強迫癥的成因可能包括:生理、性格、社會文化、遺傳因素、創傷經歷、心理障礙等等。比如有些人天生就有追求完美的模式,所以往往更容易陷入強迫的困境。心理障礙和創傷經歷的壹般機制是這樣的:當我們遇到讓我們感到壓力、緊張和痛苦的情境或事件時,我們會通過壹些行為和心理模式來緩解。比如我們緊張的時候,有的女生喜歡扣手指。這樣的行為對心理學來說有壹種減壓的模式。
目前治療強迫癥主要有三種模式:壹是心理治愈。強迫癥很大程度上與我們的心理機制密切相關。臨床上有認知行為療法、精神分析、傷口愈合、森田療法、放松訓練等。其中森田療法和認知改善療法往往非常有效。比如面對壹些強迫性思維,我們可以使用思維阻斷,可以通過轉移註意力、改變行為模式來改善。所謂森田療法,主要是讓被強迫的心理和思維趨於平和,順其自然。如果病人能抗拒強迫思維,可能會導致重復。森田療法可以每天忽略這些內容。
第二,神經生理療法。這壹部分著重於藥物治療。主要是用藥物來恢復大腦中神經遞質的平衡。目前用藥比較單壹,多為抗抑郁藥,以後可能會使用綜合類藥物,療效不壹。停藥後,仍有很大可能復發。
第三,近年來,出現了壹種物理療法。神經外科也是目前臨床選擇。我看了壹個新聞,壹個電競選手,因為太過緊張被逼的手經常出汗。後來他選擇了手背神經外科。
雖然強迫癥的病因至今尚未明確,但根據現有的研究,不難發現其發病除了與人的性格、心理因素有關外,還與腦內神經遞質分泌失衡有很大的聯系。所以無論是心理治療還是藥物治療,對緩解患者病情都有重要作用。
1.心理療法
強迫癥作為壹種精神疾病,其發病機制非常復雜,癥狀相似的患者可能會有不同的心理機制。在心理治療中,治療師通過與患者建立良好的醫患關系,促進患者解決問題,增加其適應環境的能力,重塑其健全的人格,幫助患者發現和分析其內心沖突。
常用的臨床方法包括精神動力療法、認知行為療法、支持性心理療法和森田療法。其中,認知行為療法被認為是對強迫癥最有效的心理治療,主要包括思維阻斷和暴露反應預防。思維阻斷法是在患者反復出現強迫思維時,通過轉移註意力或施加外部控制來阻斷強迫思維,如設置警鈴,必要時配合放松訓練緩解焦慮。暴露反應預防在治療師的指導下,鼓勵患者在沒有強迫行為的情況下,循序漸進地面對各種可以引起強迫思維的情境。比如病人怕臟,必須反復洗手,保證不會生病。在暴露反應預防中,他們需要在不洗手的情況下,在幾次治療中逐步觸摸他們的汗水、鞋底、門把手和馬桶座圈,因為患者擔心的事情實際上不會發生,與強迫癥狀相關的焦慮會得到緩解,直到多次治療後消退,從而控制強迫。
2.藥物療法
強迫癥的發作與腦內多種神經遞質的失衡有關,主要表現為5-羥色胺系統的紊亂。目前使用的抗強迫癥藥物都是抗抑郁藥,其特點是調節腦內血清素等神經遞質的功能,從而改善強迫癥癥狀。主要使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSTIs),包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭和三環抗抑郁藥氯米帕明。必要時,還使用普萘洛爾和苯二氮卓類藥物來幫助緩解患者的焦慮和改善失眠。對於難治性強迫癥,常聯合利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑作為增效劑,以提高療效。和心理治療壹樣,藥物治療的療效也不是立竿見影的。壹般SSRIs達到完全抗強迫作用需要10 ~ 12周,如果治療有效,仍需維持用藥1 ~ 2年鞏固療效。
3.理療
對於難治性強迫癥患者,可根據具體情況選擇性使用改良電驚厥療法和經顱磁刺激。神經外科被視為治療強迫癥的最後選擇。因其有痙攣、感覺喪失等不良反應,必須嚴格掌握手術適應證。
預防
強迫癥的發病與社會心理、性格、遺傳、神經內分泌等因素有關,其中前兩者可以進行幹預,防患於未然。作為父母,要為孩子營造壹個穩定、安全、和諧的生活環境,不能過分苛求。他們可以在生活中更加靈活,註意彼此的溝通,促進他們健全人格的構建。強迫癥的自我篩查:
1.妳是否有愚蠢、骯臟或可怕的不必要的想法、念頭或沖動?
2.妳是否極度害怕灰塵、細菌或化學物質?
3.是不是總擔心忘記壹些重要的事情,比如門沒鎖,閥門沒關,導致發生意外?
4.妳是否擔心自己會做出或說出自己不想做的冒犯性行為或冒犯性話語?
5.妳總是擔心妳會失去壹些重要的東西嗎?
6.有什麽事情是妳必須反復做的,或者有什麽想法是妳必須反復思考才能放松的?
7.妳洗澡或洗東西太多了嗎?
8.是不是壹件事要查很多遍才能放心?
9.妳會因為害怕冒犯性的語言或行為傷害到他人而回避某些場合或個人嗎?
10.妳是否保留了很多妳認為不能扔掉的無用的東西?
如果上述壹種或多種癥狀持續存在,困擾妳的生活,讓妳感到痛苦,請咨詢專業醫生,幫助妳克服強迫癥。
強迫癥能治好嗎?有什麽好方法?
強迫癥是壹種痛苦而頑固的精神疾病,屬於神經癥的範疇。它是在焦慮的推動下反復做或思考無意義的事情,其突出特點是害怕壞事。
強迫癥(OCD)是由刺激和驚嚇形成的條件反射,是壹種自動思維。不可控的原因是焦慮,也就是恐懼。患有強迫癥的人普遍缺乏安全感,敏感多疑。
看到原因,對癥解決是可以治愈的,具體來說就是通過練習建立新的條件反射,改變不合理的認知,培養自信,優化人格。
只要方法對,強迫癥是可以完全恢復的。
妳最關心的是什麽?
外觀?臉?保安?錢…
當妳在意外表的時候,妳會每天花費大量的時間和精力在壹條細紋和壹個痘痘上,卻忽略了能力、思想、心態的培養;
當妳在意自己的面子時,外界環境的任何反饋都能給妳帶來巨大的情緒起伏,會讓妳在裝模作樣的外表上花費大量無用的精力;
事實上,就是這樣。妳在乎的是妳以後要小心伺候,不敢放手,抓得緊,就是束縛妳,讓妳時時刻刻心驚肉跳。
安住老師說:對妳來說,妳是來感受平靜的,還是更執著於自己的問題?如果妳對妳的問題執著,無論我回答妳多少個問題,妳的執著都不會離開,妳還是會執著在裏面,會讓妳難受,難以放松。線下,任何妳執著的東西,妳都會被它傷害,因為無論妳執著什麽,他們遲早都會離開。
首先妳要看看自己,問問自己:我想要什麽?就像我看著自己說:我不想受傷,因為我知道堅持會受傷,所以我不喜歡。我完全是這樣的。任何東西都可以進來,任何東西都可以離開。
內心平靜的鑰匙永遠掌握在自己手中。不在乎,就刀槍不入。如果雲淡風輕,就能看到最美的風景。
人生總是不可避免的在得與失的循環中,隨遇而安是壹種人生態度。學會傾聽自己的內心,用平常心看待這個世界。如果妳同意,妳就走開。不必太執著。妳應該怎樣過妳的生活?
只有放下,才能把握當下。
強迫癥屬於神經癥的壹種,和焦慮、恐怖、抑郁屬於神經癥的壹大類。治療方法主要是藥物治療。
強迫癥可以恢復正常。我建議妳了解森田療法。
找出自己生病的原因,制定治療方案,樹立自信心,通過勞動、鍛煉、社交、搞笑娛樂圈提高自我幸福感,克制強迫性思維和強迫性運動。不能控制思維和多動結合醫囑調整治療。