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保險公司如何查詢住院記錄?

作為保險界的柯南,壹個專業且經驗豐富的理賠師不是那麽好糊弄的。雖然限於目前醫院的數據無法互通,但即使壹家醫院查,也很難抵擋審計人員。

1.保險公司查住院記錄的途徑:只要是想查的,手段包括但不限於以下幾種:

他們不僅會查看現有的病歷,還會在被保險人住過的地方轉悠,收集附近壹些醫院和診所的病歷,看看有沒有隱瞞病史的情況。

不要以為小醫院的門診病歷查不出來。保險公司委托的專業調查機構可以隨時把小醫院翻個底朝天。

2017正式實施的電子病歷試行管理辦法要求,門診病歷至少保存15年,住院病歷保存30年。病歷詳細記錄了患者的病程記錄、護理記錄和醫囑。這些記錄相互印證,相互制約,很難去偽存真。

在等待期發現異常,延遲到等待期結束再診斷可以嗎?

最後認定張先生隱瞞就醫等待期,故意拖延時間,要求賠償。經過協商,他被處理為解約並返還保費。

二、應該如何理賠?其實說到底,保險公司的理賠核查不是刁難我們,而是保證每壹個案件都正常,保護消費者的利益。

換個角度說,保險公司對每個產品的理賠支出都有明確的計算,理賠案例對保險公司有正面的口碑效應,對合理到期的理賠也不手軟。

理賠成功的關鍵,理賠的流程,理賠過程中需要註意什麽?以下建議收藏幹貨,是學姐根據多年理賠經驗整理的理賠指南!

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