器質性精神病主要是老年性癡呆和阿爾茨海默病(阿爾茨海默病)引起的腦萎縮。起初，這種病的特征是性格改變，凡事缺乏主動性。活動減少，性格變得孤僻自私，人缺乏熱情。這些癥狀要麽是全身性疾病的表現，要麽是腦損傷本身的結果。他們的精神障礙主要是智力低下。
第二類是功能性精神障礙，主要包括人格障礙、神經癥、情感性精神病和老年精神分裂癥，簡述如下:
老年人的異常人格:大部分的異常人格容易生氣、多疑、多管閑事、啰嗦，常伴有妄想、幻覺、吝嗇或無端慷慨，前者較多。妄想傾向於虛構，內心缺乏真實感。它經常喜歡“收集”壹些廢物，比如收集紙箱、布條等。醫學上稱之為“收藏癖”。
老年神經癥:主要表現為疑病。比如我經常懷疑自己得了某種病(比如心血管疾病或者癌癥)，稍有不適就誇大癥狀，I/3患者伴有焦慮和恐怖。為此，患者常出現食欲不振、睡眠障礙，可進壹步發展為抑郁癥。對此類患者應主要采取心理治療，並有必要進行詳細的解釋。同時，身體疾病要及時治療，否則精神異常很難消除。另外，壹些鎮靜劑也要適當服用。
情感性精神病:主要表現為抑郁或躁狂，前者較為常見，後者少見。壹般來說，與其他精神障礙相比，這類患者比較少見。其主要表現為冷漠，終日迷茫，使患者無法認同，沒有想法，食欲不振，睡眠不佳。
老年性精神分裂癥:少見，尤其是60歲以後。這類精神疾病可分為三種:①精神分裂癥過去有，但仍有老年期發作的特點，但癥狀常減輕，有誘因時可加重。(2)晚發性精神分裂癥，即60歲以後首次出現精神癥狀，有性感妄想和性感幻覺，但發病時間短，妄想和幻覺往往在夜間明顯。③緩慢進行持續型。發病日期難以確定，既往可能有神經癥或類似人格異常。壹般來說，妄想在進入老年之前就已經形成，整個病程需要較長的時間。