隨著青藏鐵路的開通，越來越多的人可以輕松到達高海拔地區，越來越多的人會患上高原反應。對於高原反應，我們不必去談論它，也不能低估它帶來的危害。希望這篇文章能讓妳對高原反應有壹個正確的認識。
高原反應，即高原反應，是指不習慣的人快速進入3000米以上的高原地區。由於大氣壓下的氧分壓降低，機體對缺氧環境的耐受力降低，難以適應，產生缺氧，從而導致壹系列海拔失調。當然，除了高原缺氧的因素外，還有風、雨、雪、寒冷、強紫外線照射等惡劣天氣，都會加重海拔失調，引起不同程度的海拔失調。
經過壹段時間的適應，機體可以發生壹系列的適應性變化，如增加通氣量，使組織的氧利用率達到或接近正常水平；加快心率，增加心臟的泵血能力，從而增加每分鐘出血量，改善缺氧情況；增加紅細胞和血紅蛋白的量來增加攜氧能力，以保證身體的供氧。但有些人對空氣中的低氧分壓比較敏感，適應能力差，會出現壹系列癥狀和功能代謝的變化，也稱為急性高原反應。在國外分為急性高原反應、高原肺水腫、高原腦水腫、高原視網膜出血和慢性高原反應，在國內分為急性高原反應和慢性高原反應。對於個人來說，發病往往是混雜的，難以區分，在整個發病過程中，在某壹階段更為突出。
高原反應的癥狀和自我判斷
有些初次進入高原的人，在海拔3000米的24小時內，會出現頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、全身乏力、行走困難、難以入睡等癥狀。嚴重者出現腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、心慌、氣短、胸悶、面色發紫、口唇或面部浮腫等癥狀。出現這些癥狀時，應停留在原高度休息3~5天，或立即將高度下降數百米，壹般可恢復正常。
據報道，3500米以下發病率占37%~51%，3600米至5000米之間發病率達50%。這說明海拔越高，高原反應發病率越高。
嚴重的高原反應對人體危害很大。因此，進入高原後，如果出現以下癥狀，應考慮高原反應:
1.劇烈頭痛、心悸、氣短、胸悶、食欲不振、惡心、嘔吐、嘴唇和指甲發紺。
2.意識恍惚，認知能力直線下降。主要表現在計算難度上。進入平臺期前做壹道簡單的加法題，記錄花費的時間。出現癥狀時，重復同樣的計算問題。如果花的時間比以前長，說明已經發生了高原反應。
3.產生幻覺，感覺很溫暖，經常漫無目的的走在別人後面。
預防措施和緩解癥狀的藥物
進入高原前嚴格體檢，嚴重貧血、高血壓、明顯心、肝、肺、腎等疾病者，不宜進入高原。肥胖者壹般更容易患高山病，因為他們耗氧量高。
剛進入高原時要減少體力活動保護心臟，所以要嚴格控制爬坡速度。壹般壹天內不宜攀登超過1000米。
進入高原前兩天到進入高原後三天，預防性口服壹些藥物，可以緩解高原反應的癥狀:
乙酰唑胺0.25g，壹日兩次。乙酰唑胺本身具有利尿作用，主要用於心源性水腫、腦水腫和消化道潰瘍。預防性使用可以減輕高原反應的癥狀。乙酰唑胺的副作用是腎絞痛、腎結石、磺胺結晶、腎病綜合征和粒細胞缺乏癥(磺胺過敏)。長期使用會造成血液中鉀離子低，需要補充鉀(可以吃橘子或香蕉)。肝昏迷、腎功能不全者不宜服用。
紅景天是很多人希望預防高原反應的藥物。它的功能是清熱解毒，除濕，治療肺熱，脈熱，瘟疫和肢體腫脹。近年來，我國從紅景天中分離出紅景天苷，經實驗證明，具有強心、鎮靜、升高血壓、抗疲勞等作用。紅景天提取物用於抗疲勞，增加體力和耐力，病後虛弱。是否能防治高原反應，筆者還沒有找到科學依據。
根據缺氧情況，可加地塞米松0.75~6 mg，每日2~4次。該藥緩解高原反應缺氧的主要作用是增加紅細胞和血紅蛋白的含量，從而提高攜氧能力。地塞米松是糖皮質激素類藥物，必須嚴格掌握適應證。在真正需要搶救的時候，濫用這種藥物會降低其應有的作用。大劑量會導致肥胖、眼壓升高、高血壓、消化道潰瘍、出血甚至穿孔。尤其是病毒感染者，服用糖皮質激素可使病毒感染擴散和加重。
尤洛洛芬可緩解高原引起的頭痛，口服50毫克，每日3~4次。硝苯地平(心痛定)擴張小動脈，可減輕肺水腫。適度的鎮靜劑、復合維生素和氨茶堿可以緩解癥狀。
進入高原，也要註意合理飲食，多吃碳水化合物，少吃不易消化的食物。特別提醒不要喝酒。飲酒會使心跳加快，增加不習慣的心臟的負荷；飲酒可使全身血管擴張，皮膚散熱增加，進而心跳再次加快，惡性循環、心力衰竭、高原腦水腫的幾率大大增加。
高原環境和長期缺氧可使紅細胞數量明顯增多，血液粘度增加。爬山時出汗過多，再加上呼吸過快過深，增加體內水分消耗，加重血液黏稠度。血液粘稠導致血液循環不暢，供血供氧不足，於是很多人出現劇烈頭痛、胸悶、氣短、乏力等癥狀，嚴重時甚至導致心力衰竭。因此，每天至少要喝3~4升水，保證身體得到充足的水分。血液稀釋後，可減輕心臟負荷，減輕高原反應癥狀。補水是否合理，要看尿量是否充足，尿液是否清澈，註意電解質平衡。
高原肺水腫和腦水腫
高原反應嚴重威脅著人們的生命和健康。怎樣才能及時發現並在現場互相幫助？
高原肺水腫是壹種常見的嚴重高原病，發病率約為3%。壹般發生在4000米以上，往往在攀登後3-48小時迅速發生，以後在3-10天。重要誘因是感冒、疲勞、抵抗力下降引起的呼吸道感染。當妳出現頭痛、胸悶、不同程度的咳嗽(開始是幹咳，後來有痰)、呼吸困難時，不能仰臥。嚴重時會咳出粉紅色泡沫樣的痰。施救者會將耳朵貼近患者胸壁，聽到肺部汩汩的呼吸聲(醫學上稱為濕羅音)。此時患者驚恐、心慌，口、唇、面部發紺，嚴重者血尿或逐漸意識不清。嚴重的肺水腫會迅速惡化，病人會昏迷，幾小時內死亡。
現場肺水腫的急救措施是絕對半臥位休息，雙腿下垂，立即吸氧，最好是含50%~70%酒精的氧氣，流速6 ~ 8升/分鐘；立即服用呋塞米(速尿)40毫克/天。使用速尿可能引起輕微惡心、腹瀉、藥疹、視力模糊、直立性眩暈、肌肉痙攣、口渴等。註意剛開始不要用太多，可以根據情況增加到80 mg，壹天兩次。硝苯地平減輕肺水腫。抗生素和地塞米松4 mg可用於防治上呼吸道感染(僅口服壹次)。煩躁的時候可以用少量的鎮靜劑。註意保暖，不要大量喝水。經過初步急救，病情穩定，迅速轉移到海拔較低的地方。壹旦出現呼吸或心臟驟停，立即進行心肺復蘇。
需要註意的是，在高原地區應盡量避免感冒。在高原感冒會有發燒溫度的錯覺，體溫的溫度往往低於實際溫度1度，容易被忽略。即使是輕微的呼吸道感染也會增加高原肺水腫的風險。所以要加強保暖。進入高原後，減少洗澡次數或不洗澡。當妳發現感冒的最初癥狀時，立即服用抗感冒藥。如果過兩天再吃抗感冒藥，壹般是無效的。
反復發作的高原肺水腫患者易感，男性發病率是女性的5倍。如果之前出現過肺水腫，我們建議不要攀登3000米以上的高山。
高原腦水腫是另壹種嚴重的高原病，發病急，常發生在夜間。發病率低，但死亡率高。其癥狀:除早期高原反應外，還有劇烈頭痛、嘔吐，甚至噴射性嘔吐；逐漸恍惚，方位感差，人身抽搐，大小便失禁，最後嗜睡至昏迷。少數人可能有視網膜出血。
以前山友都是憑經驗判斷是否有腦水腫。通常的方法是讓疑似腦水腫的人走直線來判斷他們的定向能力是否差。從科學角度來說，這種方法不可取！腦水腫患者的腦組織已經嚴重缺氧。此時，處於恍惚狀態的人很可能會立即倒地，陷入昏迷。這種加重損害的檢查方法是有風險的。正確的判斷方法是讓患者半臥位，並指導其指向鼻子、耳朵、眼睛等。根據指示，看看他的動作是否能準確無誤。壹旦沒有，說明可能發生了腦水腫。
如發現腦水腫、昏迷，應迅速持續給予含5%二氧化碳的氧氣直至清醒，清醒後應間歇給氧。有條件的使用高滲葡萄糖、甘露醇、腎上腺皮質激素、細胞色素C等治療，減輕腦水腫，促進恢復。可酌情使用鹽酸洛貝林(洛貝林)、尼可剎米(可樂明)等中樞神經系統興奮劑。註意水、鹽、電解質的平衡和必要的抗感染措施。病情穩定後，立即下山，趕往醫院。
在缺氧環境中，人會通過加速和加深呼吸來改善缺氧狀態，使呼出的二氧化碳增加，導致呼吸性堿中毒。呼吸性堿中毒不僅使腦血管收縮，還會導致意識喪失和高原腦水腫。預防呼吸性堿中毒最有效的方法是將壹張報紙卷成圓錐形，在圓錐的頂端撕開壹個直徑為1-2 cm的小孔，將圓錐形的報紙緊貼面部，使呼出的氣體重新被吸回，即呼出的二氧化碳重新被吸回，從而改善體內的酸堿度，糾正呼吸性堿中毒。
沒有必要勉強面對高原。
不是每個爬高原的人都會有高原反應。高原反應的發生率和恢復速度與個體的代償適應能力有關，個體差異很大。這次沒有高原反應的人，下次爬高原不壹定沒有反應。有些人每次都有高原反應。這些人是敏感的人或高度容易發生高原反應。這裏需要提醒的是，高原反應不是反復運動就能克服的。所以為了保證身體健康，建議容易高原反應的人不要繼續攀登這樣的高海拔地區，低海拔地區的健身登山也可以陶冶情操，鍛煉身體。
西藏拉薩地區的旅遊戰略；
布達拉宮
每天營業時間09:00-12:30 15:00-18:00。
訪問時間必須超過2小時。但超過1小時開放時間後，基本不再售票。每周壹、三、五是藏民拜佛的日子，人很多。也可以坐車從後門直接開到頂上，參觀完後從前門下來，比較省力。
註意:
1.宮高，上下慢。
廟裏冷，即使夏天也最好準備壹件外套。
3.如果想在寺廟裏拍照，費用很高。顧建議把相機掛在胸前，而不是閃瞎拍，也是比較滿意的。
4.布公的廁所少且難找，不如在遊覽前在入口處解決。另壹個布宮後門的廁所很有特色，也是壹道風景。不要錯過它。
5.布宮的檢查很嚴格，基本不可能逃票。有壹個方法可以試試，就是藏民初壹、初三、初五去前門，先不買票。爬完臺階，有壹個藏民買票的小房間，2元/張。可以讓藏民給妳買壹個。在進入正廳之前，會有人來取票驗票，所以最好提前打扮好，舉起溫暖的手。
40元的門票是參觀金頂65，438+00元，文物展覽室65，438+00元。
大昭寺。
上午07:00-12:00 15:00-18:30
訪問時間超過65，438+0小時。早上大部分人去拜佛，人很多。壹般旅遊團都是下午走側門。如果妳是自助遊個人，建議妳早上去，和交費的人壹起從正門進去，不需要買票，很多小廳都是早上開的。從大昭寺出來，八角街特別值得壹去。它不僅是壹條轉彎的路，也是購買紀念品和體驗西藏民俗的最佳去處。妳可以順便參觀壹下巷子裏的房子。有壹首歌裏說:“古老的八角街，窗戶比門還多。櫥窗裏的女孩骨頭比肉還軟。”
註意:
1.來到大昭寺，壹定要小心這裏的乞丐，要麽多準備點1分的零錢，要麽別理他們，趕緊走開，否則妳會有很多痛苦的經歷。
在八角街購物最好不要沖動，小心後悔。
門票25元
色拉寺
開放時間為08:00-18:30，參觀時間為2小時。周壹到周五下午有喇嘛的佛經解讀(15: 00-17: 00)，值得壹看。5路公交車可直達寺門口2元/人，可在大昭寺停車場、青年路、娘娘路等。色拉寺離市區不遠，出租車10元。
註意:
1.建議周壹至周五下午參觀，15: 00前到達。
2.色拉寺檢查不嚴。售票處在外面路邊的壹個小房子裏。如果妳看起來不像遊客，妳可以直接開進去。如果他們看出妳不是佛教徒，就告訴他們妳是隔壁軍區總醫院的。來找對象的話，還過得去。
門票30元
哲蚌寺
早上08: 00到晚上18: 30開放，參觀時間必須兩個半小時，離市區比較遠。早上有4路車到三元寺，3路車只到山腳。走路1小時，打車15-20元。哲蚌寺很大，依山而建，自然有機會逃票。
註:每周三有祭祀活動，很多喇嘛聚在壹起念經。這個時候到達那裏就更有收獲了。
門票30元
羅布林卡
09:30-18:30
訪問時間為1.5小時。2路車路過，3路車還要走壹段。這個景點印象不是很深，時間緊可以放棄。周日或者重要節日去，門票2元。因為假期的關系，當地人更經常去卡琳。
門票25元
王耀巖畫
掉頭路上的壹個景點全天開放，沒有中巴經過，打車方便。這裏的石崖畫很有特色，可以爬到山頂看拉薩城。也是飽覽布達拉宮全景的絕佳地點。
註意:
1.門票壹般都是免費的，偶爾會有喇嘛來收妳5元起的錢。
山上有許多用藏語雕刻的石頭，是藏族人供奉的聖物。不要隨便拿。
DGA '-ldan；甘丹
甘丹寺，位於拉薩以東40公裏，建於1409，是格魯派的第壹座寺院。文革期間遭到嚴重破壞，近幾年才重建。
門票:藏民免費，遊客￥15；開放時間:09: 00-16: 00。
探訪時間:探訪時間應該在2小時以內，但由於路途遙遠，公交車班次多，需要壹整天。
註:由於人員不足，中巴可能取消或改飛其他目的地。沿途風景獨特，有山，有水，有草原。往返16美元，機票退的時候用。
楚布寺
位於拉薩以西60公裏處的楚布河上遊。楚布寺沒有住宿，最好不要錯過唯壹的返程班車。不過回來的路上，很多村子的學校和建築都能留下來，路上的風景也很美。妳可以考慮走路，中途搭車回拉薩。
門票:藏民免費，每位遊客20元人民幣；開放時間:09: 00-14: 00。
參觀時間:12: 00坐車的話，兩個小時挺夠的。但是全程需要壹天。
交通:大昭寺西側花圃南行200米範圍內，07:00-08:00，中巴車乘客壹滿就開。票價15元，原班車15: 00返程。
1.自助兩日遊行程推薦
第1天:
8: 30:在郵政賓館吃飯，步行5分鐘到布達拉宮。
9: 00-12: 00:參觀布達拉宮，出來後在布達拉宮廣場盡收眼底。
12: 30-13: 00:前往布達拉宮西側的雪神宮藏餐廳，享受壹頓地道的風味大餐。
14: 00-16: 00:色拉寺。15: 00左右是周壹到周六讀經的時間，值得壹看。
16: 30-17: 30:參觀大昭寺，二樓金頂布達拉宮拍照。效果極佳。
17: 30-19: 30:在芭蕉街購物觀光，順便去芭蕉咖啡館或者瑪吉阿米喝壹杯，邊看人轉子午。
19: 30-20: 30:在於雪餐廳品嘗尼泊爾美食，感受異國美食(大昭寺廣場右側50米)。
第二天:
9: 30-12: 30:參觀哲蚌寺(從郵政賓館乘坐3路公交車，但中巴只到山腳，需要換乘機動三輪車或中巴上山，走的遠；也可以直接打電話)
14: 30-16: 00:遊覽羅布林卡。(可以直接從哲蚌寺坐中巴。)
16: 30-18: 00:出來後去對面博物館。
19: 00-21: 00:在西郊夜市享受各種小吃。
備註:如果拉薩時間緊張，只能選擇行程的第壹天，已經具有代表性；如果妳有更多的時間，王耀巖畫、小昭寺、尼姑寺、沖賽康、龍王潭風景度假公園等景點也值得壹去。
市內景點開放時間門票
布達拉宮:9:00-13:00 15:00-18:00 40元。
大昭寺:9:00-12:30 15:00-18:30 25元。
羅布林卡:09: 30-17: 30 25元哲蚌寺:09: 30-17: 00 30元。
博物館:10: 00-18: 00 20元色拉寺:9: 30-17: 00 30元。
拉薩旅遊實用信息
當地交通:
1.出租車:市區10元。走遠了就需要協商，不要打表。
2.公共汽車:中巴是這個城市的主要客運交通工具。可以坐中巴去幾大景點，從遠到近2元就可以到。
3.三輪車:招手停車砍價，壹般3-6元。
購物推薦:
1.藏藥和西藏特有的藥材(要想放心，最好在國有藥店購買)
2.藏族紀念品:轉經筒、唐卡、藏靴、手工地毯、牛羊頭、佛珠、眼石、綠松石飾品、藏刀(必須郵寄)等。
3.尼泊爾和印度的手工藝品:既經濟又獨特。手工藝品店都有，八角街還有幾家專賣店。(工藝品主要集中在玉兔東路、八角街(大昭寺廣場對面)和布達拉宮、羅布林卡門口)
餐飲和娛樂:
1.西藏風味:北京東路基裏飯店的狂牛藏餐和布達拉宮西端的雪神宮藏餐都是正宗的。
2.尼泊爾風味:位於西藏醫院路4號，大昭寺廣場北面的雪景餐廳，環境優雅，味道不錯。
3.中餐:主要集中在西郊，以川味為主，也有特色小吃，比如翡翠包子。
4.咖啡館:大昭寺廣場附近的芭蕉咖啡館，芭蕉街的瑪吉阿米，各種特色飲品，西餐，很有情調，都有網吧。
5.娛樂:夜店集中在西郊，西藏朗瑪舞廳隨處可見。江蘇路的最高峰巴蒂尤其值得壹遊。
其他:
1.銀行:中國銀行、中國農業銀行、中國建設銀行的網點很多，但是牡丹卡沒有工行是不能用的。
2.郵局:布達拉宮東側的郵電大樓，寄信、寄包裹非常方便。
3.書店:百貨大樓對面的新華書店有與西藏有關的書籍、明信片和郵票的全面收藏。