2.這種骨折,包括股骨頸骨折,在過去的二三十年裏,都是保守治療,在床上拖著,但是要三四個月。這只是對未移位的骨折有優勢,對已移位者仍有很大的骨折不愈合風險。雖然轉子間血供豐富,但特別強調長期臥床引起的並發癥:褥瘡、肺部尿路感染、心肺功能下降、身體機能下降、正常年輕人躺著。另外,床牽引不能保證骨折端的穩定性。我不敢保證40天有明顯的老繭。說10天可以通過負重活動治愈是不科學的。
3.上世紀60年代,美國牽引療法的死亡率為34.6%,中國更高。
因此,非手術治療已被放棄,其治療原則是提倡堅強內固定和患者早期活動。內科並發癥比非手術治療少且輕。
4.穩定型和不穩定型骨折都推薦手術治療,區別在於內固定的選擇。
目前國內應用最廣泛的有側鋼板(動力髖DHS)、鎖定鋼板、解剖鋼板、髓內釘甚至髖關節置換。根據骨折類型,選擇合適的內固定,給骨折端壹個穩定的環境,加上自身豐富的血液循環,恢復快。
5.關於術後恢復,英美發達國家的理論是允許妳當天開始,下地,甚至完全負擔。這在中國壹般是不允許的。壹方面是根據骨折的分類和內固定器的選擇,另壹方面是中國保守,避免醫療糾紛。建議患者在2到3個月的時候可以幫助自己的拐杖負重壹部分,循序漸進,直到完全負重,在此期間更多的患者要鍛煉肌肉力量。
6.如果妳選擇手術,
然後壹般的事情就是入院後完善相關檢查,牽引(牽拉軟組織方便手術),手術,常規抗感染,術後功能鍛煉。
7.關於成本,由於不同制造商的國內進口價格不同,儀器的成本差異很大。除了髓內釘,國產鋼板的質量其實已經有了很大的提升,但是價格也不低。過長鋼板的價格在65,438+00,000-65,438+05,000之間,但是各地醫院的招標價格不壹樣。加上其他住院費用,總花費* * * 3萬左右。如果有醫療保險,
這個是和主治醫生溝通過的,他們都能估計出壹個大概的估計。
粉碎性骨折,還是選擇手術。