通常,體溫調節中樞處於穩定狀態,約為37℃。但是壹旦身體感染發炎,就會導致體溫調節中樞異常,體溫開始上來。至於體溫會飆升到多高?答案是不壹定。其中部分有可能跳到39℃ ~ 41℃。
然而,王合順博士說,發燒越高,炎癥越嚴重。有的孩子,體溫根本燒不起來,送到醫院檢查才發現是敗血癥。所以發燒只是身體呈現的癥狀和預警信號,真正的病因還需要家長耐心觀察和兒科醫生診斷。
王醫生補充道,體內炎癥引起的發熱反應,通常是由外界細菌、病毒或黴菌引起的,如中耳炎、腦膜炎、尿路感染、肺炎、敗血癥等。成人發熱,除了傳染性因素,還包括“非傳染性”因素,如風濕性免疫疾病引起的風濕性關節痛,發熱的背後往往比兒童復雜得多。
Q2:在什麽季節我們應該特別註意發燒?為什麽?王合順博士回答說,發熱壹年四季都可能發生,沒有季節限制。但通常在季節交替的時候,有些病毒處於最活躍的時期,比如夏天的腸病毒,冬天的流感病毒。這些時候要特別註意飲食的營養,避免寶寶挑食、四肢過度活動、氣溫低時穿太薄的衣服,以免寶寶免疫力下降和感染各種病菌而發燒。
寶寶出門被蚊子咬了,有沒有可能因為發炎感染而發燒?王合順博士回答說,蚊子叮咬通常會導致皮膚發紅、腫脹和瘙癢。寶寶用手抓的時候,可能會不小心把細菌從傷口帶進來。此時可能引起繼發感染形成蜂窩組織炎,嚴重時還可能引起膿腫。在這種情況下,還可能導致寶寶發燒。
因此,王醫生提醒家長,寶寶剛被蚊子叮咬時,兩三天紅腫就會消除,屬於急性過敏反應。但是,如果在3 ~ 4天後,發現咬傷越來越腫,就必須帶寶寶去看醫生進行診斷,因為傷口可能有嚴重的感染問題。
六問壹答Q3:家長如何判斷寶寶是否發燒?王合順博士說,傳統的父母在觀察孩子是否發燒時,習慣用手摸額頭。但是,只是這樣觸摸它們只是通過皮膚的溫差,測量並不準確。因此,建議家長通過“測溫儀”進行測量是比較正確的。
測量寶寶體溫的儀器那麽多,有“肛溫、耳溫、腋溫、背溫、額溫、口溫”。哪壹款最適合寶寶?王醫生說,6個月以下的寶寶可以用電子肛腸儀檢測。因為3個月以下的寶寶耳道太小,如果用耳溫計,可能摸不到耳道的深度(註:耳溫計是用耳膜感知溫度的),或者因為寶寶側睡,耳道範圍可能被壓扁,無法準確測量。
所以使用耳溫計時,至少要3 ~ 6個月大,3個月以下使用電子肛表。那麽,在使用耳溫槍時,兩邊都要測量,以最高溫度為準。寶寶發燒幾度?王醫生說,通常肛溫、耳溫都在38℃以上才能算發燒;腋溫、背溫等體表溫度,發燒37℃以上;至於電子額溫槍和口腔溫度(註:5歲以上兒童使用口腔體溫計),則是37.5℃以上發熱。在上述測量方法中,前額溫度的準確性最低。
哪些因素會影響寶寶的體溫測量?王醫生回答,寶寶穿的衣服太多,室內環境太悶,他剛洗過澡,寶寶的睡姿都可能影響測溫不準。比如寶寶長時間睡在某壹側,可能會導致身體該側體溫較高,影響測量的準確性。
Q4:發燒會燒壞妳的大腦嗎?經常伴有哪些疾病?如前所述,發燒是身體最初的預警,可能暗示著寶寶身體的某個地方亮起了紅燈,背後有很多原因。包括上述感染,有的可能沒有呼吸道和胃腸道癥狀,但有尿路感染,需要通過尿液檢查才能確診。
王合順醫生說,原則上,有些人認為發燒的溫度會對大腦造成損害,但根據兒科醫學會的數據,高燒對寶寶的大腦沒有直接影響,但這是壹種引起高燒的疾病,會對身體健康產生潛在影響。
但醫生也提醒,除非是腦膜炎,否則可能會引起腦膿腫(註:腦組織發炎);肺炎可並發肺膿腫和積液;中耳炎會影響聽力。否則壹般來說高燒不會燒到大腦。高燒只是不同疾病引起的“癥狀”。更令人擔憂的是那些會侵犯腦組織的疾病及其並發癥。
六問壹答Q5:如何給新生兒退燒?醫生說38℃以上是發燒。那麽如何才能幫助寶寶退燒呢?傳統上,正確的做法是先給寶寶蓋上衣服,但不要太多,如果他發燒和發冷。當寶寶不怕冷,或者發燒38℃ ~ 38.5℃時,可以幫助寶寶減少衣物覆蓋,保持空氣流通,多喝溫水,促進新陳代謝。並且家長可以將臉盆裝滿溫水,用溫水擦拭寶寶全身。
不過需要提醒的是,最好不要讓寶寶直接泡在溫水裏,因為有時候衛生間太悶,不容易散熱。另外,壹定要提醒家長不要用酒精擦寶寶的身體,否則會導致皮膚吸收,酒精中毒。還有,雖然睡冰枕也可以,但是壹定要蓋好毛巾,避免睡久了凍傷。至於要不要用退熱貼,效果因人而異,家長可以自行決定。
父母可以給寶寶買退燒藥嗎?王合順醫生說應該先觀察嬰兒的發燒情況。如果高燒的溫度急劇上升或者瘋狂燃燒,或者高燒持續時間過長,比如已經燒了3到5天,那麽妳就可以帶著它去看醫生,確定是否有其他生病的問題。但壹般使用退燒藥時,只有在寶寶出現明顯高熱不適時才需要使用。至於要不要自己買,要提前咨詢兒科醫生,醫生有處方就可以。此外,有熱痙攣史的嬰兒應盡早服用退燒藥(BT & gt38?c)避免高燒引起的抽筋。
當寶寶發燒超過38.5℃時,王合順醫生說,這個時候可以考慮用退燒藥給寶寶降溫。目前建議家長優先考慮“1。“盡量口服液體藥物。如果口服2-3小時後退熱效果不好,第二種退熱藥如“2。插頭”將被考慮,如果連插頭都沒有效果,則“3。註射”將在最後考慮。但是目前很少有人用註射用退燒藥,畢竟是因為它的副作用很強。另外,含阿司匹林的退燒藥絕對禁止給寶寶吃。
很多家長會問醫生,能不能先在家觀察發燒?王醫生說,壹般第壹次面對寶寶發燒的家長,可以在寶寶回家後的42到78小時內繼續觀察,包括:“發燒溫度是否壹直持續上升?””,“是不是持續發熱時間太長了?(註:壹般持續2 ~ 3天以上),最重要的是“寶寶缺乏活動嗎?”“,壹旦寶寶活動量明顯減少,或者新手爸媽不放心,可以帶寶寶去看醫生,讓兒科醫生幫忙退燒,給診斷。
寶寶壹般高燒多久才帶去看醫生?王合順博士指出,基於臨床診斷,需要隨時間觀察病情,因此對此沒有絕對的答案。特別是壹些疾病感染引起的發燒,很可能會持續3到5天以上,有的甚至需要壹周左右的時間才能慢慢退燒。
像川崎病,壹般持續5天才確診;玫瑰疹也會導致寶寶發燒3到4天,出疹後24小時內熱度會逐漸降低。所以王醫生建議,當寶寶高燒的溫度隨時變化時,隨時帶去看醫生診斷是可以的。但是,如果寶寶持續燒傷超過幾天,家長至少可以放心。
當寶寶發燒時,很明顯他需要看醫生。有什麽癥狀?王合順醫生說,當嬰兒的臨床癥狀惡化時,如活動能力差、咳嗽劇烈、明顯的呼吸困難,甚至痙攣,這些都是孩子需要緊急送往醫院的癥狀。
寶寶需要馬上看醫生的表現可以總結為:1。三個月以下的寶寶發燒了。
2.新手父母,第壹次面對新生兒熱。
3.新生兒有以下臨床癥狀,如活動能力差,奶量減少,大便稀,尿量減少,次數少,或顏色異常,膚色大理石色斑等。
4.較大嬰兒的異常癥狀,如耳痛、竇腔痛、胸痛、氣短、哮喘、頭痛、意識不清、食欲不振和活動減少。
寶寶健康紅了,發燒六問Q6:發燒的時候帶寶寶打點滴,對退燒有幫助嗎?大多數人認為靜脈點滴的效果比較直接,但對嬰兒來說並非如此。王合順博士指出,如果壹個孩子只有6公斤重,當然,靜脈點滴的量不能太多。每小時最多只能註入大約30攝氏度的水。再加上打點滴會讓孩子哭。最好讓孩子多喝溫水,可以促進新陳代謝。
王醫生解釋說,由於發燒有時會帶走水分,可能會有些缺水,所以體內水分可能會相對不足,體溫會更難下降。所以妳可以多幫寶寶補充水分,比如多喝母乳,增加配方奶的量,而不是想著要通過點滴的方式幫寶寶補充水分。這種觀念其實是不正確的。
醫生對父母的貼心話:發燒只是壹個警鐘,壹個警示燈,就是通知妳家裏出問題了!至於家裏是不是被“偷”了?還是“煤氣泄漏”或者“電線起火”?那就需要仔細檢查壹下才能知道。不同的傳染病都可能引起發燒,發燒也是寶寶免疫系統的自然反應。但是,疾病帶來的並發癥和後遺癥,是父母絕對不能小覷的地方。平時讓寶寶多吃多睡多運動,有助於增強免疫力,寶寶有體力對抗外來疾病。
王合順學歷:中山醫科大學醫學系經歷:行政院衛生署新竹醫院兒科主任;行政院衛生署新生兒科主任;現任泰安醫院兒科主治醫師,泰安醫院新生兒重癥監護室主任。