寶寶添加輔食是成長路上很重要的壹步,意味著寶寶味覺和咀嚼能力發育達到最高峰,但是也是很容易問題百出,尤其是家有過敏體質的寶寶,更需要格外小心。
稍不註意,可能就碰到了那些狡猾的過敏原,腹瀉、濕疹、咳嗽隨著找上門,增加孩子後期過敏性疾病發生風險。
其實食物過敏並不是孩子免疫力低導致的,而是因為嬰幼兒免疫系統不成熟,對攝入的食物蛋白做出錯誤的,過度的免疫應答而引起的反應,尤其是存在家族過敏史的寶寶容易發生。
嬰兒在出生後第 1 年內出現的過敏問題主要是對牛奶、雞蛋、豆類、魚和蝦等食物過敏。
國內報道2歲內兒童的食物過敏發生率為3.5%壹5.2% ,1歲內為6.1% 。4壹6個月為高發年齡段,提示嬰幼兒期食物過敏的易感年齡,與嬰兒輔食添加的種類以及腸道屏障功能的不成熟有關。
1.表現在口腔和胃腸道
口腔 ( 黏膜 ) 變態反應綜合征 (OAS) 是指在進食 某些蔬菜或水果後 快速出現口腔和 / 或咽喉部瘙癢、刺痛和血管水腫 , 偶爾會有耳朵癢、咽喉部緊縮感。
癥狀壹般在進食後幾分鐘內出現 , 持續時間較短 ,可能是過敏反應的第壹個癥狀或唯壹表現。
幾乎所有食物蛋白過敏都會表現出明顯的消化系統癥狀,如嘔吐、腹瀉、拒食、反流、嗜酸性食管炎及上消化道出血。
2.皮膚反應明顯
變應性皮炎 / 濕疹 尤其小嬰兒濕疹與食物過敏的關系更為密切。 蛋類、牛奶、花生、魚和蝦是最常見的可能引起過敏的食物。
蕁麻疹和血管 ( 神經 ) 性水腫 慢性蕁麻疹 /血管性水腫也可能由食物引起 , 癥狀反復可超過 6 周以上。 過敏性血管炎、過敏性紫癜可能與食物或食物添加劑有關。
3.呼吸系統反應
季節性過敏性鼻炎 ( 鼻部瘙癢、噴嚏、鼻塞和急性鼻梗阻 ) 常常不是由食物過敏反應引起。但食物過敏會引起致命的喉水腫。
食物過敏有時會引起支氣管哮喘的急性發作 , 如面粉、α-直鏈澱粉、咖啡、蓖麻籽、大豆、調味品、雞蛋清和甲殼綱動物 ( 海鮮 )!
因此,如果寶寶出現壹種或者以上過敏反應,就要懷疑是過敏體質了,6個月以上孩子可以到醫院檢測過敏原,避免孩子在輔食添加中出現反反復復過敏的現象,因為有的人孩子可能僅僅是壹種過敏原,有的孩子可能是多種導致的。
1. 過敏體質寶寶輔食添加時間
目前認為對於 健康 嬰幼兒來說,4-6月齡開始添加輔食,不早於4個月,不晚於8個月;
對於有過敏風險的 健康 嬰幼兒(有過敏性家族史),推薦4-6月齡及時添加過敏原食物,不必延後添加輔食。
如果純母乳餵養嬰兒已發生過敏性疾病,如過敏性濕疹、過敏性腹瀉等,建議其母親應嘗試回避牛奶等可疑致敏食物,並根據當地的飲食習慣進行調整。 嬰兒壹般延遲至6個月以後添加固體食物,對容易引起過敏的食物(如牛奶、雞蛋等)建議12個月後添加。
2.過敏寶寶輔食添加順序:
對於敏寶應該6個月之後再有序的添加谷物初添輔食, 建議從含鐵純大米米粉開始,
其次添加蔬菜泥和水果泥, 逐漸 引入易致敏食物, 比如奶、雞蛋、大豆、小麥、花生、魚、蝦、堅果等,最後添加引起孩子過敏的食物,由少到多測試其耐受度。
對於過敏高危患兒,建議要在醫生評估血清抗體含量及皮膚點刺試驗之後給出餵養建議,而不是盲目添加輔食。特別強調壹旦開始添加輔食,壹定要規律、長期添加才能保持其耐受性。
1) 首要警惕輔食中的常見致敏原,看致敏原提示
壹般以下食品及其制品可能導致過敏反應,如果用作配料,宜在配料表中使用易辨識的名稱,或在配料表鄰近位置加以提示:
因此敏寶家長在選購輔食時壹定要分辨清楚,比如牛奶蛋白過敏寶寶,蛋糕、餅幹、奶米粉、小饅頭等應該回避。
2)牛奶蛋白過敏寶寶,輔食標簽中警惕牛奶及其相關食物成分名稱
3) 警惕輔食標簽中的添加劑
要教會患兒家長仔細認讀食品商標 , 識別出壹些隱藏在加工食品中的過敏食物 , 嚴格采取避食措施。
市售米粉為了保存或增加香氣,可能會添加其他加工物,如防腐劑、香料等。 食品添加劑包括防腐劑、色素、抗氧化劑、香料、乳化劑 、穩定劑 、松軟劑和保濕劑等,其中以人工色素 、香料引起過敏反應較為常見。
假如寶寶食用購買的嬰幼兒米粉產生過敏反應,若要確認寶寶對米精過敏是因為米還是添加劑,則可嘗試在家中現煮新鮮米糊。
若寶寶食用新鮮米糊無過敏現象,則可能判定是米精中的添加劑所造成的過敏。因此寶寶輔食米粉壹定要選擇大廠家,配料表簡單的!
1. 敏寶寶6-9月齡是輔食添加關鍵期,不宜轉奶
6-9月齡是寶寶輔食添加的關鍵時期,也是過敏寶寶追趕生長的重要節點,奶與輔食的攝入都重要!添加輔食後,奶量會有所下降,對於壹歲以內的寶寶仍需保證每日奶量500ml以上,並同時增加輔食攝入,確保營養充足。
輔食添加早期不建議轉奶(氨基酸轉奶至深度水解),不然媽媽很難辨別,究竟是新加食物引起寶寶過敏,還是因轉奶導致的過敏反復。
建議在寶寶9月齡前以添加輔食為主,經過三個月輔食添加,寶寶可以吃多種食物後,才再考慮嘗試轉奶,如轉奶嘗試失敗,應繼續餵氨基酸或深度水解配方至少3個月,再次嘗試。
2. 註意增加輔食的的“營養密度”
很多媽媽反饋敏寶不長肉,壹方面可能是因為水解奶粉口感略苦澀,很多孩子奶量下降所致,另壹方面很多媽媽在輔食搭配上略顯單調,導致能量密度過低,孩子不長肉。
“營養密度”簡單來理解,就是食物中有助讓寶寶長身體的那些成分,比如:能量、蛋白質、維生素、礦物質的含量等。通俗來說就是讓孩子長肉長高的物質!
固體食物的營養密度>液體的食物,例如:米飯>稀粥>米湯,牛肉丸子〉牛肉湯,雞肉>雞湯,魚肉〉魚湯!
嬰兒期增加食物多樣性可降低後期患過敏性疾病風險,因此爸爸媽媽不要因過敏就對各種食材而心生忌憚……寶寶輔食集中在1-2種食物上,這樣反而導致孩子營養密度下降,因此敏寶首要任務也是要組合富含蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素的食物。
註意添加輔食後,仍需保證足量的氨基酸配方粉攝入,1歲內寶寶保證每日奶量在500mL以上,並同時增加輔食攝入豐富,確保營養充足。
敏寶按照嬰幼兒輔食添加順序按序添加即可,過敏高風險食物特殊對待!
1、6月齡初添輔食,建議從含鐵純大米米粉開始
奈何商家說的天花亂墜,認準單壹米粉即可,若配料表中出現乳粉、山藥、麥粉等其余成分,這類不要選,壹定選單壹成分的大米米粉,不含任何口味的米粉,防止寶寶萬壹過敏而無法快速尋找到過敏物質。
如今醫生建議先從單純的米粉開始以防過敏。經過壹到兩周觀察以後,如果寶寶消化功能良好再添加蛋黃。如果寶寶有異常情況,如嘔吐、腹瀉、皮疹等要及時停止。
雖然蛋白比蛋黃更容易消化,但很多時候小寶寶只是容易對蛋白過敏,而不是蛋黃,所以在添加輔食的時候應該遵循先蛋黃後蛋白的順序。
餵蛋白最好要等到寶寶1歲以後,有過敏家族史的寶寶餵蛋黃的時間可以推遲到6個月以後。
7-24月齡寶寶每天肉禽魚攝入量建議15-75g,加1個雞蛋。如不吃雞蛋,1個雞蛋可以折算成30g肉肉。媽媽要學會巧用食物替代法則:
對海產品和牛羊肉過敏的寶寶這種情況
對桃、菠蘿和草莓過敏的寶寶
對雞蛋和牛奶過敏的寶寶
寶寶對壹種食物過敏時,妳應該註意讓寶寶規避同類食物,而用另壹種食物代替它。
1.蘋果泥、土豆泥、西藍花泥、豌豆泥、香嫩菜葉汁、蔬果羹等單壹成分輔食!
2.水解奶粉南瓜泥(胡蘿蔔泥,紅薯泥,土豆泥等)
南瓜打碎,用水解奶粉替代牛奶,根據個人口感,適量添加,同樣的做法還有胡蘿蔔泥,紅薯泥,土豆泥。土豆泥加了水解奶粉之後,其實口感很不錯的。
媽媽們可以把把南瓜,胡蘿蔔泥做得稀壹點,可以跟市售的米糊壹起攪拌給寶寶吃,這樣可以豐富寶寶的米粉口味,不用單壹吃原味米飯啦,安全不過敏!
3.化痰潤肺助消化“雪梨蓮藕糊”:
梨有潤肺、化痰、降火等功效。藕的營養價值也很高,富含鐵、鈣等微量元素,植物蛋白質、維生素以及豐富的膳食纖維,有壹定健脾止瀉作用,能增進食欲促進消化。且這兩種食材,也不易引起過敏反應,敏寶家長可以嘗試為寶貝制作。
寶寶壹旦對某種食物過敏,是否永遠不能吃了呢?實踐告訴我們,不是。
我們知道孩子免疫力在構建過程中,適當接觸病毒細菌,感冒壹兩次是有益的。因為孩子生病使體內產生抗體,抵禦相同的病毒。
其實食物也存在壹種記憶,叫做口服免疫誘導。寶寶食物蛋白過敏是指對食物蛋白做出錯誤的免疫應答,誤把好的營養物質識別為“壞人”,經過孩子在日常中少量嘗試接觸過敏原,可以誘導免疫機制形成記憶,降低過敏免疫反應,從而慢慢達到脫敏的目的。
脫敏食用法的實施過程是:寶寶過敏的食物從5克開始給寶寶食用,每三至五天增加5克,壹直到寶寶的機體產生耐受力,加速孩子脫敏進程,這也就是為什麽有的孩子1歲之後脫敏,有的要到三四歲才能脫敏。
新媽媽們要有堅持輔食添加記錄的習慣,敏寶媽媽更需要進行此項工作!
這樣做可以快速準確地找出引起過敏的是哪種輔食。對於嚴重過敏的寶寶,在確認過敏源後,要向周圍可能與過敏寶寶有接觸的人說明寶寶的過敏史,避免誤食。
輔食添加期間如出現腹瀉,建議立即停掉正在添加的輔食,等寶寶腹瀉好了之後再由少至多逐漸添加。不過,也不必因為腹瀉而停掉所有輔食,順利加過的輔食可以繼續添加。因此媽媽壹定要學會區別,科學誘導孩子脫敏,加速孩子耐受食物的時間,避免反反復復演變成過敏性疾病。