慢性阻塞性肺疾病(COPD)在老年人中更常見。營養素長期攝入不足，能量消耗增加，使慢阻肺患者更容易出現營養不良。由於慢性阻塞性肺疾病引起的通氣不足，容易引起高碳酸血癥和低氧血癥。慢性阻塞性肺疾病患者的飲食治療應考慮食物中營養成分對氣體交換的影響。因此，應采用能量和蛋白質適當、高脂肪和低碳水化合物的飲食。
慢阻肺患者的日常飲食可以參考以下幾點:
蛋白質的合理攝入
適當攝入蛋白質有助於緩解負氮平衡，但攝入過多會加重低氧血癥和高碳酸血癥，因此每天給予1-1.5g/kg標準體重即可。
適當增加脂肪攝入
呼吸商是三種營養素中最低的，可以減少二氧化碳的產生，所以可以增加脂肪在供能中的比例。但要註意調整高脂飲食中的脂肪酸結構，防止高脂血癥或網狀上皮系統受損。MCT油可以替代高脂飲食中的部分長鏈脂肪酸，不僅有利於患者的消化吸收，而且有利於正氮平衡的恢復。
合理的碳水化合物補充
碳水化合物是三種營養素中呼吸商最高的。對於嚴重通氣障礙或高碳酸血癥的患者，碳水化合物攝入過多會導致二氧化碳的蓄積，不利於血碳酸水平的降低。因此，碳水化合物在總能量供給中的比例應該減少。對於沒有明顯癥狀的患者，沒有必要嚴格限制碳水化合物的攝入。
補充維生素和微量元素
慢性阻塞性肺疾病患者往往缺乏維生素和微量元素，應更加重視各種維生素和微量元素的補充，尤其是維生素C、維生素E和磷、鈣、鉀。
水
有液體瀦留或肺水腫、肺動脈高壓、肺心病、心力衰竭的患者應嚴格控制液體量。當嚴重感染發生脫水或機械通氣導致大量液體流失時，應增加液體的供應。
健康提示:不管有沒有疫情，都要做好日常防護。當我們準備節日大餐時，肉類、魚類和海鮮等冷凍食品應與水果、蔬菜和熟食等其他食品分開包裝和儲存。盛放生食的容器和水池在放入其他食物前應仔細擦洗，以避免交叉汙染。處理食材前後都要仔細洗手。(山東省中醫院臨床營養科)