壹般有兩種，壹種是指骨，壹種是眉骨(指頭骨眉中心的骨頭)。因為密宗認為修行者壹生的修煉都凝聚在這兩個地方。由於指骨較多，指骨念珠比眉骨念珠更容易獲得，眉骨念珠極為罕見。
人骨念珠壹般都是手工制作的。眉毛很硬。開頭，去眉，磨圓珠，要費很大力氣。念珠的制作者都是密宗修行者。他們都是用手磨念珠，每磨壹次都要念壹句佛咒，比如:哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，哼，也許制作人在有生之年會得到幾顆或者十幾顆佛珠，然後他會決定在死前捐出自己的眉毛和手指骨繼續讓
密宗念珠的數量壹般是110，需要110密宗修行者的骨頭。可想而知，壹串人骨念珠，尤其是眉心的，是非常罕見的。它凝聚了數百名修行者的生命和精神，也凝聚了許多密宗的符咒。
念珠主要用來記錄念佛名、菩薩名、咒語時念誦的次數，起到加持的作用(可以增強念佛名、菩薩名、咒語的功德)。密宗認為，持這種人骨念珠法門，壹方面可以與過往修行者的功力唱和，互相加強(加持)；另壹方面，看到人骨，就會想到無常、執著、放下各種貪念；最後，我經常警醒自己，人生苦短，要好好練習，不能懈怠。
漢傳佛教和南傳佛教教的幾大教派壹般不使用這種念珠，而是使用植物制成的念珠。佛經上說，菩提是念珠最大的功德。密宗佛教也使用植物制成的念珠，包括菩提的念珠。也不能說哪個教派更高明，更優越。只是每個門派修行的經典都不壹樣。