為保護生命或身體而采取的壹切措施”,包括為預防和治療疾病以及保持和增進健康而采取的壹切措施。現代漢語中,“衛生”也作為形容詞使用,意為“清潔”,這也是保持健康的措施之壹。
學術界對“健康”的研究取得了重要成果,但美中不足的是,大多將其視為近代的新名詞,集中於現代術語“健康”的產生及其傳入中國的過程,而沒有對“健康”在中國傳統社會中的含義進行全面考察。事實上,傳統文化中的“衛生”是現代乃至現代“衛生”概念的基礎。
筆者認為,在中國傳統文化語境中,“健康”有四層含義:養生、醫學(醫療)、健康救命、濟世救人。
對“衛生”壹詞的研究取得了壹些重要成果。民國時期,彭的《盲人盲馬新語》和的《衛生與衛生行政》是他的著作。近年來,沈國偉著有《近代中日詞匯交流史:新漢語的形成與接受》,馮天瑜著有《新詞的起源——中西日文化互動與近代漢語術語的生成》。還有壹些關於“衛生”的專著,如臺灣省學者劉的《從“清潔”到“衛生”———殖民政府在清潔觀念上對臺灣省社會的改造》,雷祥林的《衛生為什麽沒有捍衛生命——民國時期另類的衛生、自我與疾病》。國外也有學者對“衛生學”進行研究,如李鐘燦的《日本衛生學的現代性》,1868-1905,魯思·羅加斯基的《衛生學的現代性:健康和疾病在治療中的意義——中國港》,藤倉浩壹的《日本健康史》,川原浩的《衛生學大綱》等。最近,剛從日本研究歸來的俞新中博士在閱讀了大量日本著作後,寫了壹篇論文《晚清“衛生”概念演變初探》,這也是壹篇關於“衛生”的重要研究成果。縱觀上述成果,大多集中於現代術語“健康”的產生及其傳入中國的過程,而沒有全面考察“健康”在中國傳統社會中的意義。事實上,傳統文化中的“衛生”是現代乃至現代“衛生”概念的基礎。因此,深入考察傳統文化中的“衛生”概念,對於研究“衛生”概念的演變具有重要意義。
根據《高級漢語詞典》,“為”是壹個動詞,是壹個認識的字,傳統上用作“為”。甲骨文中“衛”是同壹個字,意思是“在大道(線)上站崗”,所以本義是“保衛、保護”。“生”是壹個動詞,是甲骨文,上面是新生的植物,下面是地面或土壤,所以它的原意是“植物從土壤中生長出來”和“生長”。“聲”的詞類變成名詞時,其意義是“聲”的表示或“聲”的載體。顯然,“健康”作為短語是動賓結構,其中“生命”是名詞,即“生命”或“身體”。所以“衛生”的字面意思是“維持生命”或“保護身體”。但是,當“衛生”作為名詞時,其含義改為“保存生命或保護身體的行為”或“為保存生命或保護身體而采取的壹切措施”,包括為預防和治療疾病、維持和改善健康而采取的壹切措施。現代漢語中,“衛生”也作為形容詞使用,意為“清潔”,這也是保持健康的措施之壹。這就是“衛生”的字面意義和引申意義。其實,在不同的歷史階段,不同的語境下,“健康”的含義是很不壹樣的。這裏只是簡單分析壹下中國傳統文化中“養生”的含義。
字典《衛生學》出了《莊子·耕桑初》。《莊子·耕桑初》有“養生經”的描述:
我只想聞聞衛生的經典。老子說:能擁抱衛生經典嗎?能不丟嗎?不用占蔔能知道好壞嗎?妳能停下來嗎?能做到嗎?可以放棄別人,要求自己嗎?能不能很神奇?能尷尬嗎?能當兒子嗎?兒子整天發牢騷不講和,整天拉著他的手不* * *他的德行,整天看著它不重視它,做他不知道的事,做他不知道的事,用它做他做的事,這是健康課。
晉代李益在《莊子集解》中將“生”理解為“守其命,順其道”。晉代的郭襄,唐代的陸德明都引用了李益的意思。宋代王侃在《南國真經新傳·耿桑初》中指出:“壹個養生的人,能守其壹生,若能守其壹生,則長生不老,故稱養生經也。.....在齊諧隨緣是所謂的壹生之道,所以隨緣也是壹堂養生課。”無論是將“衛生”理解為“守命守道”,還是理解為“守壹生”、“長生不老”,在中國傳統語境中,“衛生”的本義都是“守命養身”。20世紀20年代首次出版的《中華醫學大辭典》被譽為“中醫大辭典”,將“養生”解釋為“保命”,再次說明“養生”在中國傳統文化中的意義幾千年來並沒有明顯的變化。
具體來說,在中國傳統文化背景下,“健康”有以下含義:
1,“健康”。即“存真惜元”,通過食、藥、衣、行、戒、禪、養等途徑預防疾病,保持健康,延年益壽。比如“此藥清而不寒,溫而不窒...春天常服可避瘟疫,夏天常服可避中暑,秋天常服可避瘧疾痢疾,冬天常服可避寒毒,也是神仙養生的奇藥。”“生活是樂趣,樂趣是閑的,心是沒用的,臉是美的。健康很奇妙,其他的都可以刪掉。”“古代衣服上的傷口,也有細節嗎?先王之制,喪,壹隨喪,壹隨生。”“衛生要防患於未然,打消之前的疑慮,把那個夢變成壹個夢,呻吟,做壹首詩。因為對人民的關心,我憋屈,我要病七年。當我是老師,我會保護我的道德,而不是廢除規則。”
當“健康”用作“養生”時,往往出現在以下語境中:(1)與“傷害生命”相對,即健康是保護生命,而不是傷害生命。比如“這樣衛生,對生命無害”;(2)與“藥”相對,即“衛生”往往是指疾病的預防,“藥”是指疾病的治療。比如“資深名人往往能治病,不僅僅是衛生”,即資深名人往往掌握醫療技術,能治病,不僅僅是防病;(3)在某些情況下指的是身體保養,往往與“養性”或“養心”相對。如:“晉宋時期,高適做官較晚,他不想做官。他建了壹個尼姑庵,叫雲茂,他的詩瑰麗飄逸。”再如:“多服燥熱之藥,亦會使人氣血盛行,不得安寧,不僅是衛生,更是養心。”
2.“藥”和“醫療”。也就是說“人的疾病造成了人的死亡”,用藥石的方式“治療活人”。如“俞之訓,如良醫所書,既顯衛生之術,又避其病因”,“治風先治脾,治病先治氣也”。“富人不知養生之道,不問養生之道,窮人不知養生之道。”
“養生”用作“藥”、“醫療”時,常出現在以下語境中:(1)與“養生”相對。比如“小米之類屬於養生,麥飯石之類屬於養生。”(2)常用作藥品名稱和書名。例如,它是方、紀寶集、方等著作的書名。是養生湯、九藥養生古琦丸、龍虎養生膏等聲明中的藥品名稱。(3)有時用作醫療場所的名稱,如“父老老實實,醫術高明,開養生館,敷藥治病”。
3.“健康救命”。當“健康”被定義為“保護其生命”時,其概念是抽象而寬泛的,幾乎包括了“養生”、“防病”、“避害”、“保命”、“延壽”、“治病”等所有方面。這種用法在傳統中國應用最為廣泛。這裏舉幾個例子:“壹般來說,味是養精,谷是養形,麥飯石是治病,以精為根本,其次是養形,治病為下壹步...涵蓋衛生的體驗。”“知道病後可以吃藥,如果病前能防住自己,郭遇到神仙也會被賜壹個養生的本事。”“人很重,生而為人,急需保健,藥的審改,不能錯用乙丙,神農家也寫了。”“父母妻室之念,或從之,想見而得不到,憂而怒,懷不上的人幾乎都有,且病且安,健康無虞。”
4.“拯救世界拯救人民”和“保衛生者”。正所謂“行醫則生,儒則生於世”。所以“不為良醫,則為良醫”成為範仲淹以來儒醫的追求。傳統上,醫生有“救死扶傷”、“濟世”的使命,國王有“濟世救人”、“保衛眾生”的王道,所以國王往往用“藥”來濟世,醫生往往用“術”來濟民。所以“健康”往往表現為“拯救世界,拯救人民”。這裏舉幾個例子:“告而歸,子子孫孫皆大歡喜,蜂巢收了,鳥雀餵了,城塵混了,我藥罐掛了,衛生之仁施於州。”“祖上有醫院,醫學上有外圍州縣。以學習為名,蓋欲聚眾學習,屢試成功,遂授壹方養生。因此,人們認為它是壹種中藥,世界上的人們將從中受益...則天下人皆不患死,仁壽之域,為王仁政之端之壹。”疫情盛行,不問老幼,喝壹口,則百病不生,真是養生之寶。”“在照顧病人和護理病人的時候,那些用善良去愛別人的人不是好醫生。因此,如果他們不設法及時使用它們,他們願意成為好醫生,實現他們的抱負。"
(本文引用的材料主要是文的《四庫全書》)
現代公共衛生的概念
隨著社會經濟的發展和醫學模式的轉變,公共衛生的概念和內涵有了很大的發展。
現代公共衛生最簡單的定義是“3P”,即促進、預防和保護。許多國家仍然認同艾奇遜對公共衛生的定義(1988),即公共衛生是壹門科學和藝術,通過社會有組織的努力,可以預防疾病,促進健康,延長壽命。
新醫學模式和國家衛生政策都明確指出,衛生工作需要廣泛的社會參與,要開展大衛生,加強部門間的合作和參與,即將相關部門納入公共衛生體系,如計劃生育、藥品食品檢驗、環境保護等。,形成壹個有機的整體。
公共衛生系統的狹義定義認為,系統內各機構的人力、設備和預算是為實現其衛生功能和衛生目標而規劃和分配的。具體來說,公共衛生體系包括各級衛生行政機構、疾病控制機構、衛生監督機構、婦幼保健機構。社區衛生服務機構和公共衛生研究機構。
公共衛生的功能是增進人民健康,預防疾病,控制感染,延長壽命,提供安全的生活方式和安全健康的生活環境。可以說,人的衣食住行、健康、老、病、死,都屬於公共健康的範疇。