癌癥患者是營養風險的高危人群，營養不良的平均發生率在30%以上，尤其是消化道腫瘤患者，接近50%，也就是說有壹半的患者有不良反應。營養不良會導致患者對治療的耐受性降低、傷口難以愈合、術後感染等。，直接降低了患者的生活質量，影響了治療效果，甚至大大縮短了生存時間！
約20%的癌癥患者直接死於營養不良！
死於癌癥的患者營養不良的發生率幾乎達到100%！
腫瘤患者的治療和康復是壹個漫長的過程，其中營養支持治療貫穿於手術、放療、化療的全過程，對腫瘤患者的預後至關重要。
手術治療人群應該怎麽吃？
手術是腫瘤治療最基本、最常用的方法之壹，其中消化道腫瘤手術中會切除壹個、幾個或部分消化器官，對腫瘤患者的營養攝入影響最大，因此最需要精心護理。
消化道腫瘤術後患者的飲食原則:少量多餐，定時定量營養飲食。保證能量供應，逐步過渡到均衡飲食。
避免過冷和過熱的食物。禁食所有刺激性和粗纖維和產氣，油炸和油炸食品。限制蔗糖、甜汁等簡單糖類，防止進食後出現低血糖或傾倒綜合征等並發癥。
階段1:禁食。65438+術後0~3天處於手術創傷期，造口尚未愈合，胃腸功能逐漸恢復。胃腸通氣前應給予持續胃腸減壓，以減少胃內容物對造口的刺激，降低胃張力，防止吻合口水腫和吻合口漏。在這個時期，營養和水分由靜脈供應，以維持身體的生理需求。
第二階段:流質飲食。術後4-10天，手術創傷期基本已過，胃腸功能開始恢復，表現為肛門排氣，有食欲。停止胃腸減壓，每天喝兩次20 ~ 30ml溫水。術後第四天給予清流飲食，米湯每次40 ml，每日2次；第五天，米湯每次60~80 ml，每日3~4次；第六天米湯蔬菜汁每次80~100 ml，每日4-5次；第7天給予米湯、蔬菜汁、雞湯、鴨湯、魚湯等普通流質飲食，每次100200ml，每日4-6次。以上需要根據個體差異和餐食增加。
第三階段:半流質飲食。如果以上兩個階段沒有明顯不適，可以給米湯、藕粉、蒸雞蛋湯。術後10天左右，患者術後遺留的各種引流管已基本拔除，靜脈輸液量逐漸減少，食量逐漸增加。應該是少量多餐，壹天57餐，每次150-200 ml，以易消化、殘渣少的食物為主，如米粥、面條、面條、小餛飩、少量蔬菜泥、豆腐腦、魚丸等。有些吃得多的患者不能急於求成，避免吃得多，以免發生吻合口漏。
第四階段:軟食。壹般來說，從術後第三周開始，大部分患者的消化功能恢復正常，各種不適癥狀消失。軟食是壹種質地松軟、易於咀嚼和消化、富含各種營養的均衡飲食，如軟飯、蒸糕、饅頭、燉肉、蒸紅燒肉、豆制品、餃子、饅頭、嫩蔬菜等。含纖維素較多的蔬菜和油炸、油炸食品禁用。
蛋白質、鋅和維生素C等營養物質可以促進傷口愈合。因此，患者可以在手術前後適當補充:
優質蛋白質:
肉、蛋、牛奶和大豆
鋅:
貝類、動物肝臟、小麥胚芽粉、堅果等食物。
維生素c:
橙子、鮮棗、獼猴桃、甜椒、草莓、綠葉蔬菜。
放療的人應該怎麽吃？
放療對頭頸部及上消化道腫瘤患者的營養攝入有很大影響。放療後易出現口腔潰瘍、食管黏膜水腫、吞咽困難、厭食等副作用，這些患者營養不良的發生率高達80%。
放療期間，患者應特別註意補充能量和蛋白質的需要。在均衡飲食的基礎上:
1.增加優質蛋白質和新鮮水果，如菠菜、胡蘿蔔、西紅柿、獼猴桃、橙子、木瓜等。治療前1小時吃清淡易消化的食物，有助於機體更好地耐受治療；
2.少吃多吃，可以隨時來點面包餅幹酸奶之類的零食。
3.多喝水，每天8~10杯水有利於體內毒素的排出，每2小時喝壹杯；
4.補充特殊醫學用途的配方食品對糾正營養不良非常有用。建議咨詢權威腫瘤營養專家。
化療期間的飲食
(1)化療前和化療間期
病人的表現特征:基本上食欲正常，消化吸收正常，無發熱。這個時期是患者補充營養的最佳時期，沒有化療反應，飲食正常。良好的營養可以增強免疫力，提高機體抵抗化療不良反應的能力。
基本上以壹般食物為主的飲食安排。
原則:高熱量、高蛋白、高維生素；高鐵(缺鐵性貧血)
脂肪適量；三餐為主，適當加餐。
要求:膳食熱量必須足以維持或增加體重。蛋白質高於普通正常人，應來源於優質蛋白質(肉、禽、蛋)；多吃含鐵、葉酸和維生素C高的食物，如動物肝、肉、腎、蛋、酵母和綠葉蔬菜、香蕉、橘子、橙子、柚子、獼猴桃、鮮棗、刺梨等。飲食以清淡為主，少吃油膩和高脂肪食物，避免油炸食物。多吃蔬菜和水果(蔬菜500g左右，水果200-400g)。
(2)化療初期
患者特點:食欲不振，口腔潰瘍，胃灼熱，輕微腹痛，可出現腹瀉。雖然化療的不良反應開始出現，但是患者還是可以吃東西的，應該盡可能的補充營養。飲食可以用半流質食物。
(3)化療反應的極端階段
患者特點:不良反應嚴重，惡心嘔吐加重，口腔和消化系統潰瘍嚴重，腹痛腹瀉嚴重，甚至發熱。不能正常進食，甚至有進食抵抗。這個階段是營養維持階段，只提供少量的熱量和營養來保護胃腸功能。如果反應時間超過3天，應接受腸外營養支持。流質食物用於飲食安排。
口服營養補充劑是用高能量密度食物或腸內營養制劑部分替代日常食物，或作為日常膳食不足的補充，以補充日常膳食攝入量與目標要求之間的差距。建議多吃幾餐，減少流質。高能量密度的食物包括花生醬、幹果、奶酪、酸奶、雞蛋、谷類、豆類和鱷梨。
當日常攝入和口服營養補充仍不能滿足機體需要時，建議接受補充性腸外營養支持治療，用腸外營養補充日常飲食和腸內營養不足部分。部分腸外營養對放療期間副作用嚴重、不能正常進食的晚期腫瘤患者具有重要意義。
最後，關於癌癥的營養支持治療，建議妳咨詢權威的腫瘤營養專家。