗等藥物,以間變性淋巴瘤激酶為靶點的克唑替尼等。

2、生物反應調節劑:免疫生物治療已成為腫瘤治療重要部分,如幹擾素、白細胞介素-2、腫瘤壞死因子、集落刺激因子等,在小細胞肺癌治療中能增加機體對化療、放療耐受性,提高療效。

二、手術治療

1、外科治療:外科治療是早期肺癌最佳治療方法。肺癌手術分為根治性手術與姑息性手術,應當力爭根治性切除,以期達到最佳、徹底切除腫瘤,減少腫瘤轉移和復發,並且進行最終病理TNM分期,指導術後綜合治療。

2、電視輔助胸腔鏡外科手術:電視輔助胸腔鏡外科手術是近年來發展較快的微創手術技術,主要適用於Ⅰ期肺癌患者,該技術比標準胸廓切開術具有壹定優勢。

三、放射治療

1、根治性放療:用於病竈局限、因解剖原因不便手術或其他原因不能手術者,輔以化療可提高療效。

2、姑息性放療:目的在於抑制腫瘤發展、延遲腫瘤擴散和緩解癥狀,對肺癌引起頑固性咳嗽、咯血、肺不張、上腔靜脈阻塞綜合征等有肯定療效,也可緩解骨轉移性疼痛和腦轉移引起癥狀。

3、輔助放療:適應於術前放療、術後切緣陽性患者。

4、預防性放療:適用於全身治療有效小細胞肺癌患者全腦放療。

四、化學藥物治療

化療分為姑息化療、輔助化療和新輔助化療,應當嚴格掌握臨床適應癥,充分考慮患者疾病分期、體力狀況、不良反應、生活質量及患者意願等,避免治療過度或治療不足。常用化療藥物包括鉑類、吉西他濱、培美曲塞、紫杉類、長春瑞濱、依托泊苷和喜樹堿類似物等。目前壹線化療推薦治療方案為含鉑的兩藥方案,二線化療方案多推薦多西他賽或培美曲塞單藥治療。

五、其他治療

肺癌介入治療:1、支氣管動脈灌註化療:適用於失去手術指征,全身化療無效晚期癌患。此方法毒副作用小,同時可緩解癥狀減輕患者痛苦。

2、經支氣管鏡介導治療:壹種是經支氣管鏡行腔內放療,可緩解腫瘤引起阻塞和咯血癥狀。還有壹種是超聲引導下介入治療,可直接將抗癌藥物等註入腫瘤。

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