第四次全國口腔健康抽樣調查數據顯示,畸形牙檢出率高達91.5%。
咨詢報告顯示,中國正畸市場零售額從2015年的34億美元增長到2019年的73億美元,復合增長率為20.7%。預計2030年將達到296億美元,年復合增長率為13.6%。
這背後是人們消費意識、口腔健康意識、口腔美容意識的增強。在這種情況下,對牙科保健的需求將繼續增加。如果說口腔賽道是資本市場上的壹顆皇冠(查看成交價|車型詳解),那麽正畸壹定算得上是最閃亮的珍珠之壹。
(這些問題不僅是對口腔健康的威脅。
對外貌和心理健康的影響也相當大)
正畸可以調整患者的面部形象,改善咀嚼功能,使面部外形更美觀,口腔更健康。正畸是指通過正畸裝置對牙齒持續施加特定方向的溫和外力,以調整面骨、牙齒和頜面部神經肌肉之間的協調性,從而達到口腔頜面部系統平衡、穩定、美觀的目的。錯畸形的治療主要包括牙列擁擠、牙列間隙、前突、牙列畸形等。正畸對提高錯畸形患者的生活質量大有裨益,具有較強的消費性。
隨著患者對正畸治療的美觀性和舒適性要求的逐步提高,正畸技術發展迅速,無托槽隱形正畸技術應運而生。它具有舒適、透明、美觀、高效的特點,改變了傳統的正畸方法。鋼絲鐵齒?正畸現象廣受正畸患者青睞,使人們對正畸不再有排斥心理。
隱形正畸最早於1998在美國推出。與傳統的固定正畸相比,安全透明的彈性高分子材料制成的隱形正畸不需要托槽和鋼絲,大大簡化了臨床操作,在正畸過程中省時省力,可以在不被他人察覺的情況下完成整個治療過程,不影響日常生活和社交。隱形正畸是口腔領域的高新科技,打破了傳統正畸的局限性,優勢突出。它在正畸學中的應用已有20多年。開啟了數字化、精準化正畸治療的新方向,該技術為正畸患者提供了壹種全新的治療方式,有別於傳統的固定正畸技術。
2004年,我國學者開發了具有我國自主知識產權的無托槽隱形正畸診療系統,開啟了該技術在我國口腔醫學領域的研究和臨床應用,對其後續在我國的應用和發展起到了積極的推動作用。
隨著無托槽隱形正畸技術在國內外得到越來越廣泛的應用,產品品牌越來越多,完成病例數增長迅速。但目前在適應證的選擇、臨床診療程序、療效評價分析等方面仍缺乏統壹的標準。中華口腔醫學會正畸專業委員會組成專家組,結合國內正畸醫師的臨床經驗和廣泛意見,編寫了《正畸無托槽隱形矯治技術指南》,從適應癥選擇、臨床診療流程、療效評價分析等方面建立了標準,為廣大正畸醫師開展無托槽隱形矯治提供參考。
零件1
無托槽隱形正畸技術在應用過程中會存在哪些風險?
與傳統的固定正畸壹樣,無托槽隱形正畸也存在各種正畸並發癥的可能,最容易出現的出軌現象是由以下三個原因引起的:
1、隱形矯治器材料性能差異的影響
2.患者自身個體差異的影響。
3.隱形正畸過程中的牙齒移動與電腦預設不同。
降低風險的建議:
a)?無托槽隱形矯治器是壹種可摘式矯治器,治療過程依賴於患者的配合。良好的依從性是保證隱形矯治器良好治療效果的前提。
b)?對於壹些復雜的牙齒移動,可能需要重新開始治療,或者在治療過程中使用固定矯治器等輔助裝置,才能達到良好的治療效果。
c)?必須是經過專業培訓,有資質的正畸醫生,有資質的廠家。
第二部分
無托槽隱形正畸技術的適應癥及選擇?
《指南》將可預見病例分為高、中、低三類,對醫生的專業水平提出了相應的要求。
1,高度可預測案例,是指能夠準確達到模擬糾錯目的的案例。
a)?臨床牙冠高到足以保證矯治器良好固位的病例;?
b)?牙齒和骨頭數量不規則?4mm、2-4mm唇頰弓擴張可用於緩解輕度擁擠情況;?
c)?牙量和骨量不規則> 8mm,嚴重擁擠的ⅰ類拔牙病例;
d)?關閉
e)?下切牙拔除的矯正;
f)牙病
G) I -II深度覆蓋
2.中度可預測的病例需要有壹定無托槽隱形正畸經驗的醫生進行治療,才能準確實現模擬正畸目標。
a)二級深度覆蓋
b)後牙向遠端移動後小於4mm的病例;?
c)需要頜間牽引治療;
d)?我牙齒松動了嗎?及以上案件;
e)門牙微微張開。
f)中度前牙開度
3.可預測性低的病例需要有豐富隱形矯正和固定矯正經驗的醫生進行治療,才能準確達到模擬矯正目標。
a)?前磨牙和下頜尖牙嚴重扭轉2例;
b)?需要拔除和內收的雙頜前突的深度覆蓋
c)?在前磨牙拔除的情況下,後牙需要前移2mm以上;?
d)?高度不足的臨床牙冠萌出例;?
e)?需要正畸和正頜治療的病例。?
指南認為,隨著材料科學的發展和技術的進步,無托槽隱形正畸技術可以治療的病例類別將逐漸擴大。但由於沒有利用個體牙齒的抗力中樞信息、不同個體的牙槽骨改建速率不同等諸多原因,適應癥的選擇不僅應該是錯誤的,而且強烈反對初學者在沒有托槽隱形正畸技術的情況下對低可預測病例進行治療。
第三部分
無托槽隱形正畸技術的病例資料收集要求是什麽?
主要通過以下三個方面來獲得。
1,常規采集面
2.圖像數據的收集?
a)?曲切面:用於全面觀察牙齒的數量和牙胚的發育情況,也用於評價牙軸的傾斜度、第三磨牙的有無、雙側髁突和頜骨的對稱性。
b)?頭顱側位片:用於識別牙齒,
c)?CBCT:必要時可對患者的顳下頜關節和上下前牙的基骨進行綜合評估。
3.獲取數字模型?
a)?矽橡膠印模的制備?
b)?數字化口內掃描儀獲取牙列信息?
使用矽橡膠印模或數字化口內掃描儀可以獲得牙列和牙齦的詳細信息,建立數字化模型,用於模型分析、治療方案制定和治療結果預測。?
第四部分
隱形正畸技術無托槽治療方案的設計流程是怎樣的?
設計過程主要包括以下六個方面。
1.通過數字仿真設計壹系列牙齒移動,包括牙齒移動最終目標位置是否合適的判斷和牙齒移動過程中步進移動的合理性。