據葉元同的口述文章，從1859—1930年的72年中，葉開泰處在鼎盛時期。辛亥革命前，除藥店占用資金以外，在北京、漢陽有房屋和會館，漢口、武昌有房產地皮，漢陽七裏廟、浠水縣下巴河有田約千畝，還有書畫古玩價值白銀萬兩。有賬可查，1927年年終結算，積累資金為白銀104.9831萬兩，比1912年基金增加74倍。其間，1911年的辛亥革命，葉開泰毀於兵燹，大傷元氣。又因家庭不睦，經理吳冠文年老告退，使藥店雪上加霜。嗣後，同葉名灃的第三個孫子葉風池力挽狂瀾，在大夾街陶家巷住宅基地重建店屋，翌年葉開泰化險為夷。盡管民國以來，戰事頻仍，有葉風池內外周旋，葉開泰店鋪也未受時局之累，直到1930年葉風池逝世。
1931年武漢大水，1938年武漢淪陷，使葉開泰步步走向衰退。葉氏80多人的大家族裏，也出了敗家子。第16代葉元喜在疏散重慶期間，以開設分店名義，騙取逃難的湖北同鄉存款3.5萬元，前往香港做投機生意，揮霍殆盡。抗戰勝利以後，葉開泰為了維護聲譽，忍痛歸還給了債權人。
1952年，政府對私營藥店實行限制，規定不準生產成藥，武漢市各中藥店集資籌建中聯藥廠。葉開泰顧慮戶多人眾難以動作，搶先與陳太乙、陳天保兩家同行大戶聯合，申報成立健民制藥廠。到1956年公私合營高潮來臨，葉開泰無論工商，全部申請交公，全體在職人員，概由國家統壹安排。葉璧垣、葉隆侯、葉蓉齋，分別擔任廠長經理，葉氏後輩大多安排了工作。現在，中央電視臺黃金時間的廣告節目中出現的武漢健民，其前身就是葉開泰。