1.80%以上的胃癌患者會出現上腹痛；
2.約1/3患者有胃脹、上腹部不適、食欲不振、消化不良、泛酸；
3.1/3患者無明顯消化系統癥狀，但可有不明原因的消瘦、消瘦、乏力。
4.部分患者出現泛酸、燒心、惡心、嘔吐、噯氣或黑便等癥狀；
早期胃癌的常見癥狀是上腹部不適，如輕度胃痛、沈重，有時心窩隱隱作痛。起初常被診斷為胃炎或潰瘍並進行治療，癥狀可能會暫時緩解。如果病變發生在胃竇部，十二指腸功能可能發生改變，出現節律性疼痛，類似於潰瘍的癥狀，也容易誤診為十二指腸潰瘍，延誤治療。但這些癥狀會在壹段時間後復發。厭食、厭食、惡心嘔吐、食後腹脹、噯氣、反酸等消化不良癥狀。也是壹組常見的、非特異性的胃癌早期征象。食欲不振可能是胃癌的早期癥狀，並不伴有胃痛的癥狀。如果同時出現胃痛和肝炎的癥狀可以排除，就要特別註意了。有的患者因為飯後腹脹、噯氣，自動限制日常飲食，導致體重下降、消瘦、乏力。胃癌的早期癥狀還可以出現吃飽後有輕度惡心感。
早期和晚期胃癌均可發生上消化道出血，通常為黑便。
不明原因的消瘦、乏力、無精打采也是胃癌常見的壹組非特異性信號，且逐漸加重。
另外，特別值得壹提的是，從病理上看，大多數胃癌是在慢性胃炎(尤其是萎縮性胃炎)、幽門螺桿菌(HP)感染、殘胃炎、胃息肉、胃潰瘍等基礎上發生的。因此，部分胃癌患者有長期慢性胃病史，並有上腹部不適、消化不良等癥狀。