腰椎間盤突出的治療方法
壹、患腰椎間盤非手術治療
腰椎間盤突出癥大多數病人可以經非手術治療緩解或治愈。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎癥，從而緩解癥狀。
非手術治療主要適用人群：
①年輕、初次發作或病程較短者;②癥狀較輕，休息後癥狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
常見的非手術治療：
1、推拿、按摩、針灸、理療：
主要是運用各種手法或器具通過人體體表作用於經絡穴位，從而達到防治疾病的目的。對患者有壹定的止痛效果，是應用廣泛而比較有效的治療方法。
2、物理牽引療法：
主要是對腰椎間盤突出的患者，應用兩個方法相反的力量，同時作用於有病部位，通過減弱或消除對病情不利的病理應力，以達到緩解疼痛的目的。
3、打封閉針：
封閉針內主要有麻醉藥物和激素類藥物，打封閉針只對疼痛點作局部的麻醉，使血液循環、神經交換局部凍結，換取壹段時期內止痛的效果。
二、患腰椎間盤手術治療
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。
(1)手術治療適用群體
①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者;
②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者;
③合並馬尾神經受壓表現;
④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降;
⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法：經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
腰椎間盤突出的原因
1、基本因素
髓核的退變主要表現為含水量的降低，並可因失水引起椎節失穩、松動等小範圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。
2、損傷
長期反復的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。
3、自身解剖因素的弱點
椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環，修復能力差。在上述因素作用的基礎上，某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環，造成髓核突出。
4、遺傳因素
腰椎間盤突出癥有家族性發病的報道。
5、腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變，從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。
6、誘發因素
在椎間盤退行性變的基礎上，某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。
腰椎間盤突出註意事項
1、避免過多過度的彎腰及扭轉腰椎，不可長時間進行坐位工作。
2、避免背持重物，減少腰椎的受力。
3、急性期病人少活動，下地上廁所時可戴特制醫用腰圍，加強腰椎的穩定。
4、急性期和治療期間宜平臥硬板床。
5、推拿按摩應該到正規的醫院骨科和推拿科。
6、註意腰部及下肢保暖，不可貪涼，否則會誘發或加重癥狀。
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