五臟，是心、肺、脾、肝、腎的合稱。五臟的生理功能，雖然各有所司，但有其***同點，主要體現於以下兩個方面：壹是五臟都與精神活動有關。如《靈樞》說：“五臟者，所以藏精神血氣魂魄也。”這說是說，心、肺、脾、肝、腎五臟都與精神活動有密切關系，這裏所說的“精神血氣魂魄”，即代表著不同的精神活動，並分別歸屬於五臟。如“心藏神”、“肺藏魄”、“脾藏意”、“肝藏魂”、“腎藏誌”等。二是五臟主藏，以藏精氣為主，藏而不瀉。在古代，臟寫作“藏”，含有儲藏之意。五臟主藏，即五臟能儲藏人體生命活動所必須的各種精微物質，如氣、血、精、津等。具體來說，“心藏脈”、“肺藏氣”、“脾藏營”、“肝藏血”、“腎藏精”等。五臟之間的各種生理功能活動，是相互依存、相互協調平衡的。
肺 肺居胸中，在諸臟腑中，肺的解剖位置最高，故稱"華蓋"。華蓋原指古代帝王所乘車子的傘形遮蔽物，在此引申為肺的位置最高，居於諸臟腑之首。肺葉嬌嫩，不耐寒熱。易被邪侵，故又稱"嬌臟"。肺在五行屬金，專司呼吸，主宣發肅降，通調水道，朝百脈，主治節，協助心君調節氣血運行，故稱"相傅之官"。其附屬功能為：在誌為憂（悲），在液為涕，在體合皮，其華在毛，在竅為鼻。肺的經脈與大腸相連，互為表裏關系。
肺的生理特性
肺的生理特性，可以歸納為以下三個方面：
1、肺為華蓋，與外界直接相通。就臟腑而言，肺屬五臟之壹，屬裏。但肺與其它四臟不同，它不但居於胸腔內，處於五臟之高位，被稱為華蓋，而且還通過喉和鼻與外界直接相通。因此，肺的生理功能，往往直接受到外界環境變化的影響。自然界之風、寒、燥、熱等邪氣，尤其是溫熱邪氣，多直接從口鼻而入，影響到肺，出現肺衛失宣，肺竅不利等病變。
2、肺為嬌臟，不耐寒熱。肺之所以嬌嫩，壹方面是由於肺為清虛之體，開竅於鼻，外合皮毛，外界邪氣常直接傷及於肺，使之功能失常。另壹方面，肺為五臟之華蓋，凡其它臟腑有病變，其氣多上熏於肺，導致肺病出現，產生咳喘等癥狀。故《素問·咳論》說：“五臟六腑皆能令人咳，非獨肺也。”肺雖在五行屬金，反不如肝木剛強，寒邪能傷肺之陽氣，熱邪能傷肺之陰液，因而產生多種肺的病變。
3、肺與秋氣相互通應。根據“天人相應”理論，肺氣旺於秋，肺病在秋季，得到自然界之氣的滋助，可以好轉，病人感到舒適。當然，秋季氣候過於燥烈，又容易損傷肺，耗傷肺之陰津，產生幹咳少痰，皮膚幹燥，鼻咽幹燥等病證。
肝 肝位於腹腔，膈膜之下，右脅之內。肝為魂之處，血之藏，筋之宗，在五行屬木，主動主升，被稱為“將軍之官”。肝的生理功能為主疏泄，又主藏血，與人的情誌活動有關，並促進人體的消化和氣、血、水的正常運行。故其生理特性可概括為：肝為剛臟，體陰而用陽；肝喜條達而惡抑郁。肝在誌為怒，在液為淚。主筋，其華在爪，開竅於目。其經脈絡於膽，與膽相表裏。
肝的生理功能
（壹）主疏泄。所謂"疏泄"，即指疏通、暢達、宣散、流通、排泄等綜合生理功能。古代醫家以自然界樹木之生發特性來類比肝的疏泄作用。自然界的樹木，春天開始萌發，得春風暖和之氣的資助，則無拘無束地生長，舒暢條達。肝就象春天的樹木，條達疏暢，充滿生機。其舒展之性，使人保持生機活潑。肝主疏泄這壹生理功能，涉及範圍很廣，壹方面代表著肝本身的柔和舒展的生理狀態，另壹方面主要關系著人體氣機的調暢。人體各種復雜的物質代謝，均在氣機的運動"升降出入"過程中完成。肝的疏泄功能正常，則氣機調暢，氣血調和，經脈通利，所有臟腑器官的活動正常協調，各種富有營養的物質不斷化生，水液和糟粕排出通暢。若肝失疏泄，氣機不暢，不但會引起情誌、消化、氣血水液運行等多方面異常表現，還會出現肝郁、肝火、肝風等多種肝的病理變化。
現將肝主疏泄在人體生理活動中的主要作用分述如下：
①調節情誌活動人的情誌變化，是大腦對外界刺激的反應。在中醫理論中，人的情誌活動，除了為心所主宰外，還與肝的疏泄功能有密切的關系。肝的疏泄功能正常，氣機調暢，方能保持精神樂觀，心情舒暢，氣血和平，五臟協調。反之，若肝主疏泄功能障礙，氣機失調，就會導致精神情誌活動的異常，表現為如下兩方面：壹是肝的疏泄功能減退，導致人體氣機阻滯不暢，不但出現胸脅、兩乳的脹悶疼痛，同時還可出現郁郁寡歡，悶悶不樂，情緒低沈，多疑善慮等病理現象，中醫稱之為"肝郁"，或"肝氣郁結"。二是肝的疏泄功能太過，情誌亢奮，出現頭脹頭痛，面紅目赤，急躁易怒，甚則不能臥寐等癥狀，中醫稱之為"肝火亢盛"。此外，肝調暢情誌與肝藏血密切相關。"肝藏血"，"血舍魂"，肝血充足，肝體得到肝血的滋養，則疏泄功能正常，方能很好地調節情誌活動。若肝血虧損，疏泄無權，則出現種種情誌活動異常的病癥，如驚駭多夢，臥寐不安，夢遊等。肝疏泄失職，可引起情誌的異常。反之，也可因外界七情的刺激，特別是郁怒，或在長久反復的不良刺激下，引起肝的疏泄功能失常，產生肝氣郁結或氣滯血瘀的病理變化。因此，中醫學又有"肝喜條達而惡抑郁"、"暴怒則傷肝"的說法。
②助消化吸收。人體的消化功能，包括對飲食物的受納和腐熟、水谷精微的輸布和吸收等生理、生化過程。這些生理活動，雖然主要由脾胃主管，但也需要得到肝主疏泄的促進作用，方能維持消化的過程順利進行。歸納起來，肝助消化的作用，主要體現在下述兩個方面：壹是肝能促進膽汁的生成和排泄；二是維持脾胃氣機的正常升降。膽附於右肝葉之後，膽內儲藏膽汁，具有較強的消化飲食物的作用。膽汁的生成、排泄都依靠肝之余氣，通過疏泄作用，溢入於膽，聚合而成。肝疏泄正常，氣機調暢，膽道暢通，膽汁方能順利排入消化道，以起到幫助消化的作用。若疏泄失職，膽汁分泌和排泄異常，常出現黃疸，口苦，嘔吐黃水，脅肋脹痛，食欲減退等癥。這說明膽汁的分泌和排泄代表了肝疏泄功能的壹個重要方面。另外，肝助消化作用還表現在協調脾胃的正常升降方面。脾與胃同居中焦，脾主升，胃主降，只有脾升胃降協調，飲食物的消化過程才能正常。而脾胃的正常升降不僅與脾胃本身的生理活動有關，而且還和肝主疏泄的功能活動有密切聯系。所以肝的疏泄功能正常，是脾胃正常升降，維持消化機能旺盛的壹個重要條件。若肝的疏泄功能異常，則不但影響膽汁的生成和排泄，而且還會導致脾胃的升降機能紊亂。如脾不升清，在上發為眩暈，在下發為飧泄；如胃不降濁，在上則發為嘔逆噯氣，在中則為脘腹脹滿疼痛，在下則為便秘。前者稱為"肝脾不和"，後者稱為"肝氣犯胃"，二者可統稱為"木旺乘土"。對此，臨床常采用疏肝理氣、調和脾胃的方法予以治療。
③促進氣、血、水的正常運行氣、血、水等物質在體內處於不停的流行狀態。氣、血、水流行通利狀態，除了和心、肺、脾、腎等臟腑的生理活動有關外，還和肝的生理功能有密切的關系。例如，氣的正常運行，要依靠肝的疏泄功能，因為疏泄功能直接影響氣機的調暢。肝主疏泄，氣的運行通利，氣的升降出入才能正常。若肝的疏泄功能失職，氣機不暢，氣的運行則發生障礙，可出現氣滯不行的病理變化，出現胸、脅、乳房脹痛等癥狀，對此，多采用疏肝、理氣的方藥治療，常能獲得滿意的效果。氣是血的運行動力，氣行則血行，氣滯則血瘀。這裏所說的氣，除了與心氣的推動、肺氣助心行血、脾主統攝血行等作用有關外，還與肝主疏泄的功能有關。若疏泄正常，血液循環則保持通利狀態。若疏泄失職，通利作用失常，則出現血瘀等種種病癥，如胸脅刺痛，並積腫塊，月經不調等。肝的疏泄通利作用在促進水液代謝、保持水液代謝平衡方面，也發揮著重要作用。肝調節水液代謝，主要體現在調暢三焦氣機，維持三焦水道通暢，使水液易於流行等方面。如肝的疏泄失職，氣機失調，不但影響到三焦水道的通利，使水液的輸布排泄障礙，而且氣滯則血瘀，瘀血阻滯脈道，進壹步阻遏氣機，而致水濕停留於人體某些部位，留而為飲，凝而為痰，痰氣互結，又可形成痰核、瘰癧。如水濕停留於胸腹腔，則形成胸水和腹水癥。肝主疏泄的這三個方面，是相互之間密切聯系的。例如，情誌障礙可影響膽汁的分泌和排泄，同樣又可影響脾胃的消化功能。膽汁的分泌排泄功能障礙也可影響消化功能。情誌不調，又可影響氣血、水液的運行，反之，氣血運行不利，也可影響情誌活動。所以，這三個方面是不能孤立地看待的，只有互相結合全面去看，才能在臨床實踐中正確理解肝的疏泄功能。
（二）主藏血。肝藏血是指肝臟具有儲藏血液和調節血量的功能。人體的血液由脾胃消化吸收來的水谷精微所化生。血液生成後，壹部分運行於全身，被各臟腑組織器官所利用，另壹部分則流入到肝臟而儲藏之，以備應急的情況下使用。在壹般情況下，人體各臟腑組織器官的血流量是相對恒定的，但又必須隨人體的機能狀態及氣候變化的影響，而發生適應性調節。例如，人體在睡眠、休息等安靜狀態下，機體各部位對血液的需求量就減少，則壹部分血液回歸於肝而藏之。當在勞動、學習等活動量增加的情況下，人體對血液的需求量就相對增加，肝臟就把其儲藏的血液排出，從而增加其有效血循環量，以適應機體對血液的需要。正因為肝有儲藏血液和調節血量的生理功能，故又有"肝為血海"的說法。所以人體各部位的生理活動，皆與肝有密切關系。如果肝臟有病，藏血功能失常，不僅會出現血液方面的改變，還會影響到機體其它臟腑組織器官的生理功能。藏血功能失常，主要有兩種病理變化：壹是藏血不足，血液虛少，則分布到全身其它部位的血液減少，不能滿足身體的生理需要，因而產生肢體麻木，月經量少，甚至閉經等；二是肝不藏血，則可導致各種出血，如吐血、咳血、衄血、崩漏等。另外，藏象學說中還有"肝藏魂"之說。魂乃神之變，是神所派生的，它們都以血為其主要物質基礎。心主血脈而藏神，肝藏血，血舍魂。肝藏血的功能正常，則魂有所舍。若肝血不足，心血虧損，則魂不守舍，可見驚駭多夢，夜寐不安，夢遊，夢囈以及出現幻覺等癥。綜上所述，肝能藏血，又主疏泄，而這兩種功能之間，又存在著相互依存、相互制約的密切關系。表現在生理方面，則肝主疏泄，調暢氣機，氣行血行，血方能歸藏。肝血充足，肝之陰血又能制約肝之陽氣，使其不致於疏泄太過。表現在病理方面，藏血與疏泄的病變常相互影響。如肝失所藏，血虛陰不足，血不養肝，則肝的疏泄功能失常，可表現為情緒易於激動，煩躁不寧或性情抑郁沈悶，睡眠多夢，同時又可見到胸脅隱痛，月經不調等癥。
肝的生理特點
肝的生理特點概括起來，主要有以下幾個方面：
1、肝為剛臟，體陰而用陽。所謂“剛”，有剛強躁急之意。古人把肝比喻為“將軍”，用將軍的剛強躁急、好動不靜的性格來形容肝的生理特性。正由於肝為剛臟，所以肝有病變時，則其氣易動易亢。因此，又有肝“體陰而用陽”之說。所謂“體陰”，壹是指肝為藏血之臟，血屬陰；二是說肝屬臟，位居於下，故屬陰。肝的生理功能，依賴於肝的陰血滋養才能正常。肝為剛臟，非柔潤不能正常。所謂“用陽”，壹是說在生理上，肝內寄相火，為風木之臟，其氣主升主動，動者為陽；二是說在病理上，肝陰、肝血易虛，肝陽易亢。當肝有病時，常可見到陽氣亢逆及動風之象，如眩暈，筋膜拘攣，甚則抽搐等。另外，肝失疏泄，又可引起氣滯血瘀。肝氣郁久化火，耗傷肝陰、肝血，肝之陰血虛損又可引起肝陽上亢。壹般而言，在病理過程中，諸臟之陽氣皆易偏於虛，唯有肝之陽氣易亢。而肝陰和肝血又常偏虛。所以又有“肝氣、肝陽常有余，肝陰、肝血常不足”的說法。
2、肝喜條達而惡抑郁。肝屬木，應自然界春生之氣，宜保持柔和、舒暢、升發、條達，既不抑郁也不亢奮的充和之象，才能維持正常的疏泄功能。而暴怒，或抑郁的精神狀態，低沈的情緒，最易影響肝的疏泄功能。暴怒可致肝陽亢逆，出現面紅目赤，頭脹頭痛；情緒低沈，則肝氣郁結，氣郁日久，又可化火生熱，導致肝火、肝風等病變。
3、肝與春氣相應。人與天地相參，則肝應春氣。春季萬物復蘇，欣欣向榮，有利於肝氣升發、調暢。肝的病變，在春季，得自然界少陽之氣滋助，可逐漸好轉。但如果自然界春季風氣太盛，則可對肝產生不利的影響。
脾 脾位於中焦，在膈之下，脾主運化水谷精微，為人身氣血生化之源，故被稱為"倉廩之官"、"後天之本"。脾氣主升，具有運化水谷、水濕之功，並能統攝血液，是消化系統的主要臟腑之壹。其在誌為思，在液為涎，在體合肌肉、主四肢，在竅為口，其華在唇。其經脈與胃相連，形成表裏關系。
脾的生理特性
脾的生理特性可以歸納為以下三個方面：
1、喜燥而惡濕。脾之所以喜燥惡濕，是與其主運化水濕的生理功能有密切關系。脾胃在五行中屬土，但按陰陽來分類，脾為陰土，胃為陽土。脾的陽氣易衰，陰氣易盛，脾又主運化水液，然濕邪侵犯人體，最易傷害脾陽。脾陽虛衰，不僅可引起濕濁內困，還易引起外濕侵襲。故《臨證指南醫案》說：“濕喜歸脾者，與其同氣相感故也。”脾喜燥惡濕的理論，具有臨床指導意義，即在治療脾虛濕滯的病證時，宜用燥濕化濕之?