我接觸過很多抑郁癥患者,他們大多在了解抑郁癥的危害和治療藥物的必要性,特別是精神疾病的特點後,能夠堅持藥物治療,並在抑郁癥癥狀緩解後的鞏固期內,應堅持藥物治療。心理治療應輔以藥物治療。對於抑郁癥患者,臨床上最常用的是認知行為療法。通過改變抑郁癥患者的錯誤認知,最終改變抑郁癥的根源。
現在臨床上的抗抑郁藥有很多種,比如公認的首選SSRI類藥物,還有我個人比較喜歡用的SNRI類藥物,都有適應癥和最佳選擇條件。近年來,壹些被廣泛認可的藥物組合,如鹽酸文拉法辛和米氮平,對頑固的自殺患者療效顯著,而奧氮平和抗精神病藥氟西汀的聯合應用,給雙相障礙患者帶來了新的希望。
妳的問題和妳的問題描述是三個獨立又相關的問題。
妳最後兩個問題是“倒置”的。通常抑郁癥患者的臨床癥狀有壹個持續性的“反射”現象,分為兩個表現特征:以大腦為中心/自動思維+精神/反芻負面情緒。這兩個表現特征很容易被外界認定為“走進死胡同”和“走進死胡同”。
也就是說,並不是ta們高智商導致的抑郁,而是他們得了抑郁癥後病理反應帶來的特點和副作用,使他們善於反思和分析,更真誠和執著,容易“走進死胡同”。
我自愈,三分之壹,治愈,三分之二,三分之壹,終身和自殺。
抑郁癥患者可分為三類:
1,本能自愈
2.被治愈
3.終身制度(包括自殺)
理論上,抑郁癥是可控的、自愈的、可治愈的。
但抑郁癥患者的生活背景、受教育程度不同,個體病例因素較多。所以中國每年自愈且治愈的抑郁癥患者並不多。殘酷的現實是,每年有10%的抑郁癥患者試圖自殺,約1%的抑郁癥患者自殺成功,即中國每年約有20-30萬人。
抑郁癥的自動思維和反芻的負面情緒給人帶來了正面的好處,就是情商飆升。
民間有句話:“抑郁癥患者智商高”。人們之所以這麽想,壹般是受到媒體和社會熱點的影響。
近年來,中國人對抑郁癥的關註度前所未有。再加上各行各業的名人、巨星時不時地宣稱自己曾經患過、曾經患過、戰勝過抑郁癥,導致文藝復興時期的社會普遍認知:“上流社會的標準”、“富人的病”、“貴族的憂郁”等等。
如果中性抑郁組智商高,可以分為三個方面:
1,知識分子群體:知識水平高、文化程度高、專業技能高、社會歧視低的群體。高級知識分子,包括大學畢業生,主要是指具有研究生以上學歷或副高級職稱的專家,有突出貢獻、享受政府補貼的各界人士。
2.批判性思維組:關註不同立場的合理性,妳會發現妳的思維是由不同的力量塑造的,而思維反過來又塑造了我們的信仰體系。努力做到公平,以道德和負責任的方式思考。當我們發現別人的觀點有更嚴謹的推理基礎時,我們可以改變自己的觀點,而不是用縝密的思維操縱別人掩蓋真相。
3.涅槃重生抑郁癥患者:自愈且治愈的抑郁癥患者,在經歷了自己人生的“白夜”之後,心智普遍得到了很大的提升,尤其是在情商方面。所以在處理人際關系時,ta們會比生病前更加大方、謙虛、溫柔。
之所以有“死路壹條”,就是為了讓妳“活到死”!
表面上看,抑郁癥患者“陷入了死胡同”。事實上,抑郁癥患者不經歷長期的精神黑暗,很難“脫胎換骨”!
對於抑郁癥患者來說,在他們變得強大之前,不是普通的“弱”,而是“弱”。壹點風吹草動都會讓人心驚肉跳。盡管如此,“堅持”的習慣還是讓抑郁癥患者把每壹個小傷都變成了致命傷。
當妳強大了,妳會發現整個世界都變得溫柔了。曾經張牙舞爪的人和事,別有用心的詭計多端的婊子,都成了紙老虎,壹推就倒。
海明威在《老人與海》中寫道:生活總是讓我們遍體鱗傷,但最終,那些受傷的地方,壹定會成為我們最堅強的地方。
所以,每壹個“死胡同”都是命運給抑郁癥患者的“高級考驗”。
@京京京京京京京京京京助理魏
@京京京京京京京京京京京京京京京京京京京
抑郁癥:改變舊模式
重慶寸草心心理專家提示,抑郁情緒往往出現在重大生活事件或變化前後,來訪者不得不面對舊的心理結構或模式無法解決的新問題。
所以“無法解決新的問題,需要改變舊的模式”才是問題的本質,這必然會導致暫時性的功能性抑郁,也就是由表象表現出來的抑郁。
暫時的沮喪就像是壹個信號,我們需要停下來。這壹站對來訪者本身是有利的,所以他們會聽到來訪者說:“我怕我抑郁,我不抑郁。”誰也不想生病不健康,但就像我們工作累了,就會裝病請病假壹樣。其實我們並不是真的想生病。我們生病休息。有時候抑郁癥也是壹樣。
而且,壹個新的心理結構或模式的發展,必然會導致因改變舊的模式而帶來的功能的暫時壓抑,以及告別過去的那部分自己的悲傷。
所以,面對重大事件和發展的需要,少量的“抑郁”對我們是健康的,是有幫助的,我們應該正視抑郁的功能性。
但同時,也往往是這種功能性和收益性,讓部分遊客陷入了這種情緒中。如果抑郁癥持續時間過長,會對我們的機能、身體、生活造成很大的影響,甚至會發展成抑郁癥患者。這個時候,要想走出抑郁的情緒,我們需要的是解決導致抑郁的本質問題——改變舊的心理模式,重建新的心理結構,而這條路需要心理咨詢師陪伴。
不要輕視抑郁癥!這是壹種心理疾病,醫生稱之為精神障礙。其實是壹種精神疾病高發的常見病。它只是壹種心理疾病,相對來說比較輕微,絕不是壹感冒就能治好的。今天下午隨訪了壹位抑郁癥患者,年齡71歲,三年前重度抑郁。發病時臥床不起,思慮過多,失眠嚴重,怕見人,不願與人交談。兩年前見到他的時候,他楞了壹下,思維很差,說了幾句話,表達不出自己想說的話。三年後的今天,我看到他很不壹樣,明顯進步了。除了失眠,其他癥狀都消失了,和正常人差別不大,大概恢復了80%。還是需要繼續恢復用藥。這是他第壹次復發。如果他反復復發,能不能治好都是個問號!所以,抑郁癥壹發作就治療,堅持吃藥是多麽重要啊!
抑郁癥能治愈嗎?臨床治愈也是治愈。其實是恢復的開始。身體越來越好,所有癥狀都消失了,絕對不是治愈。距離復蘇結束還有很長的路要走。只有按恒定劑量服藥,才有希望。當然,患者的治愈與家屬的理解和關愛密切相關。少說教,多關心飲食起居,少責備多鼓勵,最好的關心就是陪伴。抑郁癥患者聰明,善良,講道理。再多的勸說也沒有用。病人不是不解,而是真的有病。家人對他的接納和陪伴很重要!不僅如此,患者恢復正常狀態尤為重要。患者不妨靜下心來聽聽《黃帝內經》的講座,就會發現自己生病的原因,以及如何保養自己。原來百病皆生於氣,與自然為敵,人體五臟失衡,所以中醫調整適應自然非常重要。妳也可以了解哲學的知識,妳會客觀公正的評價自己。原來妳有很多錯誤,祈禱太多,追求完美,也許妳過去的言行不像妳自己。妳會愛上過去那個快樂無私的我,妳會豁然開朗。原來人生其實很難得,很迷茫!也可以了解佛道思想。事實上,人們之所以信佛、建道、修道,是為了實踐修德,修正自己,提高自己。人醒來後,生命會更加覺醒,身體強大的治愈功能會得到恢復,妳也會越來越接近康復的終點。
總之,抑郁癥的治愈離不開家屬的關懷,離不開患者在治療、自愈、自我調節、中醫調理等方面的配合。
大多數抑郁癥患者最終治愈或自行痊愈。只有10%左右的抑郁癥患者有自殺的念頭和行為,自殺成功的就更少了。
當然,由於抑郁癥患病率相對較高,即使從比例上看自殺率相對較低,總數也是驚人的。按中國2600萬抑郁癥患者計算,每年約有20萬至30萬人死於自殺,與中國自殺人數壹致。然而,另壹方面,我們可以說,這2600萬人中的大多數已經被自己治愈和治愈,至少沒有進壹步惡化。否則中國每年的自殺人數絕對不會只是20多萬。
那麽,當我們患上抑郁癥時,需要做些什麽呢?首先要去正規的精神衛生機構,遵醫囑服藥。其次,找專業有經驗的心理咨詢師進行心理咨詢。在心理咨詢師的幫助下,調整生活環境和節奏,了解抑郁癥,從根本上克服抑郁癥。
我覺得這個問題是這樣的。抑郁癥這種病,人通常就像感冒壹樣,我們不應該大驚小怪,可怕,但是要註意。抑郁癥有三種類型:輕度、中度和重度。妳只需要進行過早的幹預,在心理咨詢門診接受心理醫生的開導,吃點藥,基本就沒事了。為什麽說;抑郁癥已經成為壹種心理疾病,壹種病!因為人不是壹開始就說自己瘋了,為了實現壹個目標,沒有為別人實現。我應該比別人更聰明,更有才華,整天想著這件事。這個時候只要去醫院的心理門診咨詢壹下,就能看出對疾病持樂觀態度的人不會註意到我的孩子會想太多。時間壹天天過去,直到那壹天,人們三天三夜壹整天都沒有睡覺。這時,大事情發生了。我三天分不清白天和黑夜。我已經三天72小時24小時沒合眼了。只去醫院看過醫生,確認輕度抑郁癥吃藥就可以了。過了壹段時間,我自己也停藥了,然後工作上遇到了不順心的事,導致抑郁癥復發。我去醫院檢查了。中度抑郁癥的醫生讓我終身服藥,我就說;如果妳得了抑郁癥,不要輕易吃藥。妳應該聽醫生的話,想做什麽就做什麽。最後如果發展成更嚴重的抑郁癥,那就要遭罪了。
我還記得十幾年前我患的“抑郁癥”。在堅持住院治療的基礎上,通過上網、看書等方式反復試驗自我調節方法,總結出9種有效的自我調節方法,尤其是在服藥控制病情後。認知法、日記法可以消除恐懼,建立信心;放松法、興趣觀察法、冥想法有助於安靜入睡(最好躺下練習);音樂法、興趣法可以轉移註意力,陶冶情操;鍛煉方法可以改善心情;食療方法可以補充營養。
認知方法。我也稱認知法為“心靈雞湯”。抑郁狀態是自卑,自信,自尊,自卑,自我評價低,否定自己的優點,只看到自己的缺點,內心充滿負面情緒,無時無刻不在非理性狀態下產生非理性的想法。妳需要反復使用正確的概念,不斷恢復正常的情緒,減少恐懼。
比如抑郁癥,是每個人都會得的心理疾病,和感冒沒什麽區別。不要感到羞恥或自卑。妳抑郁說明妳優秀,天才總是抑郁的。抑郁癥是可以治愈的,患者往往戴著有色眼鏡,往往悲觀絕望,這是壹種非理性狀態下的非理性想法。抑郁對妳的發展可能是壹件好事,讓妳提高反思和自省的水平。塞翁失馬,焉知非福。這壹點在我的百家號推出的文章《堅持“如何因勢利導”,徹底走出抑郁》中分享過。
日記法。堅持記錄自己每天的心理感受,或者各種暗吐槽和抱怨。也可以寫寫自我激勵,抑郁癥康復經歷,自己的變化,奇怪的靈感等等。偶爾看書還是挺有意思的。對比之後,妳會發現妳的情緒是波動的,有時候會增加妳的信心。寫日記有自我分析的功能,可以看透不必要的恐懼。日記也是壹種發泄的出口,可以緩解壓抑的情緒。摘自以下文章:
放松法我住院的時候醫生教的放松法屬於行為療法的壹種,也叫“肌肉放松法”,最受臨床醫生肯定。醫生解釋說,這種肌肉放松的技術非常簡單,甚至可以在家裏通過錄音磁帶來練習。通過這種方法可以減緩身體脈搏,降低血壓,減少身體排汗,減緩呼吸,減少大腦皮層活動,減少神經系統的內部刺激,從而達到身心放松的目的。
身體肌肉可分為四個區域:手掌、手腕和手臂的肌肉;頭、臉、喉、肩的肌肉,尤其是頭部的肌肉,與情緒密切相關;胸部、腹部和背部的肌肉;大腿、臀部、小腿和足部的肌肉。練習時,妳只需要以最舒適的姿勢坐著或躺著。在安靜的環境下,妳可以閉上眼睛,自然地練習收緊這些區域的肌肉,然後慢慢感到放松。練習時不要過分強調表現,應該算是正常的練習。第壹次練習的時候,經常會質疑這種方法的效果,經常想放棄練習,所以壹定要持之以恒。事實上,許多研究報告表明,肌肉放松訓練有助於改善失眠,特別是對於那些入睡困難和睡眠中經常醒來的人。
觀察興趣的方法。觀察興趣的方法是改造心靈療法中凈化心靈的壹種方法。呼吸的質量代表了生活的質量。呼吸伴隨著生命的開始和結束。呼吸和吸氣稱為“呼吸”。專註呼吸是壹種整合身心的運動,可以讓長期分離的身心開始融合,消除內心思想的對抗,回歸真實的自我。專註於呼吸訓練可以修復高級神經系統,這是其他任何醫療手段、藥物或補充劑都無法企及的。妳可以隨時練習觀察興趣的方法。練習時,輕輕閉上眼睛,註意呼吸。無論出現什麽,都要用壹顆不推不抗不糾結的心去接受。妳需要做的只是用心去觀察(也就是感知)它。練習壹段時間後,我會有壹種以前沒有的愉悅感,心情會有明顯的改善。
陰暗的想法。冥想是壹種很好的身心練習,可以減少緊張、焦慮、抑郁等情緒。定期練習冥想有助於抑郁癥患者獲得啟迪。當我閉上眼睛的時候,我反復想象著壹朵蓮花的花瓣在慢慢地壹朵壹朵地開合。練習壹段時間後,我總會在這種開合中感受到以前沒有的快樂,練習完就睡著了。
音樂法。優美的音樂常常讓人感到快樂。人腦掌管情緒的中樞是下丘腦和邊緣系統等。實驗發現,音樂不像語言那樣間接影響人的思維,而是可以直接作用於下丘腦和邊緣系統,雙向調節人的情緒,使人放松,緩解緊張。在醫院的時候,聽到藏語歌曲《紅色高原》,感覺很放松,很開心,很投入。我壹聽就當著大家的面哭了,心裏很多不好的情緒都發泄出來了。於是我在網上下載了上百首歌曲,包括桑吉平措在蒼陽唱的壹首情歌《佛教》,還有德陽卓瑪唱的很多歌。我在我的百家號發表的《我的經驗:抑郁癥的治療重在治本》壹文中分享過。選擇什麽音樂因人而異。關鍵是選擇能讓妳放松、快樂、投入的音樂。
利息法。重拾或培養興趣,專註於此,可以起到很好的鎮定和轉移註意力的作用。我堅持練字,在柔和的筆觸中氣質沈穩了許多,書法有了質的飛躍,可以享受人生的價值和意義。學習寫壹些小詩抒發感情也不錯,在我的百家號裏有介紹。
鍛煉方法。遵醫囑堅持有氧運動,即使抑郁也沒有精力。堅持壹定強度、持續時間和頻率的有氧運動,尤其是長跑,最能調節情緒,化解不良情緒,釋放抑郁情緒。據醫學專家介紹,長跑最能促進體內壹種多肽物質——內啡肽樹皮的釋放,從而給人以持久的欣快感和鎮靜作用。長跑使人充滿樂觀,有助於增進食欲,加強消化功能,促進營養吸收,錘煉戰勝困難的頑強意誌。
飲食療法。神經細胞傳遞介質是由構成蛋白質的氨基酸組成的,所以補充蛋白質可以維持智力活動。除了吃鮮魚、瘦肉、牛奶、豆類及豆制品、蝦皮、海鮮等。要補充體內蛋白質的消耗,還應該多吃富含維生素B的食物,科學家認為,人的神經系統對維生素B缺乏特別敏感。缺乏維生素B1會導致神經細胞功能下降,間接導致抑郁癥。香蕉中含有壹種生物堿物質,能使人振作起來,提高信心。香蕉是色胺和維生素b6的來源,可以幫助大腦制造血清素。櫻桃中有壹種叫花青素的物質,能讓人心情愉悅。我吃很多香蕉。
這些方法都很有效,但是壹定要選擇適合自己的。不要壹開始就對所有的練習都要求嚴格,可以從少到多循序漸進。特別重要的是,妳堅持不急於求成,妳堅持不急於求成,妳堅持不急於求成(重要的事情說三遍)。做任何事情,只有堅持才會有回報。
抑郁癥,也被稱為美國病,是現代化的副產品。除了抑郁癥,還有壹種說法叫雙相情感障礙。妳聽說過嗎?那麽這個雙相情感障礙,如果我們要從它的英文,從疾病的外文名稱來講,它的語感是什麽樣子的,它是什麽樣的?就是我們現在普遍所說的幸福。那東西幾乎算不上,不能說是身體疾病。如果妳問我,抑郁被稱為美國人的壞習慣。是美國人的壞習慣,然後變成全世界都在效仿。就是,這個東西怎麽說呢?就是從中醫五行的觀點來看,我覺得人的快樂為什麽不是壹種健康的情緒呢?為什麽?因為如果我們從嚴格的角度來考察人的幸福,妳就會知道,人的幸福是建立在壹個前提條件上的。先決條件是什麽?是壹個對自己漠不關心的人。對自己冷淡是什麽意思?就是當這個人只剩下自己壹個人的時候,他不知道要做什麽才能快樂,不知道要想什麽才能快樂,於是他的快樂就變成了建立在別人對他做他喜歡的事情上,也就是他的快樂變成了被動的快樂,也就是他懶得主動去做。
那我現在說的是美國病,就是美國人在這件事上很不講道理,就是美國人和他們,雖然這兩種情緒是同壹個結構,對吧?他只想享受快樂的那壹半,然後又想逃避不快樂的那壹半。就像餵馬草,塞它肛門壹樣。就像這樣。
大家都不覺得做這些事情很可怕,於是就形成了所謂的抑郁癥,這就是追求快樂的精神問題。當然這個我們以後再說,因為基本上只要我們放棄對不快樂的追求,然後習慣壹個人生活,習慣如何變好,這些都會逐漸消失,但是不壹定需要藥物。但是到了柴胡疏肝散或者益肝散的時候,那時候可能就要用藥物來幫助他了。那麽這個人就是強烈抑郁或者強烈自我矛盾,壹個自我矛盾的人,壹個說自己沖動的人,或者是強烈抑郁不表達任何情緒的人。其實妳可以說他背後有東西在操縱。這叫做恐懼
他不敢表達出來。他想如果我學唱歌當了歌手,別人不喜歡我唱歌怎麽辦?就是他不敢表現出來。其實這種他不敢表現出來的東西和癌癥的病因有很大關系,就是離婚,他想把他老公碎屍萬段,但是又不敢殺他。這個東西是直接傷在三焦上的,所以妳想做什麽然後不做什麽,這就是所謂的癌癥心理最重要的成因之壹。所以如果妳有什麽想做的事情,就去做吧,就像妳明天就會死去壹樣,不要留下任何遺憾。那樣的話,很容易得癌癥,因為這個東西是癌癥的直接誘因,會在這個三焦膜網上堆壹些東西,所以妳把這個東西變成抑郁癥其實更便宜,太多人變成癌癥。他被高度的恐懼所控制。恐懼好像是壹個大冰塊,壹個冰櫃,然後妳的熱情,妳的火焰都窒息在裏面。所以中醫會說癌癥就是這個道理的寒包火。就是裏面有壓抑的東西,熱的東西,外面裹著冷的東西,妳就有可能用感冒藥或者熱藥治癌。因為它的整個心理結構和能量結構都是這樣的。那麽,這個抑郁的人,他是,他之所以壓抑得那麽厲害,其實就是說他是壹個被恐懼控制的人,對嗎?他不敢露面,他不敢露面。
根據中醫六經辨證理論,也就是說抑郁癥,如果用我們這裏講的少陽阻滯理論,就是自主神經紊亂,內分泌紊亂沒毛病,沒毛病,他的少陽阻滯不能中樞,就是交感神經不能切換到副交感神經,對吧?但是交感神經對副交感神經的開關作用,妳覺得用益肝散能有幫助嗎?是的。但是還有壹步要走,就是壹個人在恐懼的冰櫃裏凍了很久,他的陽氣已經滅絕了,也就是副交感神經萎縮了,不會動了。當然,他的神經不會動。這是壹個象征性的說法,就是他的副交感神經不能發揮功能。那麽我們說交感神經的功能屬於中醫的陰,對嗎?正是生活在這半冰之下的能量屬於陰。陽的能量是那種讓妳滋養身體,增強抵抗力,提高免疫功能,讓人健康快樂,讓妳頭腦強大的能量。這就是楊的能量。當他在陽氣極虧,陰氣極虧的情況下不能樞轉的時候,樞轉可以用柴胡疏肝湯,但是這個時候他的肝有,當他的肝已經爛成這樣的狀態的時候,他肯定他的消化軸會受傷。
所以需要使用補充消化軸的藥物,比如理中湯。那麽這樣的人壹定是腎陽極度不足,所以要吃肉桂附子,所以比如說乙肝三要有效,妳要在乙肝三上加桂附理中湯然後吃湯劑,像這樣。那麽有可能這個人的抑郁癥開始好轉,妳不用腎陽補藥就不行了。當然,如果妳說乙肝散,妳覺得我們不應該用乙肝散嗎?其實方法有很多,比如“小柴胡湯”、“補中益氣湯”、“八味丸”,因為補中益氣湯有同樣的疏少陽、樞陽的作用。所以妳說是抑郁癥,進補加八味丸可以,進補加真武可以,補肝加真武當然可以。反正就是說,三種藥都要對,就是補腎壯陽的藥,健脾胃的藥,樞轉作用非常厲害的疏肝的藥,這樣妳才會好起來,大概就是這樣。