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嘔血整理

在女性懷孕的整個孕期裏,就像壹場通關遊戲,每關不分難易,壹關關過,直到最後通關前,總會迎來壹個大BOSS——生產。

我在生產前也很忐忑,壹說到生孩子,兩腿就要發抖了。不過既然選擇玩這場“遊戲”,那就好好玩,認真玩,比如研究壹下別的玩家是如何通關的,方法有多種:有的人靠買道具,有的人靠別人幫忙,有的人靠運氣,有的人靠攻略……

但是,

買道具? 可是選擇的這家醫院不提供無痛分娩, PASS

別人幫忙? 也就是剖腹產,但我不想挨壹刀, PASS

運氣? 我夾娃娃都從來沒得過,不指望, PASS

攻略? 好像,也只能這樣了!

於是我花了大量的時間,去收集關於順產的內容知識,我想知道:

這些問題,很瑣碎,但又非常重要。

在尋找的過程中,我發現相關的知識都是很零散的,沒有系統性。

所以我根據自己的問題框架,整理和歸納了這些知識,繪制成為以下這篇“攻略”。

拿著自己整理好的攻略去闖關,最後,身為初產婦的我,實現了超快順產的小願望,順利誕下7.3斤的小胖紙。

的確,這有很大壹部分運氣的成分,但我更相信運氣只降臨在準備好的人身上。

帶著滿滿的感恩,現在就把這份小小的“攻略”,作為禮物送給所有孕媽媽,請壹定收藏、收藏、收藏!(重要的事情說三遍!)

產力是那股把胎兒和胎盤逼出子宮的洪荒之力,這股力量的來源主要就是子宮收縮、腹肌和盆底肌肉。

產道就是胎兒娩出時通過的那條通道

在接近預產期的那兩次產檢,我都要求醫生做骨盆的測量,因為我擔心我骨盆很小,但是醫生說,骨盆分為內骨盆和外骨盆,內骨盆需要內檢才知道,可現在還沒有發動,不能內檢,所以沒辦法測量骨盆支不支持順產的。

有的人會覺得,自己個頭小,骨盆也不壹定大。其實這是誤區,主要還是看內骨盆。

胎位由寶寶來決定的,壹般來說,頭位是最容易順產的。

當寶寶要通過產道時,由幾塊頭骨組成的寶寶的頭部可以順著變小或變大。這時候寶寶為了和寶媽產道的形狀和曲度相適應,寶寶也就回旋著出來了。

可以說,順產是由寶媽和寶寶的***同作用下才能得以實現,並不是說寶媽想順產的話就能順產,這個事情還得看看寶寶是想怎麽出來才可以決定的。

不過, 孕媽和親人們也要正確看待順產,如果不符合順產指標,千萬不要孤註壹擲,及時做剖宮產,保護孕媽和胎寶的健康才是第壹要素哦!

傳說中的拉瑪澤呼吸法,被稱為是“順產不痛秘籍”,當然是有點誇張了,不過在產程中,如果能夠正確的呼吸配合,確實可以有效緩解分娩痛。

拉瑪澤呼吸法的鎮痛機制在於: 讓準媽媽對疼痛的註意力轉移到對呼吸的控制上,從而達到緩解宮縮疼痛的目的。

之前看很多人的順產日記,說疼起來呼吸法壹點作用都沒有。其實是因為呼吸法這是項技能, 所以當然也需要提前練習,大概28-32周就可以練習了,熟能生巧 ,不然到生的時候,又緊張又疼,什麽辦法都忘得壹幹二凈啦。

拉瑪澤呼吸法主要用於第壹產程,稍後產程篇幅裏會詳細講怎麽根據產程的進度使用呼吸法。

如果準媽媽害怕自己生產時沒勁兒,那麽在產前就要有意識地多做凱格爾運動,去增強自己的腹部肌群、大腿根部肌群、盆底肌群的力量, 做凱格爾運動再加上會陰按摩能夠幫助盆底做好準備,迎接生產,以及幫助產後恢復。

在做凱格爾練習時,先排空膀胱。

很多產婦都說,生完孩子後手臂酸疼,手抖了好幾天,其實是因為生孩子的時候需要用手拉扶手以此來出力,所以上臂肌群的力量鍛煉也不能忘。

平常沒事兒或散步的時候,妳可以拿(1.5磅為宜),或是兩瓶250ml的礦泉水,做做向上屈肘、側平舉,來增強上臂的力量。

越是臨近預產期,準媽媽們都不免會感到緊張。即便已經提前進行了充足的知識準備,但是對於未知的生產,多多少少會有不安, 情緒不穩肌肉壹僵硬反而更痛。 所以產前做好壹定的心理準備,對生產時非常有幫助的。

分享兩個對我很有用的兩個辦法:

準媽媽們當然不可能挺著大肚子去到產床前“觀摩”真正的生產過程,但是我們可以通過看過來的 生產日記 還有壹些 視頻和節目 去了解。

視頻類的,可以看類似於這樣有詳細講解的3D動畫,看過之後就能夠對分娩過程有特別具體的了解了。

還有生娃真人秀 《來吧孩子》 ,大多數孕媽對分娩仍是壹個模糊的概念,但我們可以從節目中了解生產的全過程,無論是順產還是剖腹產,都可以有壹定的認識。

當然, 《來吧孩子》我不是推薦給每壹個孕媽去看 ,雖然經過節目組後期的剪輯修飾,過程並不血腥,甚至可以說很溫情,但這個節目本身就是非常有爭議的,把生孩子的過程拍出來,無疑需要壹個強大的內心去接受。 如果妳擔心看了之後對生產會有更大的恐懼,那我建議還是只看3D動畫講解過程就足夠了。

我個人是孕後期看了大概七八集,有時候邊看就邊把自己代入,如果我是這個孕婦,遇到這種情況該怎麽辦?這其實也是壹種拆解學習的過程, 掌握得越多,恐懼就越少。

但是,這也不是絕對的, 壹定要根據自己的情況來分辨 ,比如,前面幾集我看得很淡定,但後來我發現我其實已經對這方面了解得七七八八,也有自己的應急準備,如果再看下去就有點自己嚇自己了,神經兮兮地總擔心自己會不會遇上壹些特殊情況?敏感意識到這點,果斷不看了,安心待產。

這是壹個降低臨產前緊張非常好的辦法,原文來自崔玉濤兒童健康管理中心:

“進行意念分娩預演時,可以 想象自己全身放松地躺在舒適的產房中 ,產程已經開始了,而妳需要將全部精力都集中在呼吸上。

之後陣痛開始了,妳需要用曾經學到過的方式開始呼吸。 現在,子宮頸正慢慢張開,妳開始能夠感覺到越來越規律的陣痛,大約每5分鐘壹次,每次會持續將近壹分鐘,宮口會隨著陣痛慢慢張大, 從開“壹指”直到“十指全開”,過程中妳要保持有節奏的呼吸來讓自己變得舒適,減緩疼痛。

終於,寶寶要從子宮中娩出了,雖然有些疼,不過還是可以接受的, 胎頭娩出時妳要避免用力,而是將雙手交叉放在胸前, “哈!哈!” 地做短促的呼吸,之後隨著寶寶不同部位的娩出,妳在醫生的指導下有節奏地用力,慢慢地幫助寶寶擠出產道。

在壹番努力之後,寶寶的大部分身體已經出來,妳繼續集中註意力,直到寶寶完全娩出……

這種方法可以讓妳在頭腦中模擬寶寶生產的全過程,當預演結束後,妳也許會發現緊張的情緒減緩了不少。

需要註意的是, 意念預演要在準媽媽身體狀態良好、頭腦清晰的時候進行 ,這樣有助於妳盡量進入真實情境中,並且整個預演過程持續時間不宜過長,以壹個小時為宜,否則太久有可能妳會因為過於疲累而睡著,使預演效果大打折扣。”

整個順產分娩過程分為三個階段:

第壹產程:子宮頸擴張

第二產程:胎兒娩出

第三產程:胎盤娩出

第壹產程兩個階段:

◆不規律宮縮◆

◆規律宮縮◆

◆不規律宮縮◆ 會有見紅和破水兩種情況

見紅

這個時候產婦還沒有時間上規律的陣痛,痛得不是很厲害,還可以說笑,產婦可以在家裏等待規律宮縮再去醫院。

▲這個時候要做的事:

破水

把屁股墊高,躺著等待車來。

▲ 無論此時陣痛是什麽程度,都要趕緊去醫院。(所以待產包壹定要提前準備好,隨身小背包裏就裝好巧克力、蜂蜜水)

◆規律宮縮◆

規律宮縮的標準是: 511,也就是5分鐘宮縮疼壹次,每次壹分鐘,持續壹小時以上 ,這意味著規律宮縮了,這個時候要去醫院。

壹旦規律的宮縮開始,意味著宮口已經進入到初步階段。

①保持體力(放松)

在第壹產程,放松非常重要,要保持體力應對加速和沖刺階段,註意休息和睡眠,養足精神。

可以讓老公幫忙按摩、揉搓背部,放松或者洗澡

陣痛來臨時,除子宮外,全身肌肉放松,不能使壹點點勁兒。調慢呼吸,盡量勻速的鼻子吸氣,再像吹蠟燭壹樣緩長嘴呼氣。

千萬不要浪費體力在呼喊上,第二產程才是真正要用力的地方。

宮縮疼痛時,除了子宮之外的任何肌肉緊張起來,都會造成:

- 擾亂妳的呼吸,呼吸壹旦加速,疼痛就會加劇

- 肌肉緊張,宮口緊縮,開指就越慢,產程時間就越長

- 肌肉緊張在產後還容易落下類似腰痛等毛病

所以 必須用最強大的理智來克服肌肉緊張!

②補充能量

壹定要在這個階段吃東西,要吃高能量的,比如蛋糕、甜點、漢堡等等,補充能量,因為在加速、沖刺的時候,可能會疼得吃不下東西。

▲不過註意不要吃得太撐了。

③及時排尿

大概1-2個小時排尿,清空膀胱,利用地心引力加速胎頭順利下降。

④多走動

除了破水要躺著之外,在疼痛還能忍受的情況下,要多走動,可以壓腿、深蹲、伸懶腰還有坐瑜伽球,這樣可以轉移壓力,幫助骨盆打開,減輕疼痛。

⑤不要頻繁內檢

內檢多了宮頸會腫脹,胎頭就更難下降了。

可以根據手機宮縮的情況判斷自己開到幾指,越是頻繁越尖銳的疼痛,代表開指越快。

實在忍不住有便意,控制不了要用力了,壹般意味著快開十指,請醫生內檢來判斷。

⑥想象

看可愛寶寶的照片,想象寶寶出生的樣子,給自己打氣。

另外,要專心讓身體松弛,想象宮頸正在不斷打開,寶寶也快越過宮頸。

1、初步階段(宮口0-3cm):

每隔5-30分鐘壹次,每次約30-45秒。

眼睛註視壹個點,廓清式呼吸→胸部呼吸→廓清式呼吸

陣痛時,采用“廓清式呼吸”到“胸式呼吸”慢速呼吸,鼻子吸氣,嘴巴小口吐氣,先深吸深吐,然後轉到“胸式呼吸”——心裏默念的口訣是“吸234吐234,吸234吐234,吸234吐234......”;不痛時,正常呼吸。

2-4分鐘痛壹次,持續時間可達1分鐘

陣痛比初步階段更強烈,所以呼吸從深呼吸,變成短促的深呼吸。

這個階段的拉瑪澤呼吸: 陣痛時,註意力集中在特定的壹個點,采用“廓清式呼吸”到“淺而慢的呼吸”,鼻子吸氣,嘴巴小口吐氣,先深吸深吐,然後轉到“胸式呼吸”——心裏默念的口訣是“吸234吐234,吸23吐23,吸2吐2,吸吐吸吐吸吐,吸2吐2,吸23吐23,吸234吐234”;不痛時,正常呼吸。

3、沖刺階段(宮口8-10cm)

30秒-1分鐘痛壹次。

在這個階段宮頸繼續打開,子宮不斷拉扯宮頸,讓宮頸充分擴充,想象宮頸正在不斷打開,同時往上拉,越過寶寶的頭。

這個階段的呼吸法,除了能夠幫助準媽媽放松,減輕疼痛之外,同時可以避免不當的用力,以免子宮頸腫脹,延長產程。

這個階段的拉瑪澤呼吸:眼睛註視壹個點,廓清式呼吸→淺而短的呼吸→廓清式呼吸

陣痛時,采用“廓清式呼吸”到“淺呼吸”,先深吸深吐,然後轉到“淺呼吸”——只用嘴巴快吸和快吐,吸氣頂多吸到喉。

經過第壹產程開指,宮頸已經完全展平,寶寶準備好了要出來啦。

這個階段,寶寶向下下滑,又回縮壹些,所以會感覺會有非常強的壓迫感,非常想要用力。(有很強的便意,記得叫醫生趕緊來內檢。)

1、正確用力姿勢

當感到有壹股強烈得無法抗拒的力量,忍不住要發力時,(也就是宮縮),再開始拼勁全力,宮縮會幫助妳壹起把寶寶推出來,太早用力容易精疲力盡。

壹次宮縮期間用力3-4次,每次持續用力10秒左右,這樣妳不會過度疲勞,而且可以更省力,並可以防止因為壹次用力時間過久導致血氧濃度下降,有利於子宮收縮。

躺在產床上時,不要因為疼痛而亂坤亂扭,背部離開分娩臺是使不上正確力度的,所以,無論多麽痛苦,都要保持背部緊貼分娩臺,並且收縮下巴。

上產床後采取,雙手握緊產床兩邊扶手,向上向後用力。

主要的分娩方式是屏氣用力,發力的部位主要集中在腹部、骨盆底部、臀部、大腿根部,簡單說,就像便秘時用力向下拉大便壹樣,使勁朝陰道或肛門方向推擠胎兒。

大腿盡量向兩邊打開,給孩子出生讓道,臀部往前坐盡可能多地暴露外陰,雙腳在腳踏板上踩實,腳後跟垂直向下用力。產房醫護人員會協助調整床頭擡高程度,使產婦處於最有利的發力姿勢。

這個階段,要做到短暫,多次的用力,這種來來回回的用力方式,可以讓陰道組織逐漸張開,保護會陰,不至於因為寶寶太快通過而造成撕裂。

▲需要註意的是,當胎頭快要娩出時,醫護人員會告訴妳不要用力,這時壹定要哈氣或者用吹蠟燭的方法進行呼氣。 當胎兒的頭部娩出後,胎兒身體分娩的時候就會順利得多,通常這個時候也不需要過度用力了。

▲ 如果第二產程體力不支,可以請求醫護人員幫忙拿點巧克力什麽的來吃,當然這個要自己提前買好。

壹旦寶寶的頭繞過彎道,低頭彎身進入骨盆下方,他就不會再滑回去了。當妳再用幾次力,整個身體通過產道,就順利完成生產的過程啦。

這壹階段是娩出胎盤,大概需要5-30分鐘。這個時候子宮繼續收縮,壹方面排除胎盤,壹方面是為了收縮血管,停止出血。這個過程並不舒服,因為只有子宮收縮,僵硬,才能更快的止血。

胎盤娩出之後,進行會陰的縫合

壹般順產之後,在產房觀察兩個小時,再送到病房,整個順產過程就結束了。

在寶寶出生半個小時-1個小時開始哺乳了,在嬰兒比較清醒,鼓勵寶寶多吸允,這就是成功開奶的第壹步。

分娩後的1小時裏,有壹個 “三早”原則,即早抱抱、早吸吮、早開奶。

剛出生的寶寶很怕冷,因為胎寶寶在媽媽子宮裏時是非常溫暖的,而外界的溫度對於寶寶來說就顯得很低。

所以媽媽們不要吝嗇自己的擁抱,對於寶寶來說,最溫暖的地方莫過於媽媽的胸膛,給新生寶寶最好的安撫就是讓寶寶能感受到自己的體溫吶~!

分娩後10分鐘到半個小時左右是開始母乳餵養的黃金時期,因為這時寶寶反應機敏,非常想吃奶。

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