老年冠心病病人的健康教育——淺談冠心病病人的健康教育
回顧和總結了健康教育的方法和經驗。護士首先要明確健康教育的目的和作用，靈活運用健康教育的方法，結識不同文化程度、不同疾病的患者及其家屬，並給予幫助，從而降低患者的發病率和死亡率。
關鍵詞冠心病；健康教育
冠心病是壹種常見的心身疾病。由於社會、心理、個性和生物因素，冠狀動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，進而導致心肌缺氧缺血，導致心絞痛、心肌梗死和心力衰竭。國內外調查表明，冠心病正威脅著人類的生命，已成為我國三大死亡疾病之壹。該病多發生在40 ~ 50歲以後，患病率為3% ~ 5%，近年有上升趨勢。關於冠心病的研究很多，尤其是行為醫學，在冠心病的綜合防治過程中受到重視。研究表明，對冠心病患者進行健康教育可以達到事半功倍的效果。
1的臨床數據
在2005年10月65438+至2007年2月65438+的兩年間，* *對98例患者進行了健康教育，其中男性51例，女性47例，年齡48-70歲，平均60.5歲，小學生45例，中學生33例，大學生20例。患者家屬100人，其中男性32人，女性68人，年齡23-60歲，平均41歲，文化程度初中26人，高中43人，中專31人，大學31人。
2健康教育
2.1住院期間健康教育
2.1.1心理指導:冠心病的發生發展與應激密切相關。外界的物理、化學、生理、社會因素等應激源往往長期作用於機體，會產生心身急迫的狀態，導致疾病的發生。因此，患者的環境要安靜舒適，減少各種噪音，使患者保持舒適的心情和穩定的情緒，進行充分的解釋和安慰，避免他人談論使患者煩惱和激動的事情。
2.1.2飲食指導:飲食宜清淡易消化，低脂低鹽，不宜過飽。宜少食多餐，避免刺激性食物和飲料，禁酒，給予高纖維、高維生素飲食，多喝水，多供應新鮮蔬菜，以保持充足的營養，保護血管。飽和脂肪和膽固醇高的食物，如豬油、黃油、動物內臟、蛋黃、魚子等容易導致動脈硬化的食物，應適當限制，不宜過量。少吃多餐是為了避免暴飲暴食，增加心臟負擔。
2.1.3休息指導:重癥患者臥床休息，置於心電圖重癥監護室，保持病房安靜，壹切日常生活在護士幫助下解決，避免不必要的翻身，限制探視，防止情緒波動。病情穩定後，鼓勵患者臥床做肢體活動，防止下肢血栓形成。在護士的幫助下，逐漸增加活動量，從起床、站立、慢走、室內行走，逐漸增加醫療體操，直至院內行走。允許會客、讀報、看電視，但應避免過度疲勞。恢復期患者可以恢復原來的日常活動，逐漸增加步行等活動。
2.1.4用藥說明:冠心病首選硝酸甘油，應告知患者舌下含服，不可吞服。使用血管擴張劑後，應定期測量血壓，避免體位性低血壓引起的暈厥。患者要慢慢起床，頭暈時平躺壹會兒，必要時輸氧。使用抗凝劑時，要註意身體上是否有出血點和瘀斑，觀察是否有出血。為了申請？-β受體阻滯劑不能隨意漏服或停用，因為食物會延緩藥物的吸收，所以應在飯前服用，靜脈輸液速度不能隨意調整，應由護士嚴格控制。
2.1.5生活指導:為保持排便通暢，患者應多吃水果、蔬菜和富含纖維素的食物，並養成日常排便習慣。對於便秘，可以順著結腸變形的方向輕輕揉捏。連續幾天大便未解者，可給予瀉藥或低壓溫水灌腸。無效者可戴手套潤滑手指，輕輕摳出大便。
2.2出院後的健康教育
2.2.1根據心臟功能制定活動計劃。心功能ⅰ級患者應適當休息，保證睡眠，註意勞逸結合；心功能ⅱ級患者應多休息，但可起身活動；心功能ⅳ級患者限制活動，增加臥床時間；心功能ⅵ級的患者壹定要臥床休息，沒有癥狀。
2.2.2合理調整飲食結構，適當控制食物攝入量，低鹽低脂，忌煙酒。
2.2.3遵醫囑按時服藥，硝酸甘油等擴張冠狀動脈的藥物隨身攜帶。註意勞逸結合。如果出現胸悶、心慌、呼吸困難、心跳加快等癥狀，要及時就診。
2.2.4保持良好的情緒，避免各種誘發因素，如緊張、疲勞、情緒激動、便秘、感染等。通常積極參加體育鍛煉。
2.2.5經常門診復診，堅持不間斷服藥。
3健康教育的形式和方法
3.1定期健康教育講座:從理論上講解疾病的相關知識，了解冠心病發作的因素，使患者及家屬相互配合，掌握避免不良因素刺激的方法，提高患者的自我保護能力。
3.2個別指導:在日常治療護理中或在巡視病房與患者交流中，發現問題隨時給予指導。
3.3建立健康教育手冊:內容為冠心病患者的健康知識，如冠心病的機制、誘發原因、常用藥物、不良反應等。內容通俗易懂，圖文並茂，便於患者及家屬掌握。
4個結果
4.1改變了護士的角色和護理方式:在對患者的健康教育中，護士的角色不僅僅是照顧者和管理者，更是教育者和研究者；護理方法不過去？主要以監督為主？護理模式基於生理、心理、社會和文化背景。
4.2增強患者的自我保護意識:通過有計劃、有組織、有系統的健康教育，使患者及家屬對誘發冠心病發病的因素有正確的認識，掌握不同時期應註意的事項以及如何避免誘發因素的不良刺激，提高患者的自我保護能力和生活質量。
4.3有助於護士自身素質的提高:在實施健康指導的過程中，要求護士知識面廣，觀察力敏銳，發現問題及時解決，具有壹定的教學能力和溝通能力，激發了護士的求知欲。
5結論
通過我們對冠心病患者的健康教育，可以鼓勵患者積極參與健康維護，積極改變不健康的生活方式，預防急性發作，延緩疾病進展，提高生活質量。使重癥患者改善心臟功能，提高機體預防疾病的能力。向冠心病患者傳授健康知識，可以改變他們的認知模式，調整飲食結構，從而降低其發病率和死亡率。同時，護士應具備健康教育的能力，根據患者的職業、年齡、社會背景進行多角度、多層次的教育，讓每壹位患者都能接受、理解並從中受益。
參考
[1]肖春芳。冠心病的健康教育。中國常見病的臨床研究。2005,5 (2): 102-103.
[2]曹崔嶸。心血管疾病恢復期的護理。中國誤診學雜誌。2005，2005 (3): 393。
[3]程建初，邱桂香。急性心肌梗塞的觀察與護理。2005，3(13):1235-1236。
作者簡介:馬海靜，黑龍江省立醫院高壓氧治療中心主管護士，本科學歷。