什麽是高血壓腦病？
高血壓是眾所周知的疾病，也是人們常說的“三高”之壹。高血壓不是中老年人的專病。懷孕的女性也會有妊娠高血壓，飲食習慣不正確的人也會有高血壓。而什麽是高血壓腦病，大家壹定很陌生。
高血壓腦病，顧名思義，是由於血壓升高而導致大腦受損的疾病，是高血壓患者在高血壓病程中出現的疾病。高血壓腦病在原發性高血壓、繼發性高血壓(如妊娠期高血壓疾病、腎小球性高血壓、腎動脈狹窄等)患者中的發病率約為65438±0%。)容易發生高血壓腦病。當高血壓患者的血壓突然升至腦血流自動調節閾值以上，即中心動脈壓大於140mmHg時，腦血流就會高灌註，導致毛細血管壓增高，通透性增強，患者就會出現腦水腫和顱內壓增高，甚至腦疝，最終引起壹系列暫時性的腦循環功能障礙。高血壓腦病是內科常見的急癥之壹，是高血壓病程中危及患者生命的嚴重情況。高血壓腦病的特點是起病急，進展快。但是如果患者能夠得到及時的治療，他的癥狀是可以完全消失的。反之，如果治療不及時或不當，會導致不可逆的腦損傷和其他嚴重並發癥，甚至導致死亡。
高血壓腦病的癥狀
眾所周知，觀察患者的臨床表現是判斷壹種疾病的方法之壹。妊娠高血壓的孕媽媽壹定要註意避免高血壓腦病。那麽高血壓腦病有哪些癥狀呢？多數患者有頭痛、驚厥、意識障礙三個特征，故又稱為高血壓腦病三聯癥。
首先，頭痛往往是高血壓腦病的早期癥狀，約70%的患者出現頭痛，多為全頭痛或明顯的額部疼痛，咳嗽或劇烈運動時頭痛明顯，並伴有惡心嘔吐。血壓下降時頭痛可以緩解。第二，高血壓腦病也會引起癲癇發作，有時是全身性局限性發作，但有時會出現持續的癲癇狀態。第三，高血壓腦病會引起意識障礙，壹般表現為嗜睡、昏迷，嚴重的甚至植物人狀態或危及生命安全，有時還會精神錯亂。
除上述三種常見癥狀外，高血壓腦病還會出現其他腦功能障礙，如失語、偏癱、偏盲、黑蒙、暫時性失明等。約32%的患者會出現視力模糊。超過50%的患者有腎功能不全。此外，高血壓腦病還會出現陣發性呼吸困難。這主要是由於呼吸中樞血管痙攣，導致局部缺血和酸中毒，最終導致呼吸困難。
高血壓腦病的原因
任何疾病都有其病因，那麽高血壓腦病的病因是什麽呢？妊娠高血壓的孕媽媽容易患高血壓腦病嗎？
首先要明白，高血壓腦病是在高血壓患者的基礎上發生的，所以高血壓腦病在高血壓患者中更為常見。高血壓腦病的確切病因和發病機制尚不清楚，壹般認為血壓突然急劇升高是在高血壓的基礎上，由某種誘因或無明顯誘因引起的。高血壓腦病的發生率約占原發性高血壓患者的1%，其中高血壓病史長、腦血管硬化明顯者更易發生。此外，既往血壓正常的高血壓疾病(如急進性高血壓、急性腎小球腎炎)患者也是高血壓腦病的易發人群之壹。此外，妊娠高血壓、腎小球腎炎高血壓、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等繼發性高血壓也是高血壓腦病的病因之壹。
值得註意的是，在極少數情況下，高血壓患者在服用單胺氧化酶抑制劑的同時服用蘿芙木、甲基多巴或節後交感神經抑制劑，也可引起類似高血壓腦病的癥狀。最後，有些手術，如頸動脈高度狹窄患者的頸動脈內膜切除術，會突然增加腦灌註，也可能引起高血壓腦病。
高血壓腦病怎麽治療？
高血壓腦病是壹種突發且發展迅速的疾病。如果不及時治療，不僅會引發壹系列腦部疾病，還會導致患者死亡，尤其是妊娠高血壓的孕婦，關系到兩個人的生命。高血壓腦病怎麽治療？
對於高血壓腦病，可想而知，降低血壓是第壹要務。首先，我們先來了解壹下高血壓腦病的治療原則。應將患者送入重癥監護室，並持續監測其血壓，盡快使用適當的降壓藥。需要在短時間內緩解病情，改善靶器官的進行性損害，減少心血管事件和死亡率。此外，還需經常靜脈滴註降壓藥，並保證血壓迅速下降到安全水平，但不能過度或過快，以免出現局部或全身灌註不足(尤其是腎、腦或冠狀動脈缺血)。因為降低血壓，保證腦血流灌註，就要避免使用降低腦血流量的藥物。壹般以靜脈給藥為主。1小時內收縮壓會降低20% ~ 25%，血壓降低不超過50%。舒張壓壹般不低於110mmHg。舒張壓降至95 ~ 110 mmhg後，可改為口服藥物，選用的藥物可為烏拉地爾、尼卡地平、拉貝洛爾、硝普鈉。然後用呋塞米、甘露醇等。以降低顱內壓，並使用地塞米松或苯巴比妥鈉來停止抽搐，而且經常需要控制癲癇。最後，癥狀控制後，腎功能衰竭者透析治療可行，妊娠毒血癥者應引產。應特別註意篩查繼發性高血壓患者。