10膝關節咯吱響的原因有哪些？

來源:國康醫院收藏此文是常見的膝關節癥狀之壹。多數患者主訴關節彈響伴有疼痛，有的關節不痛，稱為“彈響膝”。很多膝關節疾病都會導致關節內彈響，主要有以下幾個原因:壹是外傷導致的半月板損傷。聲音清脆，頻率高，關節間隙有壓痛，有鎖。MRI可明確診斷，關節鏡下可見半月板破裂，可嵌頓於脛股關節造成交鎖。第二，盤狀半月板是先天性的。從小就經常彈跳，膝蓋外側比較常見，清脆，頻率高，如果斷了會造成膝關節鎖死。x線可以顯示關節間隙的寬度，MRI可以明確診斷。關節鏡下可以看到半月板是盤狀的，疼的話可以看到破裂或者褶皺。三、先天性或外傷引起的半月板囊腫。低頻且聲音沈悶，不典型互鎖，如囊腫可在膝部和眼部向外膨出。MRI可以顯示與半月板密切相關的囊腫。關節鏡下可以看到半月板邊緣的包膜，半月板有時會局部受損。滑膜皺襞綜合征是先天性的，由外傷引起。彈跳低且沈悶。局部有壓痛，可摸到臍帶。外側膝關節Maxwell征陽性，內側膝關節疼痛。磁共振成像可以發現低信號帶陰影。關節鏡下可見皺襞摩擦髁突或嵌入髕股關節，對應軟骨退變。5.膝骨關節炎的退化。喀嚓聲沈悶而頻繁，聲音來自骨外髕股關節，伴有關節腫脹，偶有交鎖。核磁共振顯示關節退變，半月板呈“島狀”。關節鏡顯示關節軟骨和半月板變性，韌帶和關節囊骨質增生和受壓。滑膜軟骨瘤病的病因至今不明，多繼發於膝關節外傷。喀嚓聲沈悶，髕上囊或髁間窩內可摸到堅硬的腫塊，可伴有關節鎖閉和屈伸受限。如果鈣化嚴重，X線可以看到，MRI可以診斷。關節鏡下可見滑膜增生、鈣化、關節間隙嵌頓、摩擦或對軟骨的沖擊。七、剝脫性骨軟骨炎病因不明，外傷可誘發。喀嚓聲低而沈悶，可經常發生。病變部位有壓痛，可伴有關節鎖閉和腫脹。如果剝離的骨質可以用大X線顯影，MRI的T2圖像有高信號陰影。關節鏡下可見髁突軟骨塊剝離，可形成遊離體嵌入關節間隙。八、髕股關節紊亂癥是先天性的，壹般見於支撐攣縮、髁淺、髕骨高/低者。膝前響，聲音清脆或平淡，頻率高，伴有摩擦或扭轉發音，髕骨活動度差，髕骨周圍壓痛，磨音，負阻抗試驗陽性。軸位片可顯示髕股關節適應不良，正位片可看到高/低位髕骨。關節鏡下可見髕骨外翻或半脫位較為常見，髕股關節面可見軟骨退變。絨毛結節性滑膜炎的病因不明，可由外傷誘發。喀嚓聲沈悶，位置不確定，頻率低，膝關節壓痛彌漫，伴關節腫脹，鎖閉少見。核磁共振可以看到滑膜增生，呈結節狀。關節鏡下可見滑膜充血增生，含鐵血黃素沈積，關節軟骨和韌帶糜爛。十、創傷引起的十字韌帶陳舊性損傷。膝關節不穩定導致彈響、低頻、遲鈍，可伴有交鎖，抽屜試驗陽性。核磁共振可以做出明確的診斷。關節鏡下可見韌帶斷端嵌於關節間隙，或有軟骨損傷。