患者之所以需要放置支架,是因為斑塊形成導致冠狀動脈狹窄,血流不暢,心肌細胞得不到足夠的氧氣供應,所以在血管狹窄處放置金屬網支架是壹種擴張血管、疏通血流的治療方法。造成這種情況的根本原因是動脈斑塊的形成,動脈斑塊是血管內皮受損後,大量的血脂沈積在這裏,發生炎癥反應而形成的。
對於血管而言,支架並不是血管本身的組織結構,而是異物,對支架置入後可能造成內皮損傷的各種因素更為敏感,這也是患者在支架置入後需要長期服用降脂藥物和抗凝劑的原因。飲酒後分解的乙醛是可損傷血管內皮的因素,患者不宜飲酒。
此外,在心腦血管疾病的防治中,控制血糖是壹個重要環節,往往通過降低低密度脂蛋白、升高高密度脂蛋白來實現。目前關於降低低密度脂蛋白的研究很多,也有相應的藥物可供選擇,但沒有更有效的提高高密度脂蛋白水平的藥物。有研究發現,適量飲酒可以提高高密度脂蛋白水平,但這樣做的好處對於心腦血管疾病患者來說,遠遠小於對血管內皮的損害,所以心腦血管疾病患者很多。
需要特別提醒的是,支架置入只是暫時解決血管狹窄,並不能從根本上改變血管新生的病理變化,更不能去除導致血管病變的危險因素。所以血管再狹窄和堵塞的風險還是存在的,喝酒會增加這種風險。
綜上所述,不僅是冠狀動脈支架術後的患者,心腦血管疾病患者也要戒酒。少量飲酒對活血化瘀的作用遠遠小於它可能對血管造成的進壹步傷害,所以戒酒是最明智的選擇。